A kutatók talán megtaláltak egy biomarkert az öngyilkossági gondolatok számára a poszttraumás stressz rendellenességgel (PTSD) szenvedő emberek agyában - javasolja egy új tanulmány.
A tanulmány megállapította, hogy a PTSD-ben szenvedő embereknél magasabb a receptorok szintje az agysejtük felületén, szemben a PTSD-nél nem szenvedő emberekkel. És a PTSD-s betegek körében azoknál, akik agyi letapogatásuk napján valamilyen öngyilkossági gondolatot tapasztaltak, még magasabb volt ez a receptor szintje, mint azokban, akik a letapogatás napján nem jelentettek öngyilkossági gondolatokat.
A Nemzeti Tudományos Akadémia (PNAS) folyóiratban május 13-án közzétett eredmények előzetes jellegűek, és további kutatásokra van szükség a receptor, a PTSD és az öngyilkossági gondolatok közötti kapcsolat jobb megértése érdekében.
A megállapítások azonban a receptorra mutatnak, mint a PTSD jövőbeni gyógyszeres kezelésének lehetséges célpontjára - mondták a szerzők. Jelenleg csak két olyan gyógyszer létezik, amelyet az Élelmezési és Gyógyszerügynökség hagyott jóvá a PTSD tüneteinek kezelésére. Ezeket a gyógyszereket azonban eredetileg a depresszió helyett fejlesztették ki, nem pedig a PTSD-t; és nem mindenki számára működnek, hetekig vagy hónapokig tarthat, amíg bármilyen előnye származik.
"Jelenleg nincs semmi a PTSD-ben, így adhatjuk az embereknek az öngyilkossági gondolkodás gyors enyhítését" - mondta Irina Esterlis, a vizsgálat vezető írója, a Yale University Orvostudományi Egyetem idegtudós orvosa. "Ha van egy olyan biomarker, amely specifikus a PTSD-re", ez előkészítheti az utat egy gyógyszer kifejlesztésére, amely kifejezetten a PTSD-vel kapcsolatos öngyilkossági gondolatok tüneteit célozza meg, Esterlis mondta a Live Science-nek.
Öngyilkossági kockázat
A PTSD-ben szenvedő személyek fokozottan vannak kitéve az öngyilkossági gondolatok, az öngyilkossági kísérletek és az öngyilkosság halálának. De a PTSD-ben az öngyilkosság kockázatát alátámasztó biololgikus mechanizmusok ismerete korlátozott.
Korábban ugyanaz a kutatócsoport megállapította, hogy a PTSD-ben szenvedő embereknél magasabb a metabotróp glutamáterg receptornak nevezett agyreceptor vagy mGluR5 szint az agysejtek felületén, szemben az egészséges emberekkel, akik nem rendelkeztek PTSD-vel. Ez a receptor glutamát, egy neurotranszmitter vagy kémiai hírvivő anyag számára szolgál, amelyről azt gondolják, hogy szerepet játszik számos agyi folyamatban - kezdve a tanulástól és az memóriától az alvásig és a kognitív működésig. Korábban azonban nem volt világos, hogy ez a receptor kapcsolódik-e az öngyilkossági gondolkodásmódhoz.
Az új tanulmányban a kutatók 29 PTSD-vel szenvedő ember, 29 depresszióban szenvedő, a PTSD-t nem szenvedő és 29 ember (kontroll) agyát vizsgálták, akiknél nem diagnosztizáltak pszichiátriai rendellenességet.
A vizsgálat napján a résztvevőket megkérdezték, hogy voltak-e öngyilkossági gondolatok. Azokat, akik "aktív" öngyilkossági gondolatokról számoltak be, azaz azt jelentették, hogy meg akarnak halni, és kidolgozták a tervüket arról, hogy miként fognak meghalni, kizárták a vizsgálatból, és azonnal mentőhelyre vitték őket. De azok, akik passzív szididális gondolatokat jelentettek, mint például: "Nem bánnék, ha meghalnék" vagy "azt szeretném, ha meghalnék", de nem rendelkeztek öngyilkossági tervvel vagy szándékkal, vehettek részt a vizsgálatban, - mondta Esterlis.
A kutatók azt találták, hogy a PTSD-ben szenvedő embereknél az agysejtük felületén magasabb mGluR5 szint található (amit a kutatók mGluR5 "elérhetőségnek" neveznek) öt agyi régióban az egészséges kontrollokhoz képest; és magasabb mGluR5 elérhetőség három agyrégióban a depresszióban szenvedőkkel összehasonlítva.
Ezen kívül kapcsolat volt az mGluR5 elérhetősége és az öngyilkossági gondolatok között a PTSD-ben szenvedő emberek között, de a depresszióval nem rendelkezők között.
A megállapítások arra utalnak, hogy "az mGluR5 ígéretes kezelési célt jelenthet az öngyilkossági gondolatok csökkentésében a PTSD-ben" - írta a kutatók a tanulmányban.
Lehetséges kezelés
Az eredmények "nagyon izgalmasak" - mondta Christine DeLorenzo, a New York-i Stony Brook Egyetem pszichiátriai és orvosbiológiai mérnöki docens, aki nem vett részt a vizsgálatban.
"Az eredmények azt sugallják, hogy az mGluR5 a kockázatok biomarkereként egyaránt szolgálhat, de célpontként szolgálhat a kezelési beavatkozások számára is" - mondta DeLorenzo a Live Science-nek. "Figyelembe véve az öngyilkosság pusztítását és az egyre növekvő számú lakosságot, ez egy kritikus probléma, amelyet kezelni kell."
Sőt, a kutatás "egy további fontos lépés az öngyilkosság biológiájának feltárásában a PTSD-ben, amely remélhetőleg csökkenti a megbélyegzést, és ösztönözni fogja azokat, akik kezelést igényelnek" - mondta DeLorenzo.
Noha vannak olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül az mGluR5-et célozzák meg, Esterlis mondta, hogy jelenleg nem szabad ezeket a gyógyszereket tesztelni az emberek PTSD-tüneteinek kezelésére. Ennek oka az, hogy az állatokon végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy egyes esetekben a gyógyszerek súlyosbíthatják a szorongást - mondta. A kutatók tehát olyan módszereket akarnak találni, amelyekkel közvetetten megcélozhatják az mGluR5-et, például olyan hormonok megcélzásával, amelyek közvetetten befolyásolhatják ezt a receptort.
A kutatók azt is tervezik megvizsgálni, hogy a PTSD tüneteinek bizonyos "csoportjai" (például impulzivitás vagy korábbi öngyilkossági kísérletek) azoknak a betegeknek járnak-e a legjobban egy ilyen kezelésnek - mondta.
A kutatók megállapították, hogy kutatásuk nem tudta megvizsgálni, hogy az mGluR5 elérhetősége összefügg-e az ember öngyilkossági gondolatainak súlyosságával, vagy az mGluR5 és az öngyilkossági gondolatok közötti kapcsolat idővel megváltozott.
Ha Önnek vagy valakinek, akinek ismeri segítségét, segítségre van szüksége, vegye fel a kapcsolatot az Országos Öngyilkosság Megelőző telefonszámon az 1-800-273-TALK telefonszámon (8255).
