2018. július vége és szeptember eleje között három fő bajnoki baseball-kancsó - mindegyik különféle csapatokban - kéz-, száj- és körömfájással (HFMD) jelentkezett, amely egy vírus által terjesztett rendkívül fertőző betegség. (A kancsók Noah Syndergaard a New York Metsből, J. A. Happ a New York Yankeesből és Brad Peacock a Houston Astrosból.)
Míg a betegség három magas profilú esete alig minősül kitörésnek, az esetek szokatlanok voltak, mivel a Mayo klinika szerint a fertőzés nagyobb valószínűséggel kicsi gyermekeket sztrájkol, mint felnőtt.
A HFMD gyorsan elterjedhet a gyermekgondozási központokban, az óvodákban és az általános iskolákban, de a vírus kitöréseiről beszámoltak a főiskolai egyetemeken is, ahol a kollégiumok és öltözők közeli negyedében több ember fertőzhet.
A betegség általában öt évnél fiatalabb gyermekeket érint, de idősebb gyermekek és felnőttek is néha megkaphatják a HFMD-t - mondta Dr. Luis Manrique, az északnyugati gyógyászat központi DuPage kórházának fertőző betegség-szakértője, az Illinois-i Winfieldben. Általában a tizenévesek és a felnőttek immunitással rendelkeznek a betegség ellen, mert antitesteket építettek ki, miután korai éveikben a vírusnak voltak kitéve - mondta.
Tünetek
Amint a neve is sugallja, a kéz-, láb- és körömfájás befolyásolhatja a test három helyét, és a következő tüneteket okozhatja:
- Hőemelkedés;
- Torokfájás;
- Fájdalmas szájfekélyek, amelyek általában lapos vörös foltokként kezdődnek, majd hólyagosodhatnak; és
- Sima vörös foltok kiütés, amely hólyagosodhat a kéz tenyérén és a láb talpán. A kiütés a kéz hátoldalán, valamint a karokon és a lábakon is megjelenhet.
A HFMD tünetei általában szakaszokban jelentkeznek, és általában nem jelennek meg egyszerre, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.
Gyermekekben a betegség általában enyhe lázmal kezdődik, és egy-két nappal később a betegség első jelei a szájban is megjelenhetnek. A gyermekek torokfájdalommal és fájdalmas sebekkel járhatnak, vagy hólyagok alakulhatnak ki a száj hátulján és a nyelven, a belső arcán és az ínyben - mondta Manrique a Live Science-nek. Egy-két nappal később vörös foltok terjedhetnek a kezekre, a lábakra és a fenékre.
A nagyon kicsi, korlátozott verbális képességekkel küzdő gyermekek korai tünetei között szerepelhet több sírás, kevesebb étkezés és 101 Fahrenheit-fok (38 Celsius fok) hőmérséklete - mondta Manrique.
A fájdalmas szájfájás miatt a kisgyermekek kiszáradhatnak, ha nem tudnak elegendő folyadékot inni - mondta Manrique. Egy másik nyom, amely segít az orvosoknak a HFMD diagnosztizálásában, az, hogy a kiütés általában szimmetrikus, mondja, azt jelenti, hogy mindkét kezén és mindkét lábán kialakul.
Lehet, hogy a kiütés fájdalmas, de nem viszkető, mint a bárányhimlő - mondta Manrique. Úgy néz ki, mint egy piros peremű dudor, némelyiknél hólyagok is lehetnek, és folyadékuk lehet benne.
Okai és kockázati tényezők
A HFMD fő okai két különböző típusú enterovírus vagy egyszálú RNS-vírusok:
A koxsackievírus A16 a HFMD leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, de a coxsackievírus más törzsei is felelősek lehetnek, a CDC szerint.
Az Enterovirus 71 egy másik kórokozó, amely felelős lehet a fertőzés okozásában.
Nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a betegség miért célozza meg az ember kezét, lábát és száját, és nem a test más részeit; éppen így viselkedik a vírus - mondta Manrique.
