Frissítés: Október 4-én a Bernie Sanders elnökválasztási kampány megerősítette, hogy a szenátor szívrohamot szenvedett, és a betegség miatt a Las Vegasban lévő Desert Springs Kórház orvosi központjában kezelték. A kampány szóvivője, Mike Casca elmondta, hogy Sanders a vermonti Burlingtonba utazik, hogy helyreálljon, mielőtt visszatérne a kampány nyomvonalához. A Live Science ezt a cikket (lent) publikálta október 2-án.
Bernie Sanders szenátor állítólag felfüggesztette elnöki kampányának tevékenységét, miután sürgősségi sürgősségi eljáráson ment keresztül.
A hirtelen orvosi eljárás felteszi a kérdést: Mennyire súlyos ez a szívbetegség, és hogyan befolyásolhatja Sanders jövőbeli egészségét?
Tegnap este (október 1.) a vermont szenátor valamilyen mellkasi kellemetlenséget tapasztalt egy kampányesemény során. Jeff Weaver, Sanders vezető tanácsadója a ma megjelent közleményben (október 2.) mondta a The Washington Examiner szerint.
"Orvosi vizsgálat és tesztelés után kiderült, hogy az egyik artériában elzáródás tapasztalható, és két stentet sikeresen behelyeztek" - mondta Weaver. "Sanders szenátor beszélget és jó hangulatban van. A következő napokban pihenni fog."
A stentek a szívkoszorúér betegség kezelésének egyik típusa, a szívbetegség leggyakoribb típusa, amelyben a koszorúér artériák szűkülnek vagy elzáródnak, általában a koleszterin és zsírlerakódások felhalmozódása miatt, amelyeket plakkoknak hívnak.
A koszorúér az az ér, amely vért szállít a szívizomba, és elzáródása mellkasi fájdalmat, légszomjat és még szívrohamot is okozhat a Mayo klinika szerint.
Az artériák kinyitásához a sebészek beilleszthetnek stenteket vagy apró hálóhuzalokat. Ezek az eszközök nyitva tartják az artériát, így a vér szabadon áramolhat. Noha súlyos abban az értelemben, hogy az eljárás artériákat és szívszöveteket érint, a műtét "rutin" és "viszonylag biztonságos" - mondta Dr. Laurence Epstein, a New York-i Manhassetben található Northwell Health elektrofiziológiai rendszerigazgatója, aki nem vesz részt. "Ez valójában nem olyan szívműtét, amire az emberek gondolkodnak" - mondta.
Hogyan működnek a stentek?
Évtizedekkel ezelőtt a szívkoszorúér betegség kezelése azt jelentette, hogy megnyitni kell egy személy mellkasát, és teljesen elkerülni az elzáródott artériát - mondta Epstein. Az orvosok most helyettesíthetnek egy sztentt.
Egy stent állványt rögzít egy artéria belső bélésén, és "szó szerint a plakkot a falnak felel meg" - mondta Epstein. Az eljárás során egy rugalmas katéternek nevezett csövet helyeznek be a lábban vagy a csuklójában lévő artériába, és az elzáródáshoz vezetik. A katéter végéhez rögzített ballon támogatja a dróthálót, és felfújja, hogy a stent a helyére kerüljön.
"A stentek manapság olyan gyógyszerrel vannak bevonva, amely megakadályozza a testszövetek növekedését és újbóli elzáródását." - tette hozzá Dr. Sripal Bangalore, az intervenciós kardiológus és a NYU Langone Health orvostudományi professzora, aki nem foglalkozott Sanders-ellátással. . A betegeknek csak 2-3% -ánál jelentkeznek újbóli elzáródások egy éven belül az eljárástól - mondta.
"Az eljárás nagyon jól működik" - mondta Dr. Quinn Capers, az Ohio Állami Egyetemi Orvostudományi Egyetem kardiovaszkuláris orvosának egyetemi docens, aki nem kezelte Sanders-t. A drótháló gyorsan és hatékonyan nyitja újra az elzáródott artériát, tehát "a betegek általában jobban érzik magukat azonnal".
