A magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, az úgynevezett jó koleszterin magas szintje általában pozitívnak tekinthető. De ez nem mindenki esetében igaz: Egy új tanulmány szerint a magasabb HDL-koleszterinszint nem mindig lehet egészséges a menopauza utáni nők szívében.
Az American Heart Association szerint a HDL-koleszterin megvédi a szívet azáltal, hogy az LDL-koleszterint - a "rossz" koleszterint - az artériáktól és a májig továbbítja, ahol lebontható és eltávolítható a testből. Általában véve a magas HDL-mérést és az alacsony LDL-mérést egészségesnek tekintik.
De az Arteriosclerosis, Thrombosis és Vascular Biology folyóiratban július 19-én közzétett új tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a magasabb HDL-koleszterinszint - a rutinszerű vérvizsgálat alapján mérve, amely felméri a HDL-részecskék által termelt összes koleszterinszintet - nem mindig ugyanolyan védelmet nyújtanak a postmenopauzális nők számára, mint ahogy a szakértők korábban gondoltak. Sőt, a megállapítás azt sugallja, hogy a HDL koleszterin mérésének ezen hagyományos módszerével nem lehet pontosan megjósolni a posztmenopauzális nő szívbetegségének kockázatát.
Ennek oka az, hogy a HDL-koleszterin mérése nem olyan egyszerű, mint az emberek azt gondolják - mondja Samar El Khoudary vezető tanulmány szerzője, a Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Főiskola epidemiológusa. A HDL koleszterin nem csupán egy részecskefajta, hanem valójában a vérben található részecskék családja, és ezeknek a részecskéknek különböző méretűek, alakúak és összetételűek - mondta.
Jobb módszer lehet, ha közelebbről megvizsgálja a HDL-részecskék méretét és számát, amelyek mérhetők a vérben egy ion-mobilitási elemzés néven ismert módszerrel, hogy az orvosok pontosabban megértsék a HDL szívre gyakorolt hatását. postmenopauzális nők, a tanulmány szerint.
A HDL minősége számít
A tanulmányban a kutatók közel 1400 amerikai 45–84 éves amerikai nőtől összegyűjtött adatokat vizsgáltak meg, akik egy hosszú ideje tartó, az ateroszklerózissal vagy az artériák megkeményedésével foglalkozó vizsgálat részét képezték. A nők posztmenopauzális vagy perimenopausalis voltak. A kutatók a nők HDL koleszterinszintjét a hagyományos módszerrel és az ionmobilitás módszerével egyaránt értékelték. (Az ion-mobilitási módszert használják a kutatási környezetben, de jelenleg nem alkalmazzák a rutin koleszterin tesztelésére - mondta El Khoudary. A Quest Diagnostics, a tesztet végző laboratórium némi finanszírozást nyújtott a tanulmányhoz, de nem vett részt a tanulmánytervezés vagy az eredmények elemzése.)
A tanulmány megállapította, hogy a hagyományos tesztelési módszerrel meghatározott magasabb HDL-szintű posztmenopauzás nőknél nagyobb ateroszklerózis kockázata - a test egyik fő artériájának ultrahang-képeivel mérve -, mint a posztmenopauzális nők esetében, akiknek alacsonyabb a HDL-szintje, míg a posztmenopauzális nők, ahol az ion-mobilitási tesztek alapján magasabb a HDL-részecskék koncentrációja, alacsonyabb volt az atherosclerosis kockázata.
De nemcsak az ion-mobilitási teszteléssel mért HDL-részecskék száma változtatta meg a szívkockázatot. A méretük is számít: A nagyobb számú kis HDL-részecske alacsonyabb ateroszklerózis kockázattal volt összefüggésben a posztmenopauzális nőkben, míg a nagyobb HDL-részecskék nagyobb száma az az ateroszklerózis nagyobb kockázatához volt kötve, különösen a menopauza közelében közeli nőkben.
Ez a megállapítás azt sugallja, hogy a nagy HDL-részecskék hajlamosabbak a diszfunkciókra, mint a menopauza közelében lévő nők - mondta El Khoudary a Live Science-nek. Ezt a diszfunkciót számos, a nők testében jelenleg zajló változás oka lehet, amely veszélyezteti őket az atherosclerosis ellen, ideértve a nemi hormonok változásait, különösen az ösztrogén csökkenését; magas lipidszintek, például LDL szint; a nő testének zsíreloszlásának változása; és az erek egészségének változásai - mondta.
Noha a HDL-részecskék minőségének látszólag változott, amikor a nők közeledtek a menopauzahoz, a tanulmány megállapította, hogy minél több idő telik el a menopauza után, ezeknek a részecskéknek a kardioprotektív tulajdonságai helyreállhatnak - mondta El Khoudary.
Az új kutatás felveti a HDL alkalmazásának néhány potenciális problémáját a postmenopauzális nők szívbetegség-kockázatának felmérésében - mondta Dr. Nieca Goldberg, a kardiológus és a New York-i NYU Langone Health Joan H. Tisch Női Egészségügyi Központ orvosi igazgatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.
Az eredmények segítenek az orvosoknak a szív- és érrendszeri kockázatok jobb felmérésében a jövőben, de most a nőknek nem kell elvégezniük ezt a fajta koleszterintesztet - mondta Goldberg a Live Science-nek. A menopauza közelében és azon túl is lépéseket tehetnek szívük egészségének javítására azáltal, hogy az étrendre, a fizikai aktivitásra és az életmód szokásaira összpontosítanak - mondta. A koleszterin, még a jó fajta is, nem az egyetlen szívbetegség kockázati tényezője - tette hozzá.
A kutatás egyik korlátozása az, hogy nem vizsgálta a HDL részecskeméret és -minőségnek a nők szívbetegség-kockázatára gyakorolt hatásait az idő múlásával, különös tekintettel a 60-as, 70-es és 80-as évekre való költözésükre. El Khoudary szerint azonban egy hosszú távú tanulmány lesz a kutatási csapat következő lépése.
