A titokzatos vaping kitörés az Egyesült Államokban a múlt héten közel 1300 tüdő sérülést és 26 halált eredményezett, beleértve a fiatal, látszólag egészséges emberek halálát. De mi teszi ezeket a betegségeket olyan súlyossá és még halálossá?
Eddig az állami és szövetségi nyomozók nem találták meg, mi okozza a betegségeket, és egynél több oka lehet. Függetlenül attól, hogy a bűnös vegyi anyagok vagy olajok, az anyagok súlyos terhet rónak a tüdőre, megnehezítve őket az oxigén hatékony szivattyúzásával a testben.
A legtöbb beteg számára ez légszomjat, köhögést, mellkasi fájdalmat és néha émelygést, hányást, lázot és súlycsökkenést jelent. Másoknak azonban az a helyzet, amelyet ma "e-cigaretta vagy a termék használatához kapcsolódó tüdőkárosodásnak" vagy az EVALI-nak hívnak, életveszélyes lehet.
Két lehetőség van arra, hogy mi okozza a súlyos tüdőkárosodást - mondta Dr. Michael Siegel, a Bostoni Egyetemi Közegészségügyi Iskola Közösségi Egészségtudományi Tanszékének professzora. Az első a tüdőkárosodás, amelyet a viszkózus olajok belélegzése okozza, amelyeket sűrítőanyagként adnak hozzá a feketepiaci gördülő termékekhez, különösen a THC-gátló patronokhoz.
Az egyik ilyen olajat E-vitamin-acetátnak nevezik, és a betegek termékszámainak sok - de nem mindegyikében - megtalálható, amelyeket a szövetségi tisztviselők nemrégiben teszteltek. A 225 vizsgált THC-tartalmú termék közül 47% tartalmazott E-vitamin-acetátot, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége egy október 11-i sajtótájékoztatón számolt be.
Az olaj lényegében bevonja a tüdőt, amelyet nem "az olaj kezelésére terveztek" - mondta Siegel. A tüdő légzsákjai olajba kerülnek, és nem tudják kicserélni az oxigént. Ahogy a tüdő megkísérel megszabadulni az olajtól, súlyosan meggyullad, és az oxigén cseréje még nehezebbé válik. "A tüdő nem működik megfelelően, és a beteg légzési elégtelenséget tapasztalhat, amely mechanikus szellőztetést igényel" - mondta. Valószínűleg ez okozza a betegségeket - mondta.
A második lehetőség az, hogy nem az olaj okozza a problémát, hanem egy kémiai szennyeződés a folyadék elpárologtatásában, amely mérgező a tüdőre - mondta Siegel. "Közvetlen károsodást okoz a tüdőben, és súlyos gyulladásos reakciót vált ki."
A közelmúltban egy kutatók egy csoportja az Egyesült Államok 17 betegéből vett tüdőszövet mintáit vizsgálta, amelyek titokzatos, vappinnal összefüggő betegségbe estek be. Nem találtak bizonyítékot arra, hogy a tüdőt beborító olajok okozzák a problémát, és a szerzők "jól érzik magukat, amikor azt állítják, hogy" a tüdőben az olaj felhalmozódása nem az, ami okozza a sérülést ", mondta a tanulmány első szerzője, Dr. Yasmeen Butt, a Mayo Klinika műtéti patológusa.
Inkább, a mikroszkóp alatt a tüdőszövetek olyan sérülési jeleket mutattak, mint a "kémiai pneumonitis" vagy a kémiai füstök belégzése által okozott gyulladás, amely valószínűleg az ok - írják a szerzők tanulmányukban, amelyet október 2-án tettek közzé az Új Anglia Journal of Medicine (NEJM). Hasonlóképpen, a pneumonitis összekapcsolódott a bután-hash-olaj „dörzsölésével” vagy belélegzésével, amely a marihuána olyan koncentrált formája, amely magas THC-tartalmú - állítja a Respiratory Medicine Case Reports múlt januárjában közzétett jelentés.
A NEJM vizsgálat során a betegek tüdejét falakat bélelő sejtek gyakran annyira sérültek, hogy leestek - mondta a Butt a Live Science-nek. Súlyos esetekben ez akut légzőszervi distressz-szindrómához vezetett - súlyos tüdőfertőzéshez, amelyben a sejteket elveszítő légzsákok átjárhatóvá válnak a testben átfolyó anyagok számára, és olyan anyagokkal kezdik felépülni, mint például elhalt sejtek, véralvadási fehérjék és folyadékok. .
Ezek az anyagok blokkolják a zsákok levegőjét, és a tüdő nem képes az oxigéncserére nagyon jól. Az akut légzési distressz szindróma nagyon magas mortalitási rátát mutat, mert nem igazán tudja „megjavítani”, mondta Butt. "Csak annyit kell tennie, amennyit csak tudsz az oxigénnel, és remélem, hogy képesek áttörni."
Ez az oka annak, hogy az emberek oxigénnel történő ellátása légzőkészülék vagy szájcső segítségével a kórházban nem mindig megmenti őket. "Nem számít, hogy mennyi oxigént nyomja be ... az egész anyagnak át kell jutnia" - mondta Butt. Tehát nincs más tennivaló, csak várni, hogy a test megszabaduljon az anyagtól - mondta.
A halálos áldozatok többsége az idősebb emberek körében fordult elő - ez a lakosság a szövődmények magas kockázatának tekinthető a terhes nőkkel együtt, valamint azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében szenvedtek szív- vagy tüdőbetegségek. A legidősebb ember, aki az EVALI-ban meghalt, 75 éves volt, a legfiatalabb pedig a Bronxból származó 17 éves.
Egy olyan 342 betegből, amelyről a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) rendelkeznek információkkal, az 50 éven felüli betegek több mint felére egy csövet kellett a szájukon keresztül a tüdőbe helyezni, hogy megkönnyítsék a légzést vagy a légzést. egy új CDC jelentés szerint, amely a Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) folyóiratban jelent meg, az új CDC jelentés szerint, amelyet mechanikusan lélegzik.
Nem világos, hogy e károk mekkora része visszafordítható vagy tartós. "Még nem tudjuk, hogy ezek a heves légzési elégtelenség visszafordíthatatlan károkat eredményez-e, vagy a betegek végül visszatérnek a tüdő normál működéséhez" - mondta Siegel.
