Az Alzheimer-kór progresszív agyi rendellenesség, amely idős felnőtteknél memória, gondolkodás és viselkedés problémákat okoz. A betegségbecslés és betegségmegelőzés központja (CDC) szerint a rendellenesség becslések szerint 5,7 millió amerikait érint, és a 65 éves vagy annál idősebb emberek halálozásának ötödik vezető oka.
Az Alzheimer-kórot gyakran használják a demencia szinonimájaként, amely idős emberekben pusztító memória- és kognitív funkciók elvesztését jelenti - mondta Dr. Brad Hyman, a neurológus és a bostoni Massachusetts Általános Kórház Massachusetts Betegség Kutatóközpontjának igazgatója. A demencia a memória-gondolkodás képességének esernyője, és az Alzheimer-kór a demencia speciális formája. Az Alzheimers.net szerint az Alzheimer-kór az összes demencia-eset 50-70% -áért felelős.
Az Alzheimer-kór első esetét 1906-ban Dr. Alois Alzheimer, egy német neurológus ismertette. Alzheimer a betegség két legfontosabb fizikai tulajdonságát azonosította, amikor halála után mikroszkóp alatt megvizsgálta a nő agyszövetét: rendellenes proteincsomókat (ma amiloid plakkoknak nevezve) és idegrostok kötegeit (ma neurofibrillárisnak vagy tau-nak nevezett) összegabalyodott. ).
Az agy megváltozik
Az elmúlt öt évben a kutatások robbantása több fényt derített rá, hogy mi zajlik az agyban az Alzheimer-kór során - mondta Hyman a Live Science-nek. A betegségben meghalt személy agyszövetében négy dolog látható: A két vonás, amelyet Dr. Alzheimer megjegyez, valamint az idegsejt-veszteség és a gyulladás - mondta.
A plakkok megnövekedett megjelenése, amelyek fehérje lerakódások, amelyek felépülnek az idegsejtek közötti térben, széles körben úgy gondolják, hogy az agy betegségét kezdeményezi - mondta Hyman. A fehérjéknek nevezett csavart fehérjék, amelyeket tau proteineknek neveznek, felépülhetnek az idegsejtek belsejében, és a megnövekedett plakkok számával együtt blokkolhatják az idegsejtek közötti kommunikációt.
Az idegsejtek közötti kapcsolatok folyamatos elvesztése annyira rontja őket, hogy már nem képesek megfelelően működni az agy emlékezeteket érintő részeiben, és az idegsejtek végül meghalnak. Ahogy egyre több idegsejt elpusztul, az agy azon részei is befolyásolják, amelyek szabályozzák az érvelést, a nyelvet és a gondolkodási képességeket, és az agyszövetek zsugorodni kezdenek.
A kutatók azt is gyanítják, hogy a gyulladás (az immunsejtek túlzott hatása az agyban) fontos szerepet játszik az Alzheimer-kór előrehaladásában, és több, mint a betegség mellékhatása - mondta Hyman..
Tünetek
Az Alzheimer-kórtól függő agyi változások legalább egy évtizeddel elkezdődhetnek, mielõtt a személy tüneteit tapasztalja meg - mondta Hyman.
Az Alzheimer-kór leggyakoribb tünete az újonnan megszerzett információk, például a közelmúltbeli beszélgetések, események vagy emberek neveinek emlékezete az Alzheimer-szövetség szerint. De kezdetben nem mindenkinek vannak memóriaproblémái, és néhány embernek először viselkedésében változások, nyelvi nehézségek vagy látási problémák léphetnek fel.
A Mayo klinika szerint az Alzheimer-kór enyhe és közepesen súlyos formájú emberek tünetei között szerepelhetnek:
- Állítások és kérdések ismételt megismétlése.
- Felejtsd el a beszélgetéseket, találkozókat vagy eseményeket, és ne emlékezz rájuk késõbb.
- Rendszeresen elhelyezi a vagyont, és gyakran helyezi őket logikátlan helyekre.
- Eltévedés ismerős helyeken.
- Felejtsd el a szeretteink és a mindennapi tárgyak nevét.
- Hiba a tárgyak azonosításához szükséges szavak megtalálása, gondolatok kifejezése vagy a beszélgetésekben való részvétel során.
- Nehezen tud koncentrálni és gondolkodni, és kezelni a pénzügyeket.
- Az egyszeri rutin tevékenységek, például a főzés és a kedvenc játékok játékának megválaszolása, és végül elfelejti az alapvető feladatok elvégzését, például az öltözködést vagy a fürdést.
Az Alzheimer-kór a következő hangulati és viselkedési tüneteket is okozza:
- Fásultság
- Depresszió
- álmatlanság
- Bizalmatlanság másokban
- Halucinációk és téveszmék
- Düh, izgatottság és agresszió
- A gátlások elvesztése
- Hangulatingadozás
- Szociális visszahúzódás
- Vándorlás és ingerlés
Az előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedők súlyos agyfunkciót szenvednek, és gondozásuk során másoktól teljesen függővé válnak. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint a tünetek ebben a szakaszban a következők lehetnek:
- Fogyás
- Bőrfertőzések
- Nyelési nehézség
- Rohamok
- Nyögés, nyögés vagy morgás
- Megnövekedett alvás
- A hólyag és a bél ellenőrzésének hiánya
Okai és kockázati tényezők
Az Alzheimer-kór oka nem egyértelmű, de a kutatók szerint a betegséget genetikai, életmódbeli és környezeti tényezők kombinációja váltja ki, amelyek az agyra idővel hatnak.
