A kanyaró veszélyes lehet minden életkorú ember számára, de a nagyon fertőző vírus különös veszélyt jelent a terhes nőkre.
Ezt a fenyegetést világosan szemlélteti egy nemrégiben bejelentett esettanulmány, amely részletesen ismertette egy 27 éves Angliában élő nő - akit nem oltottak be - esetét, aki a harmadik trimeszterében kanyaróba került és végül sürgősségi császármetszésre szorult, hogy megmentse őt. baba.
Amikor a nőt eredetileg kórházba szállították, nem volt egyértelmű, hogy kanyarójával rendelkezik - az esettanulmány szerint, amelyet május 9-én tettek közzé a BMJ Case Reports folyóiratban. Valójában az orvosoknak közel két hétbe telt a megfelelő diagnosztizálás.
A kórházba kerülést követő egy napon belül a nőnek súlyos légzési problémái voltak.
A légzőszervi fertőzésekből adódó problémák súlyosabbak a terhes nőkben, mivel az immunrendszer természetesen elnyomott állapotban van - mondta Dr. Jassimran Bansal, a londoni King's College Kórház szülészeti és nőgyógyászati szülészeti és nőgyógyászati szakértője. De a nő légzési problémái nem javultak; súlyosbodtak az elkövetkező öt napban, és tüdeje súlyos légzési elégtelenség jeleit mutatta.
Mivel mind a nő, mind a csecsemő egészségét veszélyeztette betegsége, az asszony orvosai azt javasolták, hogy hozzon létre sürgősségi C-szakaszt, ahol egészséges, de koraszülött gyermeket szült.
Kanyaró terhesség alatt
A kanyarókat nehéz lehet diagnosztizálni terhesség alatt, mivel a fertőzés visszajelző kiütése gyakran hiányzik - mondta Bansal, aki a nő kezelésében vett részt. Nem világos, hogy miért lehet hiányozni a jellegzetes bőrkiütés - amely jellegzetes, nagy vörös foltok formájában jelenik meg, amelyek jellemzően az arcról a nyakra, a törzsre, a karokra, a lábakra és a lábakra terjednek ki, de valószínűleg az immunrendszerben bekövetkező változások miatt a terhesség alatt mondta.
Valójában a nőnek enyhe kiütése volt, amikor a terhesség 32. hetében kórházba ment. Azt mondta az orvosoknak, hogy fáj a torok és a láz is. A vörös dudorokkal viszkető kiütés először a tenyerén jelent meg, majd az arca elterjedt a jelentés szerint. De pusztán kiütés nem azt jelenti, hogy az ember rendelkezik kanyaróval; más vírusok is okozhatnak kiütéseket - mondta Bansal.
Amikor a nőt kórházba engedték, az orvosok kezdetben azt gyanították, hogy nem specifikus vírusos légúti fertőzése van, mint például az influenza - mondta Bansal a Live Science-nek. A kanyaró alacsonyabb a lehetséges diagnózisok listáján, mivel a nőnél nem volt a tipikus bőrkiütés, és mivel a kanyaró terhessége még mindig nagyon ritka Angliában, jegyezte meg.
A betegség súlyosbodásakor azonban az orvosok megjegyezték, hogy a kiütés a mellkasán, hátán és gyomorában terjedt el - ez a jelentés szerint a kanyaróra jellemzőbb mintázat.
A diagnózis felállítása
Mivel a nő mind a C-szakaszból, mind a betegségből gyógyult, a teszteredmények arra utaltak, hogy légzési problémáit a parainfluenza vírus okozta tüdőgyulladás okozza, amely egy olyan típusú vírus, amely légúti fertőzésekhez kapcsolódik, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint. (A kanyaróban szenvedő emberek toroktenyészetei pozitív tesztet mutatnak a parainfluenza vírusra vonatkozóan is, a jelentés szerint.)
De csak egy héttel a csecsemő születése után - amikor a nő férje leesett kanyaróval - az orvosok is úgy döntöttek, hogy megvizsgálják a fertőzést.
Valójában a nőnek a kanyaró is volt, mutatták ki a tesztek. De szerencsére a baba nem. (A csecsemők kialakulhatnak "veleszületett kanyaró", a betegség olyan formája, amely terhesség alatt átterjedhet az anyáról a babára, és röviddel a születése után jelentkezik.)
Miután három hetet töltött a kórházban, a nőt haza küldték. Mind az anyának, mind a babanak jól van, mondta Bansal, és hozzátette, hogy a nő két másik gyermeke valójában megkapta az MMR oltást, még mielőtt a szüleik jöttek volna a kanyaróhoz.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint az olyan terhes nők, akik nem kaptak MMR-oltást, mint ez a nő is, fokozott a súlyos betegség és a kanyaró szövődményeinek kockázata. A csoport azt is megjegyzi, hogy a kanyaró terhesség ideje alatt történő megnövekedése a kórházi ápolás és a tüdőgyulladás fokozott kockázatával, valamint a koraszülések, vetélés vagy alacsony születési súlyú csecsemők növekvő kockázatával jár.
