Amikor Olivier Véran, a francia egészségügyi miniszter figyelmeztette a COVID-19 betegeket, hogy kerüljék a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például az ibuprofént vagy a kortizonot, a nyilatkozat felgyújtotta a szakértők közötti megbeszélést és a lakosság sok kérdését.
Ha láz van, vegye be a paracetamolt, mondta az egészségügyi miniszter (a Paracetamol és a Tylenol egyaránt az acetaminofen nevű gyógyszer márkanévei). De vajon az ilyen gyulladáscsökkentő szerek súlyosbítják-e a COVID-19-et? A szakértők szerint nincs elég adat mondani.
"Jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra, hogy kapcsolatot létesítsen az ibuprofen és a COVID-19 romlása között" - írta az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) a március 18-i nyilatkozatban. "Az EMA szorosan figyelemmel kíséri a helyzetet, és felülvizsgál minden új információt, amely a elérhető a kérdésről a világjárvány összefüggésében. "
Minden, ami a koronavírusról szól
-Koronavírus az Egyesült Államokban: Térkép, esetek száma és hírek
-A koronavírus élő frissítései
-Melyek a tünetek?
-Mennyire halálos az új koronavírus?
-Hogyan terjed a koronavírus?
-Terjeszthetik-e az emberek a koronavírust, miután helyreálltak?
Az egészségügyi miniszter figyelmeztetését a The Lancet folyóiratban nemrégiben megjelent levélre alapozták, amely szerint az ilyen gyulladásgátló gyógyszerek fokozhatják a szervezetben a sejt felületén levő enzim, az úgynevezett ACE2 termelését. A koronavírus eltéríti ezeket az ACE2-receptorokat az emberi sejtekbe való belépéshez. A szerzők feltételezték, hogy az olyan gyógyszerek, amelyek arra ösztönzik a testet, hogy több ezen enzimet termeljenek, lehetővé teszik a vírus számára, hogy több sejtet megfertőzzön, ami viszont növelheti a "súlyos és halálos" COVID kialakulásának kockázatát. -19.
"Az egyetlen probléma az, hogy nem bizonyítják, hogy ez valóban megtörténik" - írta Angela Rasmussen, a New York-i Columbia University virológusa a Twitter-en. "És ez a hipotézis számos fő feltételezésre támaszkodik, amelyek valószínűleg nem igazak."
Az enzim, az úgynevezett ACE2, nagyobb része nem feltétlenül jelenti több fertőzött sejtet, mivel a vírusoknak más emberi fehérjék replikációjára van szükségük, írta. Sőt, még ha több sejt is fertőzött, ez nem jelenti azt, hogy a vírus több példányát készítik. És még ha ezek a sejtek több vírusos másolatot is előállítanak, ez nem feltétlenül jelenti a súlyosabb betegséget. A betegség súlyossága más tényezőktől is függhet, mint például a beteg genetikája, a környezet és az általános egészség - írta Rasmussen.
Ok vagy társulás?
Szóval, ki kellene dobnia az Advil-ot, ha lejön a COVID-19-rel?
"Ennek alapján még nem változtatnék meg az ajánlásokat." - mondta Dr. Amesh Adalja, a baltimorei Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ fertőző betegség szakértője. "Azt hiszem, többet kell megtudnunk arról, hogy mi a hatás, és ha ez valódi hatás vagy társulás."
Például előfordulhat, hogy a magas lázas és így súlyosabb betegségben szenvedő emberek gyakrabban szedik ezeket a gyógyszereket, mert nagyobb szükségük van lázcsökkentőkre - mondta. Más szavakkal, elsősorban súlyosabb betegségük lehet. Az is ismert, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek súlyosbíthatják a veseműködési problémákat azokban, akiknek már vannak problémái - mondta Adalja a Live Science-nek.
A gyulladáscsökkentők és az acetaminofén gyógyszerek az agy különböző mechanizmusain keresztül működnek: Az acetaminofén olyan agyi régiókat céloz meg, amelyek szabályozzák a testhőmérsékletet, míg a gyulladáscsökkentők csökkentik a gyulladásos markerek képződését - mondta Adalja. Mindkettő hatékonyan csökkenti a lázokat. Általában azonban a láz "védő válasz" - tette hozzá.
Ilyen hőmérsékleten az immunrendszer jobban működhet, és a betörő mikrobák nem is működnek megfelelően - tette hozzá. Tehát bizonyos betegségek esetén, amelyek alacsony lázas hőmérsékletet, kb. 101 fok Fahrenheit (38,3 Celsius fok) körül engedik le, a legtöbb fiatal és egészséges ember számára a legjobb az út. Azoknak, akiknek orvosi problémáik vannak, a láz veszélyesebb lehet - mondta.
A The Guardian szerint néhány szakértő aggodalmát fejezi ki a gyulladáscsökkentõk használata miatt, hogy ezek csökkenthetik az immunrendszer reakcióját.
Ezen logika szerint "gyulladásgátló szerek csökkentik a gyulladásos választ, amely hasznos lehet a fertőzés korai szakaszában" - mondta Steve Morse, a Columbia Egyetem járványügyi professzora. De a gyulladás csak egy pontig jó.
"Később a gyulladás súlyos problémává válik a tüdőgyulladásban vagy más súlyos betegségben szenvedő betegekben, és súlyosbítja a károsodást" - mondta Morse a Live Science-nek.
Kínában és másutt az egészségügyi szakemberek megpróbálták szteroidokkal kezelni a betegeket az immunválasz által okozott káros hatások leküzdésére. "Nem volt világos, hogy segít-e, és a legtöbb ember azt gondolja, hogy nem" - mondta Morse.
Mindenesetre: "a későbbi szakaszokban nem szeretne erőteljes gyulladásos választ adni ... szóval talán az időzítésben van minden", tette hozzá.
Itt, az Egyesült Államokban, az irányelvek nem változtak. "Nem láttam olyan megbízható adatot, amely jelezné, hogy van probléma, vagy amely bizonyítja, hogy nincs probléma" - mondta Dr. Anthony Fauci, az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója a tegnapi sajtótájékoztatón (március 18.).
Az aszpirin, egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer növeli a gyermekek Reye-szindróma kialakulásának kockázatát, amely egy ritka betegség, amely agyi és májkárosodást okozhat.
"Azt hiszem, hogy valaki ebből ugrott" azt mondani, hogy minden gyulladáscsökkentő vagy nem szteroid készítmény "ugyanaz" - mondta Fauci.
Mindenesetre, "ha valóban le akarja csökkenteni a hőmérsékletet", a Tylenol minden 6 órában van az út, tette hozzá Fauci.
