A prosztata rák akkor fordul elő, amikor a prosztata sejtjei ellenőrizetlenül növekednek, ami terjedhet, vagy szövődményeket okozhat a rendellenesen megnagyobbodott prosztata miatt. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a rák ez a típusa a férfiak világszerte a második leggyakoribb formája.
A prosztata mirigy egy kicsi, dió alakú mirigy, amely a hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet, a csövet, amely a testből vizeletet szállít. A mirigy felelős a tápanyagban gazdag magvak folyadékának előállításáért, amely elhelyezi és hordozza a spermát. A prosztata rák nem fordul elő nőkben, mivel a nőknek nincs prosztata mirigyük.
Úgy tűnik, hogy a prosztatarák előfordulása a legmagasabb Ausztráliában, Új-Zélandon, Észak-Amerikában, valamint Nyugat- és Észak-Európában, elsősorban azért, mert a prosztata rákkal szembeni tesztelés gyakorlata sokkal gyakoribb a világ ezen részein, mint másutt. a WHO felé.
Az amerikai rákos társaság (ACS) szerint a prosztata rák a férfiak világszerte az ötödik vezető rákos halálozási tényezője és az amerikai férfiak (tüdőrák után) a rákhalálozás második legfontosabb oka (tüdőrák után). De a prosztata rákban szenvedő férfiak többsége nem fog meghalni belőle. A legfrissebb ACS adatok szerint az Egyesült Államokban a rák első diagnosztizálása után minden stádiumban az ötéves relatív túlélési arány 98%.
Mi okozza a prosztata rákot?
Általában a rák akkor fordul elő, amikor a rendellenes sejtek replikálódni kezdenek és ellenőrizetlenn nőnek fel, nem pedig elhalnak, és egészséges sejtekké válnak. Ez történhet olyan DNS-hibák miatt, amelyeket vagy örököltek, vagy környezeti tényezők okoztak, például dohányzás vagy sugárterhelés. A tudósok nem igazán tudják, mi okozza a prosztata rákot, ám a betegség szorosan kapcsolódik számos kockázati tényezőhöz.
Az első az életkor: a prosztata rákos esetek 90% -át 56 vagy annál idősebb férfiaknál diagnosztizálják, a Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint. És a prosztata rák diagnosztizálásának valószínűsége az életkorral növekszik, a legnagyobb valószínűséggel 12-ből 1-nél jelentik a 70 éves vagy annál idősebb férfiakat.
A családi anamnézisben a prosztata rák másik fő kockázati tényező. Az NCI szerint a prosztata rák örökletes kockázata akár 60% lehet is. A prosztata rák gyakorisága arra utal, hogy a betegség kialakulásának kockázata a fekete férfiak esetében a legmagasabb, a natív japán férfiak esetében a legalacsonyabb, a középkorú a fehér férfiak esetében, de a kutatók nem jutottak egyetértésre abban, hogy miért.
A hormontermelés is szerepet játszhat, mivel a tanulmányok kimutatták, hogy a hiányos vagy rendellenes tesztoszterontermelési minták csökkentik a prosztata rák kialakulásának kockázatát, az NCI szerint.
Tünetek és diagnózis
Ha a prosztata rákot elég korán elkapják, a beteg soha nem tapasztalhat tüneteket. Az ACS szerint a fejlettebb szakaszokban a tünetek között lehet vizelési nehézség, vér a vizeletben vagy a spermában, erekciós rendellenességek vagy az alsó hát, csípő vagy comb fájdalma. Ezeket a tüneteket a prosztatarákon kívül más is okozhatja, mint például a megnagyobbodott, de nem rákos prosztata mirigy. Fontos azonban, hogy tájékoztassa orvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli, mivel lehet, hogy szűrni kell a prosztata rákját.
Az ACS szerint a prosztata rák korai eseteit prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat vagy digitális végbélvizsgálat után veszik észre.
A PSA egy prosztata által termelt protein. A vér magasabb PSA-szintje összefüggésben van a prosztata rák megnövekedett kockázatával, de nincs olyan meghatározott határ, amely biztosan meghatározza, hogy az embernek van-e betegsége.
Az orvos digitális végbélvizsgálatot is elvégezhet, amelynek során az orvos úgy érzi, hogy a prosztata esetleges dudorjai vagy kemény részei rák növekedését jelzik. Ez segíthet az orvosnak kideríteni, hogy hol van a rák a prosztata, és valószínűleg terjed-e.
E vizsgálatok eredményétől függően orvosa dönthet úgy, hogy további vizsgálatokat (például biopsziát vagy CT-vizsgálatot) indokolt megerősíteni a prosztatarák jelenlétében.
Az életkor, az általános egészség és a családi anamnézis mind fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni, amikor döntenek a prosztata rák szűrésére. Az American Cancer Society azt javasolja a férfiaknak, hogy megvitassák a döntést orvosaikkal, hogy megértsék a bizonytalanságokat és a lehetséges kockázatokat.
Kezelés
A prosztata rák kezelési terve több tényezőtől függ, és a Mayo klinika szerint széles körben változhat.
Alacsony kockázatú vagy lassan növekvő prosztata rákban szenvedő betegek esetén a kezelésre nem lehet szükség; ehelyett az orvos javasolhatja a rendszeres tesztet a szemmel tartás céljából. Ez lehet a nagyon idős betegek vagy más olyan súlyos egészségi állapotú betegek kezelési terve is, amelyek megnehezíthetik a rák kezelését.
A prosztata műtéti eltávolítása szintén lehetőség, de ez húgy inkontinenciát és erektilis diszfunkciót okozhat. A rákos sejteket elpusztító sugárterápia ugyanazokat a kockázatokat hordozza.
A prosztata rákos sejteknek növekedniük kell a tesztoszteronhoz, tehát a tesztoszteron termelésének megállításához szükséges hormonterápia hozzájárulhat a rákos sejtek növekedésének lassításához vagy kiküszöböléséhez. A kezelés lehetséges mellékhatásai közé tartozik az erekciós zavar, a meleg villanások, a csonttömeg csökkenése, csökkent nemi vágy és a súlygyarapodás.
A kemoterápia, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek gyors elpusztítására, lehet egy olyan prosztata rák kezelésének egyik lehetősége, amely más terápiás formákra nem reagál.
Az immunterápia vagy a biológiai terápia felhasználható a prosztata rák nehéz eseteinek kezelésére is. Az ilyen típusú kezelés során az orvosok kivonják a páciens immunrendszeri sejtjeit, módosítják azokat a prosztata rák elleni küzdelem érdekében, majd a módosított sejteket visszafecskendezik a beteg testébe. A Mayo Clinic szerint az immunterápia néhány betegnél hatékony, de nagyon drága és több fordulót igényel.
Megakadályozhatja a prosztata rákot?
Nincs a prosztata rák megelőzésének biztos módja, de a legtöbb betegséghez hasonlóan az ACS szerint az egészséges életmód fenntartása a legjobb módja annak csökkentésére.
Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik az ember prosztatarák kialakulásának kockázatát. Az 5-alfa-reduktáz-gátlóknak nevezett gyógyszercsoport megakadályozza, hogy a tesztoszteron dihidrotestoszteronná alakuljon, amely a fő hormon, amely a prosztata növekedését okozza. Ezeket a gyógyszereket a rák nélküli prosztata növekedésének kezelésére írják fel, de a kutatások szerint ezek csökkenthetik a prosztatarák kockázatát is. Például az egyik ilyen gyógyszer, a finasteride, 25% -kal csökkentette a prosztatarák kockázatát egy nagy, hosszú távú klinikai vizsgálatban, amelyet 2019-ben a The New England Journal of Medicine publikált. Ezeket a gyógyszereket az FDA nem hagyja jóvá külön a prosztatarák megelőzésére, de az orvosok továbbra is előírhatják ezeket a felhasználásokat.
Van egy kis bizonyíték arra, hogy a napi aszpirin adag csökkentheti a prosztata rák kockázatát, de a Mayo klinika szerint egy ilyen kezelés mellékhatásai valószínűleg meghaladják a lehetséges előnyöket.
