Az erekciós rendellenességek gyógyszere szintén segíthet a szívelégtelenség kezelésében - állatokon végzett előzetes tanulmány javasolja.
A ma (május 1-én) a Scientific Reports folyóiratban közzétett tanulmányban a kutatók a tadalafil (Cialis márkanév) gyógyszert adták azoknak a juhoknak, amelyek előrehaladott szívelégtelenségben szenvedtek. A kutatók azt találták, hogy a kezelés javította az állatok szívösszehúzódásainak erősségét, és hogy megfordította néhány, a szívelégtelenségben észlelt káros sejtes hatást.
A felfedezés egyre növekvő számú bizonyítékot tartalmaz arra utalva, hogy az erektilis diszfunkció (ED) gyógyszerek hasznosak lehetnek szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, olyan állapotban, amikor a szívizom nem képes elegendő vért pumpálni a test normál igényeinek kielégítésére.
A szívelégtelenség súlyos állapot, és a meglévő kezelések nem mindig hatékonyak. A betegségek ellenőrzésével és megelőzésével foglalkozó központok szerint a szívelégtelenségben szenvedő emberek körülbelül fele meghal a diagnózisától számított öt éven belül.
Mivel azonban az új vizsgálatot juhokkal végezték el, további kutatásokra lesz szükség annak megállapításához, hogy az eredmények az emberekre is vonatkoznak-e.
Ezenkívül az embereknek nem szabad önmagukkal kezelni a szívelégtelenségüket a tadalafil segítségével. A tanulmány vezető szerzője, Andrew Trafford, az Egyesült Királyság Manchesterbeli Egyetem szívpatofiziológiai professzora, nyilatkozatában nyilatkozott. Nemcsak további vizsgálatokra van szükség a megállapítások megerősítéséhez, hanem a tadalafilnek súlyos mellékhatásainak is lehet, ha más gyógyszerekkel kombinálják. Az embereknek beszélniük kell orvosukkal, mielőtt erektilis diszfunkciós gyógyszereket szednének.
ED gyógyszerek és a szív
A legismertebb ED gyógyszert, a sildenafil (Viagra márkanév) eredetileg angina vagy mellkasi fájdalom kezelésére tervezték, amelyet a szív alacsony véráramlása okozott. A korai tanulmányokban azonban a gyógyszer nem okozott olyan szívhatást, amelyet a kutatók reméltek. Ennek azonban érdekes mellékhatása volt a férfiak körében: erősebb és tartósabb erekció. Ez a megállapítás további kutatásokat ösztönözött, és végül a szildenafil ED gyógyszerként történő jóváhagyásához vezetett.
A szildenafil és más ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek (beleértve a tadalafil) úgy működnek, hogy gátolják a foszfodiészteráz 5 (PDE5) nevű enzimet, amelyet a különféle szövetekben, például a péniszben, de az erekben is megtalálnak. A PDE5 szerepet játszik a véráramlás szabályozásában, és egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a PDE5 inhibitorok a szívsejteket is befolyásolhatják.
Noha a szildenafil kezdetben nem jelentett mint szívgyógyszer, a későbbi tanulmányok arra utaltak, hogy a PDE5-gátlóknak lehetnek szívhatásaik. Például egy, a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő és a szívbetegség magas kockázatának kitett férfiakról szóló 2016. évi tanulmány szerint a PDE5-gátlókat szedőknél alacsonyabb a korai halál kockázata, mint azokban a férfiakban, akik nem vették fel a gátlókat.
És a szívelégtelenségben szenvedő emberekkel végzett 2011. évi tanulmány megállapította, hogy azok, akik a PDE5-gátlókat szedték, javultak a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél észlelt szív-rendellenességekben.
Ennek a korábbi kutatásnak a nagy része azonban nem összpontosított a szívelégtelenség előrehaladottabb szakaszaira.
Az új tanulmányban a kutatók szívritmus-szabályozó eszközöket alkalmaztak az előrehaladott szívelégtelenség kiváltására juhokban. (A tanulmány juhokat használt, mert szívük hasonló az emberi szívhez.) Ezután a kutatók a tadalafil olyan adagjait adták be, amelyek hasonlóak az ED kezelésére.
A kutatók megállapították, hogy a kezelés megállította a szívelégtelenség progresszióját, és megfordította a betegség sejtszintjén tapasztalt hatások némelyikét. Például javította a szívsejtek azon képességét, hogy reagáljanak az adrenalin hormonra. (A szív hiányos képessége, hogy reagáljon az adrenalinra, a szívelégtelenség egyik jellemzője, mondják a szerzők.) Ez viszont fokozta a szív azon képességét, hogy vért pumpáljon az egész testben.
Jövőbeli tanulmányok
Az új tanulmány "megmutatja, amit az emberek már hosszú ideje gyanítottak - hogy a szívsejtekre közvetlen hatások lehetnek" - mondta Dr. Theodore Abraham, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvostudományi professzora és kardiológiai klinikájának vezetője, aki nem volt részt vett az új tanulmányban.
Abraham szerint egy olyan gyógyszer, amely közvetlenül érinti az ereket és a szívsejteket, elméletileg "tökéletes kombinációja" a szívelégtelenség kezelésének.
A jövőbeli vizsgálatokhoz azonban szükség van annak igazolására, hogy a PDE5-gátlók valóban javítják a szívelégtelenségben szenvedő betegek kimenetelét. A múltban néhány olyan gyógyszer, amely közvetlenül javította a szívműködést, nem javította a betegek kimenetelét (mint például a túlélés vagy a kórházi ápolás aránya), mondta Abraham a Live Science-nek.
Ezenkívül a jövőbeli tanulmányoknak be kell mutatniuk, hogy a PDE5-gátlók legalább ugyanolyan jól vagy jobban működnek, mint a jelenlegi gyógyszerek a szívelégtelenség szempontjából, és meg kell határozniuk, hogy mely betegek részesülnek a legtöbb gyógyszerben - mondta Abraham.