Az iData Research, az egészségügyi piackutató cég becslése szerint évente mintegy egymillió embernek van stentje a szívkoszorúérébe. Ennek ellenére ezen eszközök körül van némi vita, mivel egyes egészségügyi szakemberek szerint a stenteket túl- és túlzottan magasra használják. A The Lancet folyóiratban 2017-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy azoknál az embereknél, akik szívgyógyszereket szedtek mellkasi fájdalomra, hasonló eredmények voltak, mint azoknál, akik stenteket kaptak.
A vita azonban csak a stabil állapotban lévő betegekre vonatkozik - mondta Capers. Ezek a betegek dönthetnek úgy, hogy stenteket kapnak, vagy önmagában csak gyógyszeres kezelést kapnak, bár több gyógyszert fognak venni anélkül, hogy a stentek érintetlenek lennének. De amikor a beteg állapota nagyon gyorsan romlik, nincs „vita”, hogy a stentek behelyezése a legjobb kezelési módszer - tette hozzá.
Mivel Sandersnek csak a stenteit volt a helye, valószínűleg egy "másodlagos megelőzés" protokollra helyezik őt - mondta Epstein, ami azt jelenti, hogy a szenátort kezelésre veszik, hogy megakadályozzák további plakkok kialakulását a koszorúérében. Valószínű, hogy az orvosok ellenőrzik a vér zsírtartalmát, javasolják az étrend kiigazítását és a testmozgást, és gyógyszereket adnak rá, hogy ellenőrizzék a koleszterinszintjét és megakadályozzák a vérrögök kialakulását az újonnan elhelyezett stentek körül.
Miért a rohanás?
Sanders sürgősségi műtéte meglepetésként járt azoknak, akik várakoztak a kampánybeszédében. Miért kellett ilyen gyorsan kezelni a szenátort?
Ha a szívkoszorúér betegségben (CAD) szenvedő személy alkalmanként mellkasi fájdalmat - angina néven ismert - amikor fizikai erőfeszítést gyakorol, akkor állapotát stabilnak tekintik, és a stentek nem sürgõsek. Azonban "ha instabil angina volt, akkor ez inkább sürgős helyzetet jelent" - mondta Epstein. Az instabil angina azt jelenti, hogy a beteg mellkasi fájdalma gyakoribb, fájdalmasabb vagy hosszabb ideig tart, vagy azt a korábbi kevesebb fizikai erőfeszítés provokálhatja. A romló tendencia arra utal, hogy a plakk gyorsan felhalmozódhat, vagyis kevesebb vér jut el a szívbe, és maga a plakk hamarosan megrepedhet, ami vérrögök kialakulását és az azt követő szívrohamot idézheti elő.
Van egy olyan instabil angina, amelyet az orvosok "alacsony kockázatúnak" tartanak. - mondta Bangalore, és ezekben az esetekben a betegek dönthetnek úgy, hogy gyógyszeres kezeléssel kezdik ahelyett, hogy azonnal megkapják a sztentt. Az esetek kb. 40-50% -ában a CAD-betegeknek nagyon gyorsan el kell helyezniük a stenteket, hogy elkerüljék a lehetséges szívrohamot - mondta Capers. "A plakk… az artéria kb. 30% -ának elzáródásától a vulkánhoz hasonlóan felrobbanhat" - mondta.
Pontosan nem jelentették, hogy Sanders eljárása miért volt ilyen sürgős.
A sztentek nem gyógyítják a szívkoszorúér-betegséget, mondta Capers - a betegeknek be kell tartaniuk a gyógyszeres kezelési rendüket és az egészséges életmódot be kell tartaniuk az alapbetegség kezelése érdekében. Hosszú távon a stenteket kapó emberek többsége stabilizálhatja állapotát ezen óvintézkedések alkalmazásával. ...
"Rengeteg ember rendelkezik stentekkel, amelyek évekig, évekig és évekig élnek", és az eljárás gyakran nem zavarja őket abban, hogy munkájukat elvégezzék - mondta Epstein. Agresszív kezeléssel hozzátette, hogy a plakkok még zsugorodhatnak és az állapot megfordulhat.
