A kanyaró, más néven rubeola, egy vírusfertőzés, amely a világ egyik legszennyezőbb fertőző betegsége. A betegséget a megfázáshoz hasonló tünetek, valamint a jellegzetes vörös kiütés jellemzi. 2000 és 2010 között a kanyaró globális előfordulása 66% -kal, a betegség által okozott halálozás pedig 74% -kal csökkent, mondja a The Lancet folyóiratban közzétett jelentés. Kevesebb, mint két évtizeddel ezelőtt a kanyaró az oltásoknak köszönhetően szinte megsemmisült az Egyesült Államokban.
De a közelmúltban a vírus újjáéledt. Globális értelemben az esetek száma 30% -ot ugrott fel a vakcinák habozása miatt. Dr. Deepa Mukundan, a toledói egyetemi orvosi központ orvosi központjának gyermekkori fertőző betegségek szakértője szerint 2019. január 1. és május 3. között több mint 760 kanyaróról számoltak be az Egyesült Államokban. Ez a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint 2018-ban az egész évben 372 esetben, míg 2017-ben az egész évben 120 esetben növekedett.
Mennyire fertőző ez?
A kanyarókat az okozza Kanyaró morbillivírus, egy vírus a paramyxoviridae családban. A CDC szerint a kanyaróvírus a fertőzött személy orr- és toroknyálkahártyáján telepedik le. Amikor a vírussal fertőzött személy köhög, tüsszent vagy kilégzik, a vírus levegőn átterjed és más emberekre terjedhet.
"A vírus jelentős ideig a levegőben maradhat" - mondta Mukundan a Live Science-nek. "A kanyaró megszerezhető azáltal, hogy olyan helyiségben tartózkodik, ahol kanyaróval szenvedtek, akár 2 órával azután is, hogy elhagyta."
Valójában a vírus hihetetlenül fertőző - a kanyaró ellen nem vakcinázott emberek 90% -a fertőződik meg, ha helyet osztanak meg valakivel, akinél van a vírus.
"Egy másik oka annak, hogy ilyen hatékonyan terjed, azért, mert a kanyaró jellegzetes jele, a kiütés csak néhány nappal azután jelentkezik, hogy valaki fertőző" - mondta Dr. Jennifer Lighter, a New York University Langone Health gyermekgyógyászati fertőző betegség szakembere. Ezért a fertőzött egyének néhány napig terjeszthetik a vírust, mielőtt rájönnek, hogy betegek. A fertőző időszak kb. Négy napig tart a kiütés megjelenése előtt és négy nappal azután.
A kanyaróval járó személy valószínűleg 5-18 vakcinálatlan személyt fog megfertőzni - nyilatkozta az Emerging Infectious Diseases folyóiratban megjelent 2019. évi áttekintés.
Tünetek és diagnózis
A legtöbb kanyaró esetében a köhögés, orrfolyás, vörös szem, magas láz és apró, fehéres vagy kékes foltok kombinálódnak a szájban - mondta Dr. Aileen M. Marty, a floridai Nemzetközi Egyetem Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskola fertőző betegségek professzora. Miamiban. A fertőzés előrehaladtával a jellegzetes vörös kiütés alakul ki. A bőrkiütés általában nagy, piros, lapos foltoknak tűnik a bőrön.
A kanyaró vizsgálatához az orvos megvizsgálja a beteget a visszajelző tünetek, például a szájban lévő foltok és a bőrkiütés szempontjából. Ha az orvosnak kétségei vannak, vérvizsgálatot rendelhetnek a fertőzés megerősítésére, a Mayo klinika szerint.
Kezelés és gyógyulás
Szinte minden esetben orvossal kell kezelni. "Ez egy olyan betegség, ahol a szövődmények gyakoriak - olyan szövődmények, mint a fülfertőzés (akut középfülgyulladás), hasmenés és kiszáradás, tüdőgyulladás, encephalitis és akár halál is" - mondta Marty a Live Science-nek. "Az Egyesült Államokban minden 1000 fertőzött ember egy-három meghal a szövődményekben - ami jobb, mint a harmadik világban, ahol 100 fertőzött személyenként 2-15-nél halnak meg kanyaró és annak szövődményei."
A kisgyermekek sokkal hajlamosabbak a vírusra. A Mayo klinika szerint a kanyaró évente 100 000 embert öl meg, legtöbben 5 év alatt. A terhes nőket és a káros immunrendszerrel rendelkezőket is súlyos szövődmények veszélye fenyegeti.
Nincs specifikus gyógyszer a kanyaró kezelésére. Ehelyett az orvosok kezelik a tüneteket. "Ez azt jelenti, hogy hidratációt, lázcsillapítókat (például acetaminofént) biztosítunk / ajánlunk a kényelem és a láz csökkentése érdekében, valamint a légutak nedvesítését légúti betegségben szenvedő betegekben" - mondta Marty. Annak ellenére, hogy egyes gyermekorvosok nem kaptak kanyaró kezelésére engedélyt az Egyesült Államokban, egyes gyermekorvosok a vírusellenes gyógyszert a Ribavirint használják a kanyaró okozta súlyos tüdőgyulladás kezelésére - tette hozzá Marty.
A vírusnak kitett, de nem oltott vakcinák védelme érdekében az orvos elrendelheti az expozíció utáni oltást. Ha az expozíciótól számított 72 órán belül adják be, a vakcinázás megakadályozhatja a kanyaró kialakulását. A Mayo klinika szerint a vakcinázott betegnél még a kanyaró enyhe esélye is fennáll, még ha nem gátolja is a betegséget. A veszélyeztetett egyének védelmének másik módja az, hogy immunszérum globulint (kanyaró immunitású donorok véréből származó antitesteket vagy fehérjéket) fecskendeznek be nekik a vírusnak való kitettségtől számított hat napon belül. A vakcinázáshoz hasonlóan ez a kezelés megakadályozhatja a kanyarót vagy enyhítheti a betegség kialakulását.
Sok ember számára a kanyaróból való kilábalás magában foglalja az otthon pihenést, amíg a tünetek elmúlnak. Fontos, hogy a betegek sok folyadékot iszzanak a lázok során elvesztett folyadékok helyett. A Mayo klinika szerint hasznos lehet párásító használata a torlódások enyhítésére és az erős fény kikapcsolására, amely zavarhatja az érzékeny szemét. Amint a betegség lejár, az ember immunis lesz a vírus ellen.
A kanyaró felépülése után azonban az immunrendszer jelentősen gyengülhet akár 2 évig is, a Lighter szerint. Ez idő alatt az emberek hajlamosabbak lehetnek a másodlagos vírusos és bakteriális fertőzésekre, amelyek több szövődményt okozhatnak, mint az eredeti kanyarófertőzés.
A kanyaró oltása
A kanyaró megelőzésének legjobb módja a vakcinázás. A CDC a vakcina 2 adagját ajánlja; az első 12-15 hónapos korú gyermekek számára, a második pedig 4 és 6 év közötti gyermekek számára. Az oltás 97% -ban hatékony azok számára, akik mindkét adagot kapnak, és körülbelül 93% -ban hatékonyak azoknak, akik egyaránt kapnak adagot.
A megfelelő oltások nemcsak az oltást kapó egyéneket védik, hanem azokat is, akik nem vakcinázhatók: azokat, akik allergiásak a vakcina összetevőire, sérült immunrendszerrel rendelkezőket vagy azokat, akik túl fiatalok az oltáshoz.
"A vakcinák az egyik leghatékonyabb eszköz a közegészség védelmére és a halálesetek megelőzésére az egész világon" - mondta Dr. Scott Lillibridge, a fertőző betegségek szakértője és a texasi A&M Egészségtudományi Központ közegészségügyi iskolájának professzora.
Mukundan szerint az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 94% -át vakcinázják kanyaró ellen, bár vannak olyan zsebek, akik késleltetik vagy elutasítják az oltásokat. A nem oltott emberek csoportjai megnehezítik a kanyaró terjedésének ellenőrzését - mondta.
"Az Egyesült Államokban az összes kanyarókitörés vagy kanyaróval fertőzött látogató nemzetközi utazóval kezdődik, vagy egy nem vakcinázott amerikai lakóhellyel, aki visszatér egy kanyarófertőzésen részt vevő nemzetközi utazásra" - mondta Mukundan. A fertőzés ezután a közösség más oldalain terjed, akik nem oltottak be.
A CDC szerint a kanyaró esetek többsége nem oltott egyének csoportjain fordul elő. 2000-ben az Egyesült Államok kijelentette, hogy a kanyaró hatékonyan megszűnt az országban. De azóta a betegség visszatérő volt, valószínűleg az anti-vaxorok miatt.
"Az antivaxos mozgalom a lakosság kis százalékát képviseli, ám hangosak és sok indokolatlan média figyelmet hívnak fel" - mondta Lighter. Az anti-vaxorokat az érzelmek mozgatják, nem pedig a vakcinák mögött álló tudomány - mondta.
A vakcinákkal szembeni modern ellenállást nagyrészt a vallási meggyőződés és az indokolatlan aggodalom ad oka, hogy az oltások valamilyen módon összefüggenek az autizmussal, többek között a Measles & Rubella Initiative szerint, amely a világ legnagyobb egészségügyi szervezete, amely a kanyaró és a rubeola megszüntetésére törekszik.
A kanyaró elleni oltás 1963. évi jóváhagyása előtt az Egyesült Államokban becslések szerint 3-4 millió ember szenved a kanyaróról évente, 400–500-ban szövődményekben halt meg, írja a CDC. A vakcina bevezetése a kanyaró esetek több mint 99% -kal történő csökkentését eredményezte az Egyesült Államokban. Sok kutatás megerősítette, hogy nincs kapcsolat az oltások és az autizmus között, és többször megerősítette a kanyaró elleni oltás biztonságát.
"Védje magát és szeretteit azáltal, hogy ellenőrizte, hogy naprakészek-e a kanyaró elleni oltásban" - mondta Mukundan. "A megelőzés, azaz az oltás mindig jobb, mint a gyógyítás."
Alina Bradford élő tudományos közreműködő kiegészítő jelentései.