Az emberek felvehetik a HFMD-t okozó vírust, és a CDC szerint a következő módon terjeszthetik azt:
- A fertőzött személyekkel szoros kapcsolatba lépve, például csókolva, átölelve, csészéket osztva és edényeket eszik;
- Tárgyak, például játékok, ajtógombok és munkalapok, vagy olyan felületek megérintésével, amelyek vírusát rajta vannak;
- Ha fertőzött személy nyálával és orrváladékai vannak kitéve, amelyek vírust tartalmazhatnak, miközben köhögnek vagy tüsszögnek;
- Ha kapcsolatba kerül egy fertőzött gyermek kakukkjával, például amikor egy gondozó pelenkát cserél; és
- Ha megérinti egy fertőzött személy buborékfóliáját.
A HFMD-t néha összekeverik a száj- és körömfájással (pata- és szájbetegséggel is nevezik), amely vírusfertőzés kizárólag a haszonállatokra, például tehénre, juhokra és sertésre vonatkozik. A két betegség nem azonos; az emberek nem kötnek szerződést és nem terjesztik át az állatbetegséget, az állatok nem kapják meg vagy továbbítják a HFMD-t.
Megelőzés
Az amerikai gyermekgyógyászati akadémia szerint a HFMD-vel szenvedő személy a betegség első hetében a leginkább fertőző, és légúti szekrécióval terjeszti azt. A vírus azonban a hetekben a tünetek megszűnése után hetekben is maradhat a testben, különösen a székletben.
És néhány ember, különösen a felnőttek, a vírust terjeszthetik anélkül, hogy a betegség bármilyen jele vagy tünete lenne, a Mayo Clinic szerint.
E rendkívül fertőző vírus terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi szakértők a következő lépéseket javasolják:
- Gyakran mosson kezet szappannal és meleg vízzel, főleg a pelenka cseréje és a fürdőszoba használata után. Kerülje a szem, az orr és a száj megérintését mosatlan kézzel.
- Tisztítsa meg és fertőtlenítse a gyakran megérintett felületeket.
- Kerülje a szoros érintkezést a fertőzött emberekkel.
Diagnózis
A fizikai vizsga, beleértve a kiütés és a szájfájdalom alapos vizsgálatát, segíthet az orvosoknak a HFMD diagnosztizálásában. A kiütés jellemzői a betegségre jellemzőek, így felismerhetővé teszik a gyermekorvosok - az orvosok közül, akik ezt a leggyakrabban látják - mondta Manrique. Ritka esetekben toroktenyészetet vagy székletmintát lehet venni, és laboratóriumba küldhetik elemzés céljából.
Kezelés
A HFMD általában egy enyhe betegség, amely az emberek általában hét-tíz nap alatt felépül, mondja a CDC. A gyermekeknek szüksége lehet az acetaminofenre a láz vagy a fájdalom enyhítésére - mondta Manrique. Szintén ajánlott sok hideg folyadék inni, de a betegeknek tartózkodniuk kell a citruslevektől vagy a szódabikarbótól, mert a benne levő savak irritációt okozhatnak és a szájfájtokat éghetik.
A szájfájlok enyhítése érdekében kerülje a gyermeknek rendszeres szájvíz alkalmazását, amely szúrhatja meg. Ehelyett a gyermekorvos szájöblítést vagy spray-t ajánlhat a fájdalom csökkentése érdekében.
Ritka esetekben a fertőzött személynél vírusos meningitis alakulhat ki, az agyt és a gerincvelőt borító szövet gyulladása miatt, és kórházba kell helyezni.
A súlyos betegség után néhány gyermek körme és körme leesik, de a körmök kezelés nélkül visszatértek a CDC szerint. A betegek a bőr kezét és lábát is hámlaszthatják, miután a betegség már fut.
Ha egy gyermeknek volt HFMD-je, akkor lehetséges, hogy újra megfertőződik. Ismétlődő fertőzések akkor fordulhatnak elő, mert a gyermek immunitása lehet csak egy típusú HFMD-t okozó vírus ellen, de nem egy másik típus ellen, így a gyermeket a betegség második rohama veszélyezteti, így mondta Manrique.
További erőforrások:
- További információ a kéz-, láb- és körömfájásról a Cleveland Clinic-tól.
- A kéz-, láb- és körömfájás áttekintése az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának Medline Plus-ból.
- Olvassa el a Nemours Alapítvány Gyerekek egészségi oldalát a kéz-, száj- és körömfájásról.
Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem célja orvosi tanácsadás.