Az öregedés az Alzheimer-kór kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője. A korai megjelenésű Alzheimer-kór a 60 év alatti embereket érinti, és bizonyos formák öröklődhetnek. A Nemzeti Öregedési Intézet szerint azonban a korai betegség az összes rendellenességben szenvedő ember kevesebb mint 10% -át képviseli. A későn megjelenő Alzheimer-kór a betegség leggyakoribb formája, és első tünetei 65 éves koruk után jelentkezhetnek.
A kor mellett az Alzheimer-kór egyéb kockázati tényezői, a Mayo Clinic szerint:
- Családi történelem. Azok az emberek, akiknek szülei vagy testvérei Alzheimer-kórban vannak, valamivel nagyobb kockázatot jelentenek a betegségre.
- Átöröklés. A genetikai mutációk, például az apolipoprotein-E gén öröklése hozzájárulhatnak az Alzheimer-kór kialakulásához. (De a genetikai mutációk az Alzheimer-kórban szenvedők kevesebb, mint 1% -át teszik ki, a Mayo klinika szerint.)
- Down-szindróma. A Down-szindrómás emberek jobban ki vannak téve az Alzheimer-kórtól, mivel a 21. kromoszómában három példányuk van, ami több amyloid plakk kialakulásához vezethet az agyban.
- Enyhe kognitív károsodás (MCI). Az MCI-ben szenvedő emberek korábbi koruknál több memóriaproblémával rendelkeznek, de a tünetek nem zavarják az életüket. Az MCI növelheti az Alzheimer-kórokozás kialakulásának kockázatát.
- Súlyos fejsérülések. A fejsérülések összekapcsolódtak az Alzheimer-kórok megnövekedett kockázatával.
- Alacsony iskolai végzettség. Azok a személyek, akik középiskolai végzettséggel nem rendelkeznek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve az Alzheimer-kórnak.
Diagnózis
Noha az Alzheimer-kórt nem lehet egyetlen diagnosztizálni, az orvosok megvizsgálhatják a beteget agyvérzés, daganatok, pajzsmirigy rendellenességek vagy vitaminhiány szempontjából, mivel ezek a tényezők szintén befolyásolják a memóriát és a megismerést - mondta Hyman.
Az orvosok fizikai vizsgálatokat is végeznek a beteg egyensúlyának, izom erejének és koordinációjának felmérésére, valamint a memória, a nyelv és az alapvető matematikai készségek neuropszichológiai teszteinek elvégzésére. A beteg kórtörténetének áttekintése mellett az orvos a családdal vagy a barátokkal felmérheti a beteg viselkedésének és személyiségének változásait is.
Az elmúlt években az agy pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálatával - amely kimutathatja, hogy vannak-e plakkok vagy kusza - jelentek meg a betegség diagnosztizálására vagy monitorozására, különösen kutatások során - mondta Hyman. Egy másik izgalmas áttörés az agyi gerincvelő folyadékának felhasználása a gerinccsapról az agyban a normál fehérjekoncentráció mérésére, ami Alzheimer jelenlétét jelzi.
Kezelés
Az Alzheimer-kór nem gyógyítható, de vannak olyan gyógyszerek is, amelyek a betegség néhány tünetét kezelik - mondta Hyman.
A kolinészteráz-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek olyan tünetekben, mint az izgatottság vagy a depresszió. Ezen gyógyszerek közé tartozik a donepezil (Aricept), a galantamin (Razadyne) és a rivastigmin (Exelon).
Egy másik memantin (Namenda) néven ismert gyógyszer használható a tünetek előrehaladásának lassítására közepesen súlyos vagy súlyos Alzheimer-kóros betegekben. Néhány beteg antidepresszánsokat írhat fel a viselkedési tünetek kezelésére.
A szakértők egyetértenek abban, hogy a gyógyszereken túl az életmód olyan tényezői is, mint például a fizikai, szellemi és társadalmilag aktív maradás, mind segíthetnek az agyban. A gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gazdag étkezés, mérsékelt mennyiségű halakkal, baromfival és tejtermékekkel szintén hasznos lehet.
Kutatás
Az Alzheimer-kutatás jelentősen bővült az elmúlt évtizedben - mondta Hyman. Több tucat klinikai vizsgálat célja a betegség előrehaladásának lassítására vagy annak teljes megelőzésére szolgáló kezelések megtalálása.
A korábbi klinikai vizsgálatok az agyban a plakkok növekedésének megakadályozására összpontosítottak, ám ezek a kísérleti terápiák nem hoztak drámai eredményeket - mondta Hyman. Ez az eredmény azt sugallja, hogy a kezelést túl későn adták be a betegség előrehaladásakor.
A plakkokra összpontosítás helyett a közelmúltban végzett kábítószer-kísérletek három új célra irányultak az új terápiákra - magyarázta Hyman. Az egyik annak feltárása, hogy vannak-e módszerek az agy megmaradó idegsejtjeinek jobb és hatékonyabb működésére. A második azt vizsgálja, hogy miként lehet megszabadulni az agy kuszaitól, és a harmadik azt vizsgálja, hogy a gyulladás csökkentése megakadályozhatja-e a káros agyi változásokat - mondta Hyman.
További erőforrások:
