Egy folyamatos vegetatív állapotban lévő beteg, akinek nincs esélye a javulásra, visszanyerte a tudat bizonyos jeleit, miután a kutatók egy új tanulmány szerint kísérleti formában alkalmazták az ideg stimulációt.
A Current Biology folyóirat legfrissebb kiadásában leírt kísérlet összetörheti azt az általános véleményt, miszerint egy évnél több vegetatív állapotban töltött betegek nem tudják visszanyerni az eszméletüket.
A tanulmányban szereplő 35 éves férfi 15 évig vegetatív állapotban volt. Csak egy hónapos alacsony intenzitású stimuláció után a vagus ideget - az emberi test leghosszabb idegjét, amely összeköti az agyat a szívvel, a tüdővel és az emésztőrendszerrel - a beteg agyi tevékenysége, valamint a környezetére adott reakciói és reakciói olyan környezetre növekszik, amelyet az orvosok minimálisan tudatosnak tartanak.
"Olyan beteget választottunk, aki 15 éve vegetatív állapotban volt, és az autóbaleset óta nem mutatott változást." - mondta a tanulmány vezető szerzője, Angela Sirigu, a kognitív tudományok intézetének igazgatója - Marc Jeannerod, Lyon, Franciaország, egy nyilatkozat. "Ezért nehéz helyzetbe helyezzük magunkat úgy, hogy kiválasztjuk a legrosszabb kimenetelű beteget. Ha a vagus ideg stimulációja után változásokat észlelnénk, akkor ezek nem lehetnek véletlen eredményei."
A kutatók szerint a balesetét követő 15 évben a férfi nem mutatott bizonyítékot arra, hogy tisztában van a környezetével. Kinyitotta a szemét, de nem reagált a körülötte zajló eseményekre.
Ez azonban a tanulmány szerint röviddel azután, hogy egy idegsebész egy olyan eszközt ültett be az ember mellkasába, amely stimulálja a vagus ideget. Sirigu szerint ismert a vagus idegrendszer szerepe a izgalomban, az éberségben és a stresszre reagálásban.
Az idegstimulációs terápia során az ember fokozatosan elkezdett vele kapcsolatba lépni a körülötte lévőkkel, figyelmet mutatva, vagy akár egyszerű utasításokra reagálva. A szemével követhet egy tárgyat, vagy kérésre fordíthatja a fejét - mondta a kutatók. Anyja arról számolt be, hogy javult az ébren maradás képe, amikor terapeutaját hallgatta egy könyvet olvasva. A beteg akkor is reagálna, ha valaki túl közel áll hozzá - valami, amit korábban nem tett volna, a tanulmány szerint.
Az elektroencephalográfia (EEG) és a pozitron-emissziós tomográfia (PET) letapogatás eredményei megerősítették az agyi aktivitás fokozódását a mozgásért, érzésért és tudatosságért felelős régiókban.
"Különösen megnyugtató volt azt tapasztalni, hogy a vagus idegstimulációt követően megfigyelt változások tökéletesen megegyeznek azzal, amit az emberi betegekben jelentettek, amikor klinikai állapotuk spontán módon vegetatívról minimálisan tudatosra vált" - mondta Sirigu nyilatkozatában. "Ez arra utal, hogy a hüvelyideg stimulációja természetes fiziológiai mechanizmust aktivált."
Korábban a vagus ideg stimulációt alkalmazták az epilepszia és a depresszió tüneteinek enyhítésére. Sirigu elmondta, hogy ő és csapata úgy tervezte meg a kísérletet, hogy elolvasta az állatokon végzett kísérleteket, amelyek arra utalnak, hogy lehet kapcsolat az ideg stimulációja és a tudatosság között.
"Még a súlyos klinikai betegekben is lehetséges változás, ha a megfelelő beavatkozás megfelelő és erőteljes" - mondta Sirigu. "Úgy gondolom, hogy az esettanulmány után meg kellene fontolnunk a betegek nagyobb populációinak tesztelését."
Más, a területen dolgozó kutatók egyetértenek abban, hogy nagyobb kutatásra van szükség egy nagyobb betegmintán annak meghatározásához, hogy a megközelítés szerepet játszhat-e a tudatzavarban szenvedő betegek kezelésében.
"A vizsgálat kezdetén, bármilyen stimuláció előtt, a beteg 6/23-at kapott (0–23 skálán az öntudat szintjét értékelve)“ - mondta Dr. Elizabeth Coulthard, a Bristoli Egyetem demencia neurológia vezető tanácsadója. , aki nem vett részt az új kutatásban. "A vizsgálat végén, amikor a beteg a maximális stimuláción részesült, a funkcionális skálán 8/23-ot ért el. A 6 hónapos időszak alatt a beteg időnként 10/23-ot ért el. Ez nagyon kicsi teljesítménybeli különbség, amely megkérdőjelezhető jelentőséggel bír a beteg számára. "
Sirigu elmondta, hogy és csapata egy nagyobb tanulmányt tervez annak érdekében, hogy tovább vizsgálja a technikát, amely több kutatóközpontot és nagyobb számú vegetatív és minimálisan tudatos beteget foglal magában.
