A kortikoszteroidok szintetikus gyógyszerek, amelyeket sokféle rendellenesség kezelésére használnak, beleértve az asztmát, az ízületi gyulladást, a bőrbetegségeket és az autoimmun betegségeket. A gyógyszer a kortizolt utánozza, egy olyan hormont, amelyet egészséges emberekben a mellékvesék természetesen termelnek.
A kortizol, amelyet általában "stresszhormonnak" hívnak, egy szteroid hormon (nem szabad összetéveszteni az anabolikus szteroidokkal, amelyeket sportolók időnként visszaélnek) és a stressz hatására felszabadul. A Johns Hopkins Medicine szerint a test számos folyamatában részt vesz, mint például az anyagcserében, a gyulladásban, a vérnyomás szabályozásában és a csontképződésben.
A Cleveland Clinic szerint a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és elnyomják az immunrendszert. Kezeletlenül a felesleges gyulladás károsíthatja az egészséges szövetet, valamint bőrpírot, duzzanatot és fájdalmat okozhat.
A kortikoszteroidok első használata 1948-ban nyúlik vissza, amikor a Mayo Klinika reumatológusai egy olyan beteget kezeltek, akinek csökkent a rheumatoid arthritis. Az akkori kísérleti injekciós gyógyszerrel kezelt beteg a harmadik kezelés után képes kiment a kórházból, és 3 órás vásárlási rendezvényen ment keresztül, írja a szerző.
A kortikoszteroidok több típusa létezik, például a kortizon, prednizon, dexametazon, prednizolon, betametazon és hidrokortizon. A kortizon volt az első olyan kortikoszteroid gyógyszer, amelyet jóváhagytak az Egyesült Államokban, és 1950-ben történt az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint.
A kortikoszteroid előnyei
A kortikoszteroidokat gyakran gyulladásgátló gyógyszerként és immunszuppresszánsként használják artritisz, asztma, autoimmun betegségek (beleértve a lupust és a sclerosis multiplexet), bőrbetegségek (például ekcéma és psoriasis), egyes rákfajták (például leukémia), valamint az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint a szervátültetés következményei.
A gyógyszer konkrét kezelési céljától függően, a Mayo klinika szerint, szájon át alkalmazható, injekciózható, belélegezhető vagy helyileg alkalmazható. Az orális kortikoszteroidokat általában a krónikus állapotok, például a reumás ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére és kezelésére használják azáltal, hogy csökkentik a test gyulladását. Az injektált kortikoszteroidok egy adott helyet, például gyulladást vagy fájdalmat kezelnek egy ízület tendinitiszében.
A kortikoszteroidokat az asztma kezelésére inhalálják a légutak gyulladásának és duzzanatának csökkentésével, és hozzájárulhatnak a jövőbeni rohamok kockázatának vagy gyakoriságának csökkentéséhez. A helyileg alkalmazott szteroidokat általában krémekbe és kenőcsökbe helyezik, hogy kezeljék és enyhítsék a bőrbetegségeket.
A kortikoszteroidok immunszuppresszív tulajdonságai hasznosak olyan betegségek kezelésében, mint például a lupus, amelyekben a test immunrendszere nem képes különbséget tenni az egészséges és a káros sejtek között. A gyógyszerek hasznosak lehetnek az újonnan átültetett szerv kilökődésének kockázatának csökkentésében is.
A kortikoszteroidokat gyakran használják a nyirokrák, leukémia és daganatok más kezeléseivel együtt, ahol a gyulladás elsődleges tünet, mondja a Steroids folyóiratban megjelent 2016. évi cikk. Chemocare szerint a kortikoszteroidok megakadályozzák a fehérvérsejtek eljutását a gyulladás helyére, csökkentik a daganatok duzzanatát és az idegvégződésekre gyakorolt nyomást a fájdalom enyhítésére. A kortikoszteroidokat szintén felírják a kemoterápiás tünetek - például émelygés, hányás és csökkent étvágy - hatásának csökkentésére, bár nem teljesen tisztában van azzal, hogy a gyógyszerek hogyan működnek ezekben az esetekben.
A kortikoszteroidok kockázata
Noha a kortikoszteroidok hatékony gyógyszerek, súlyos mellékhatásaik is lehetnek.
Orális kortikoszteroidok esetében ezek a mellékhatások magukban foglalhatják glaukómát, folyadék-visszatartást, magas vérnyomást és súlygyarapodást, a Mayo Clinic szerint. Még pszichológiai hatások is lehetnek, beleértve a hangulati ingadozást, a zavart és a viselkedésváltozásokat - mondta a Mayo Clinic. A gyógyszer hosszú távú szedése szürkehályoghoz, magas vércukorszinthez és cukorbetegséghez, megnövekedett fertőzésnek a közös baktériumokból és vírusokból, csontritkuláshoz, a mellékvese hormon hormontermelésének elnyomásához és vékony bőrhez, ahol nagyobb a véraláfutás és a lassabb sebgyógyulás.
Belélegezve a kortikoszteroidok orális rigót (gombás fertőzés a szájban) és rekedést okozhatnak. Ezek a mellékhatások általában akkor fordulnak elő, ha a gyógyszer egy része a szájban és a torokban belélegzés után elhalványul, ahelyett, hogy a tüdőbe kerülne. A kockázatot általában az öblítés és vízzel történő lenyelés, lenyelés nélkül minimalizálja, hogy megmaradjon a maradék gyógyszer.
A helyi szteroidok alkalmazása a Mayo klinika szerint bizonyos esetekben vékony bőr, vörös bőrkárosodásokhoz és pattanásokhoz vezethet az alkalmazás helyén.
Az injektált kortikoszteroidok mellékhatásai lehetnek a bőr átmeneti elvékonyodása, a bőr színének romlása és az injekció beadásának helyén jelentkező intenzív fájdalom, valamint az arc kipirulása, álmatlanság és magas vércukorszint.
Ha az orvos egy kortikoszteroid egységet írt fel, vannak módok a mellékhatások minimalizálására. A betegeknek feltétlenül szedjék a gyógyszert pontosan az előírás szerint, egészséges táplálkozást tartalmaznak korlátozott zsírtartalommal és sóval, rengeteg kalciummal és D-vitaminnal, valamint rendszeresen edzjenek az erős csontok és izmok fenntartása érdekében, a Washingtoni Egyetem ortopédia és sportorvosa szerint.
Megvonási tünetek akkor is előfordulhatnak, ha a gyógyszert hirtelen leállítják vagy túl gyorsan csökkentik. Ide tartoznak az izom-, csont- és ízületi fájdalmak, émelygés, fogyás és fejfájás.
A kortikoszteroidok hosszú távú használata megváltoztathatja a normális hormontermelést. Ezért az orvosok azt tanácsolhatják betegeiknek, hogy viseljenek orvosi karkötőt vagy címkét, hogy más egészségügyi szakemberek tisztában legyenek a beteg kortikoszteroidjainak felhasználásával, és ennek megfelelően megváltoztassák a kezelést.
