Amikor a nő felébredt a szedációjától, szorongást érezte és sírni kezdett.
Ez a körülményeket figyelembe véve nem atipikus: A nő, epilepsziás beteg ébren tartott nyitott agyi műtéten részesült az Emory University Orvostudományi Egyetemen. A fejét a helyére rögzítették, és az agya ki volt téve. De ébren kellett maradnia saját biztonsága érdekében - hogy az orvosok beszélhessenek vele a műtét során, és ezáltal biztosítsák, hogy ne zavarják az agy más területeit, amelyek olyan készségekkel járnak, mint a nyelv.
Az orvosok általában a szedáció és a figyelmezetés kombinációját használják a betegek nyugodtá tételére ébren lévő nyitott agyi műtét alatt; ez a megközelítés azonban nem mindig működik. Ha nem, akkor a betegek pánikba eshetnek és mozgathatják a fejüket, vagy akár a kezüket is elérhetik a kitett agyuk felé.
Tehát ezúttal az orvosok új megközelítést próbáltak ki: Nevetésre késztették a nőt. És az esetéről szóló legfrissebb jelentés szerint, amelyet 2018. december 27-én közzétettek a The Journal of Clinical Investigation folyóiratban, működött.
Nevetés műtéten keresztül
Természetesen az a tény, hogy egy személy nevetni ébren lévő nyitott agyi műtét során, nem olyan egyszerű, mint egy igazán jó vicc elmondása. Ehelyett az orvosok egyenesen a forráshoz mentek: a jelentés szerint az agy. A nevetés indukálására egy specifikus területet stimuláltak egy hosszú agysejtfészekben, amelyek az agy elejétől a hátáig futnak. Az ezt követő nevetés segített megnyugtatni a nőt a műtét időtartama alatt.
"Azonnal mély megkönnyebbülése volt, boldog, képes volt kommunikálni és vicceket tudott készíteni" - mondta Dr. Jon Willie, az idõsebb beszámoló írója, az Emory University Orvostudományi Egyetem idegsebésze. Willie volt az egyik sebész, aki a nőt műtéti.
Valójában, amikor az orvosok kipróbálták ezt a fajta stimulációt két másik epilepsziában szenvedő betegnél (akiknek az agyába beültetett elektródák vannak a rohamaik monitorozására, de nem végeztek ébren nyílt agyi műtétet), következetes eredményeket találtak - stimulálva ezt a területet az agy jó közérzetét okozta és enyhítette a szorongást - mondta Willie a Live Science-nek.
Az orvosok az agynak a cingulum kötegnek nevezett részét célozták meg. A köteg fehér anyagból áll - az agy azon részei, amelyeket az agysejtek farkából vagy axonjai alkotnak, amelyek a jelek áthaladnak. A cingulum köteg az agy sok olyan részéhez kapcsolódik, amelyek koordinálják az érzelmeket.
Willie elmondta, hogy a korábbi tanulmányokban, amelyekben az orvosok megkíséreltek stimulálni az agy bizonyos részeit, az orvosok általában a szürke anyagot célozták meg, amely az agy azon területe, amely az agysejtek testét tartalmazza. De a múltbeli tanulmányok egy része nem állította azt az eredményt, amely olyan erős és következetes, mint az övék, amikor stimulálják a fehér anyagot - mondta.
Gondolj csak a fehér anyagokra, mint a fa törzsére, a szürke anyagokra, mint az ágakra és levelekre - mondta Willie. A szerkezet nagyobb részének stimulálásával az orvosok jobban hozzáférhetnek az agy nagyobb funkcióihoz - mondta.
Fausto Caruana, az olaszországi Parmai Egyetem idegtudós, aki nem volt része az új tanulmánynak, néhány évvel ezelőtt hasonló teszteket végzett és megállapította, hogy a szomszédos régiók stimulálása közvetlenül a köteg mellett sikeresen kiváltotta a nevetést és az érzelmeket. amelyek vele járnak.
A tudósok régóta gondolták, hogy az agy ezen területe csak az izmok ellenőrzésében vesz részt, amelyek nevetés közben felfelé húzzák a száj oldalát, és hogy ennek semmi köze sincs az érzelmekhez.
"Néhány évvel ezelőtt senki sem volt hajlandó elhinni", hogy a cingulum köteg és a körülötte lévő szürke anyag szintén szerepet játszott az érzelmekben - mondta Caruana a Live Science-nek.
De az új tanulmány "úgy tűnik, támogatja, sőt kihasználja ezt az elképzelést", miszerint az agy ezen területének stimulálása mind a nevetést, mind az ezzel járó érzelmeket váltja ki - mondta.
Caruana azonban megjegyezte, hogy nem feltétlenül ért egyet az elvitelével, miszerint a fehér anyag stimulálása jobb, mint a szürke anyag stimulálása. A fehér anyag, mint például a földön áthaladó vezetékcsomag, "rendetlen", és "sokkal nehezebbé teszi a jel eredete megértését". Melyik vezetéket dugja be az eszközbe?
Valójában, mivel ez a vezetékcsomag az agy sok különböző területén áthalad, Willie és csapata azt is meg akarták látni, hogy az általuk vizsgált konkrét hely stimulálása okoz-e mellékhatásokat. Nem találtak bizonyítékot arra, hogy az ilyen stimuláció károsítja a betegek mentális állapotát - mondta Willie. De egyik betegükben egy „mellékhatást” találtak: a lista-tanulási feladat késleltetése a visszahívásban. A hatás azonban eltűnt, miután a stimuláció véget ért.
"Remélem, hogy valamikor lesz egy kevésbé invazív stimuláció" - mondta Willie. Valójában egy ilyen stimuláció egy nap még szorongással és depresszióval is segíthet - tette hozzá.
