Az evolúció miatt a bölcsességfogak, más néven harmadik molarák, szükségtelenné váltak az emberekben. Az ínybe csapdába ütközött bölcsességfogak fogproblémákhoz vezethetnek, például fájdalomhoz, fertőzéshez vagy más fogak helytelen hozzáigazításához. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 5 millió emberből tízmillió bölcsességfogat nyernek ki.
Okoz
Egyszer a bölcsességfogak az emberi anatómia hasznos részei voltak. Az elméletek arról szólnak, hogy miért nem válnak fontosabbá. Az egyik elmélet az, hogy a bölcsességfogak lehetnek nagyobbok, és az eszközök kifejlesztése miatt összehúzódhattak az emberi evolúció során.
"Mindig feltételezték, hogy valamikor a korai szakaszban homoszexuális, elkezdtük fejlettebb eszközöket használni "- mondta az Ausztráliai Melbourne-i Monash Egyetem evolúciós biológusa, Alistair Evans, a tanulmány vezető szerzője, a Live Science. Ez fokozhatta az evolúciós nyomást, hogy kevesebb energiát fordítson a fejlődő fogakra, ezáltal fogaink kisebbek legyenek. "
Most, hogy ezekre a fogakra már nincs szükség, problémákat okozhatnak. A bölcsességfogak utoljára kitörnek, és jellemzően 17 és 25 év között vannak. Az American Dental Association (ADA) szerint oldalirányban növekedhetnek, csak részben válnak ki, vagy teljesen el vannak rekedve az íny és a csont alatt.
Tünetek és diagnózis
A bölcsességfogak vagy nem mutatnak tüneteket, vagy okozzák ezeket a problémákat:
- Fájdalom
- Fogszuvasodás
- ciszták
- Duzzadt, piros, gyengéd vagy vérző íny
- Az állkapocs duzzanata
- Ínyfertőzés
- Egyéb fogak károsodása
- Rossz lehelet
- Kellemetlen íz a szájban az érintett terület közelében
- A fog mögött csapdába eshető ételek
- Fejfájás vagy állkapocsfájás
- Alkalmi nehézségek a száj kinyitásakor
- Időnként duzzadt nyirokcsomók a nyakban
A befolyásolt bölcsességfogak diagnosztizálására a fogorvosok megduzzadt íny vagy fertőzés jeleit, például érzékenységet, bőrpírot és vízelvezetést keresik a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint. Felhívják a figyelmet a tünetekre és a száj rendszeres tisztítási szokásaira is. A diagnózist csak fogászati röntgen segítségével lehet megerősíteni, ami más fogak vagy állkapocs sérüléseire is utalhat.
Röntgenfelvételre van szükség, mert megmutatják a bölcsességfogak pontos helyzetét, és segítenek a sebészeknek a legmegfelelőbb eltávolítási stratégia eldöntésében.
Sebészeti lehetőségek
Egyes befolyásolt bölcsességfogak nem igényelnek eltávolítást, ám a tüneti esetekben általában fogorvos vagy szájsebész műtéti extrahálására van szükség járóbeteg-ellátásban. Helyi vagy általános érzéstelenítés alkalmazható, az állapot súlyosságától függően. A Mayo klinika szerint először az ínyben bemetszés történik, és az ütött fogat blokkoló csontok maga a foga elõtt kerülnek eltávolításra. Ezután a bemetszést befűzik, és az üres foghüvelyt gézzel töltik meg.
Ha a fog túl nagy ahhoz, hogy egy darabból kihúzódjon, vagy ha szögben jön be, a sebész fúróval kisebb darabokra vágja a fogat. "Kevésbé traumás, ha a beteg darabokra veszi a fogat" - mondta Carrasco a Live Science-nek. "A cél az, hogy minél kényelmesebbé tegyük őket."
A műtét késhet, ha a bölcsesség foga már fertőzött; ebben az esetben a fogorvos valószínűleg antibiotikumokat fog felírni, és egy héttől 10 napig várhat, mielőtt folytatná.
Műtét után
A betegeket haza küldik az étrend módosítására vonatkozó utasításokkal és más intézkedésekkel, amelyek segítik a várt műtét utáni fájdalom és duzzanat kezelését. A szövődmények szokatlanok, de magukban foglalhatják:
- A fog vagy az íny fertőzése baktériumok vagy csapdába esett ételek miatt
- A sinus károsodása a felső bölcsességfogak közelében
- Száraz fog foglalat vagy csont expozíció
- Meggyengült alsó állkapocs
- Az alsó ajak, az áll és a nyelv idegkárosodása
Azok a betegek, akiknél műtét utáni szövődmények alakulnak ki, azonnal forduljanak orvoshoz.
A szövődmények ritkák, de a száraz aljzat általában a leggyakoribb, a betegek körülbelül 5-10% -ánál fordul elő, mondta Carrasco. Miután a sebész eltávolította a moláris anyagot, a test egy vérrög képződik, hogy megállítsa a vérzést. A vérrög kezdetben puding-textúrájú, de néhány nap alatt rákot képez.
"Ez néha nem történik meg" - mondta Carrasco. "A vérrög időnként elmosódik, csupasz csontot hagyva."
A száraz aljzatok gyakran fájdalmat és gyulladást okoznak, az orvosok pedig nyugtató kötszerrel kezelik. "Szinte mindig, a következő napokban egyre jobban érzi magát" - mondta Carrasco.
Az érzéstelenítés egyes embereknél is hányingert okozhat - tette hozzá. "Mindenkinek van valamilyen szivárgása vagy szennyeződése az első 24–48 órán belül" - tette hozzá.
De néhány nap enni lágy ételeket követően az emberek általában készen állnak arra, hogy ismét normál ételeket fogyasztanak.
A betegek műtét után vényköteles fájdalomcsillapítókat is szedhetnek. A Carrasco arra buzdította a megmaradt gyógyszeres kezelést igénybe vevő embereket, hogy adják vissza a gyógyszereket a gyógyszerésznek, vagy más biztonságos módon dobják el őket. A szülők, akik megfigyelik gyógyszerkabinetjüket és gyermekeik gyógyszereit, segíthetnek a fájdalomcsillapító függőség leállításában - mondta.
Az eltávolítás kockázata
Mivel a csontok rugalmasabbak a 30 év alatti embereknél, az NIH szerint a bölcsesség fogak eltávolítása azelőtt egyszerűbb lehet. Néhány befolyásolt bölcsességfogatot soha nem kell eltávolítani, ha nem okoznak fogászati problémákat.
A nem eltávolított ütött fogak súlyos szövődményekhez vezethetnek, beleértve:
