Egy új tanulmány szerint az ebola több mint két éve elhúzódhat a férfiak spermájában.
Sőt, legalább egy ember, aki túlélte az Ebolat, majd negatívnak bizonyult a vírus jelenlétére a spermájában, később pozitív eredményt mutatott - találta az új tanulmány.
Az eredmények kérdéseket vetnek fel arra vonatkozóan, hogy az Ebola mennyi ideig tud tartózkodni a test speciális immunhéjaiban. Az új eredmények azonban csak azt mutatják, hogy néhány ember RNS-t vagy genetikai anyagot hordoz az Ebola-ból, jóval a betegség felépülése után. Nem feltétlenül jelenti azt, hogy az összes olyan ember, aki pozitív Ebola RNS tesztet mutat, továbbra is képes a vírus átadására.
Ritka és halálos vírus
Az Ebola-vírus egy ritka és halálos vírus, amely általános influenza-szerű tünetekkel, például lázkal, izom- és ízületi fájdalommal és fejfájással kezdődik, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint. A vírus előrehaladtával azonban az emberek súlyos hasmenést és hányást szenvednek, és a betegség késői stádiumában az emberek érrendszerei kiszivároghatnak, és a végbélből, az orrból vagy a szájból vérzést okozhatnak. A vírussal fertőzött személyek testfolyadékokon - például vér, hányás, hasmenés vagy sperma - keresztül terjeszthetik őket, és csak akkor válnak fertőzővé, ha a betegség tünetei megjelennek. Az Egészségügyi Világszervezet szerint 2014 és 2016 között közel 30 000 Ebola-esetet jelentettek Sierra Leonéban, Guineában és Libériában. A betegség kezdeti halálos fázisát túlélő emberek továbbra is tartós problémákkal szembesülnek, például fejfájással, látási problémákkal, fáradtsággal, ízületi fájdalommal és halláscsökkenéssel - találták a New England Journal of Medicine 2015. évi tanulmányában.
Az a megállapítás, hogy az Ebola még akkor is megmaradhat a spermában, miután a férfiak felépültek a fertőzésből, nem meglepő a kutatók számára. A Sierra Leone-ban, Libériában és Guineában a 2014–2016-as Ebola-kitörés utáni férfiakon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a férfiak 28–100% -ában az Ebola-vírus RNS-jét vagy genetikai anyagát hordozta spermájukban legfeljebb három hónappal a fertőzés után. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a vírussal fertőzött férfiak egy kisebb része hét-kilenc hónappal a fertőzés felépülése után spermájában pozitív Ebola-fertőzést mutatott. 2015-ben a tudósok arról számoltak be, hogy egy ember, aki hat hónappal korábban helyreállt a betegségből, átvitte az Ebolat egy szexuális partnerre.
Az Egészségügyi Világszervezet jelenleg azt ajánlja, hogy a vírusból visszatérő embereket vizsgálják meg az Ebola RNS elhúzódó jelenlétét három hónappal a felépülés után, majd ismét mindaddig, amíg a teszt két egymást követő havi teszt eredménye negatív lesz. Ha a férfiakat nem tesztelték, akkor 12 hónapig tartózkodniuk kell a szexről, vagy óvszert kell használniuk minden szexuális alkalommal, a WHO irányelveinek megfelelően.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy egy ember több mint 500 nappal azután terjesztette a vírust partnerére, amikor a betegség tüneteit mutatta.
Ismeretlen perzisztencia
De pontosan mennyi ideig marad a vírus a test tározóiban - és meddig terjedhet?
A kérdés megválaszolására Dr. William Fischer II., A Chapel Hill észak-karolinai egyetemének kritikus gondozási szakértője és munkatársai elemezték a vírusból szinte három évvel korábban felépült 149 férfi áldozatának spermáját.
Megállapították, hogy e férfiak közül 13-ban pozitívnak bizonyult az Ebola RNS jelenléte; E férfiak közül 11 több mint két évvel korábban gyógyult. A 13 férfi közül az egyik pozitívnak bizonyult az Ebola RNS szempontjából, miután két korábban negatív eredményt mutatott ki, a kutatók július 22-én számoltak be az Open Forum Infe fertőző betegségek naplójában. Azok a férfiak, akiknek spermájában pozitív volt az Ebola-vírus, átlagosan idõsebbek voltak, mint azok a férfiak, akik soha nem voltak pozitívak. Ezen túlmenően valószínűbb, hogy a látásproblémák és a fáradtság E-post utáni tüneteit jelentették, összehasonlítva a negatív tesztekkel rendelkező férfiakkal.
A megállapítások jelentősége még mindig nem egyértelmű - jegyezte meg a kutatók a cikkben.
"Noha az EBOV RNS tartós fennmaradása a spermában aggódik, nem ismert, hogy az EBOV RNS kimutatása a nemi folyadékokban helyettesíti-e a fertőző vírus jelenlétét" - írta a kutatók a cikkben.
De az Ebola-vírus RNS elhúzódása a férfiakban arra készteti a szervezeteket, hogy újragondolják a szexuális terjedés megelőzésére vonatkozó iránymutatásaikat - írta a kutatók. A további kutatásoknak arra kell irányulniuk, hogy kiküszöböljék az Ebola-t, amely ezekben a tározókban rejtőzködhet - tette hozzá a szerzők.
Immun rejtekhelyek
Az egyik lehetőség az, hogy az Ebola a test bizonyos pontjaiban rejtőzhet, amelyek bizonyos mértékben védettek az immunrendszertől, például a szem és a herék - írta a kutatók. A test ezen "privilegizált" területei kevésbé hajlamosak az immunrendszer gyulladásos rohamaira, amikor idegen anyagokat találnak. A kutatók írta, hogy az a tény, hogy a férfiak, akik látásproblémáikról számoltak be a gyógyulásuk után, valószínűbb, hogy az Ebola RNS-t tartalmazzák, megerősítik ezt a gondolatot.
Az emberek öregedésével immunrendszere talán kevésbé lesz robusztus - javasolták a kutatók. Meggyengült immunrendszereik révén az Ebola-vírus elrejtőzhet ezekben az immunrendszer által előnyben részesített helyekben, például a herékben.
A kutatók azonban kitalálhatják, hogy miként lehetne új információkat szolgáltatni az Ebola szexuális terjedésének megakadályozására anélkül, hogy az Ebola túlélőinek még rosszabbá válnának.
"Sok túlélő számára a betegség fizikai megnyilvánulásait súlyosbítja a közösségbe való visszatérésükkel tapasztalható megbélyegzés" - írta a kutatók papírjukban. "A vírus-perzisztenciával kapcsolatos túlélő üzeneteknek olyan információkkal kell szolgálniuk, amelyek felhasználhatók a szerettek védelmére, ugyanakkor nem veszélyeztetik a társadalom további elvonását."
