A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az emberi papillomavírus (HPV) az Egyesült Államokban a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. Jelenleg közel 80 millió ember - az USA négy felnőttjének mintegy 1-je - fertőzött HPV-vel, és 14 millió ember évente újonnan fertőződik az Egyesült Államokban.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a legtöbb szexuálisan aktív férfi és nő életében valamikor megfertőződik a HPV. A JAMA Oncology folyóiratban közzétett 2017. évi tanulmány szerint a 60 év alatti amerikai férfiak közel felénél HPV-fertőzés jelentkezik.
Az emberi papillomavírusnak több mint 150 fajtája létezik, és sok fajta nem okoz problémát. Az alacsony kockázatú fajták általában bármilyen beavatkozás nélkül megtisztulnak, a fertőzések 90% -aa kezelés nélkül két éven belül tisztul meg. A WHO szerint azonban legalább 14 típusú HPV magas kockázatú, és ezek a fertőzések fennmaradhatnak és rákhoz vezethetnek. A CDC kutatói felfedezték, hogy a 2017. évi egészségügyi felmérésben résztvevők 23% -a fertőződött meg a nemi HPV magas kockázatú törzsével.
Hogyan terjed a HPV
A HPV bőrön-bőrön keresztül történik, leggyakrabban szexuális érintkezés útján, például vaginális, anális vagy orális szexen keresztül. Bármely nemű és szexuális orientációjú emberek megfertőződhetnek a HPV-vel.
"Mind a férfiak, mind a nők megszerezhetik a fertőzést, és mivel az Egyesült Államokban és a világon a HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, szinte minden nő és férfi életének valamilyen pontján fertőzött legalább egy típusú HPV-vel, "Dr. Barbara Pahud, a Missouri állambeli Kansas City Gyermekkori Kórház oltóanyag-egységének társult igazgatója mondta a Live Science-nek.
HPV szemölcsök
Bár a HPV-ben szenvedő emberek többségében nincs tünet, némelyikben szemölcsök vagy papillomák alakulnak ki. Ez a tünet a vírus típusától függően változhat, és magában foglalhat nemi szemölcsök, általános szemölcsök és lábszár szemölcsök (kemény, szemcsés növekedés a lábán).
A NYU Langone Health szerint a HPV több mint 150 törzse közül 40 a nemi szerveket érinti. A HPV 6 és a HPV 11 olyan típusú HPV, amelyek az összes nemi szemölcs 90% -át okozzák.
Függetlenül attól, hogy vannak-e nyilvánvaló tünetek, a vírus más, még súlyosabb egészségi állapothoz is vezethet, például nyaki, hüvelyi és vulváris rákhoz nőkben és péniszrákhoz férfiakhoz. Az anális rákot, a torok hátrákját (oropharynx) és a nemi szemölcsök szintén a HPV okozhatják mind férfiakban, mind nőkben.
A nők nyaki rákának egyetlen ismert oka a vírus. A WHO szerint a 16. és a 18. típusú HPV a rákos rákos elváltozások és méhnyakrákok 70% -át okozza.
A HPV "tipikusan behatol a méhnyak egy olyan területébe, amelyet átmeneti zónának hívnak" - mondta Dr. Eric M. Genden, a New York-i Sinai-hegyi Icahn Orvostudományi Iskola professzora és az otolaringológia fej- és nyaki műtétének elnöke. "Ez a terület nagy a sejtforgalomban. Miközben a vírus integrálódik a beteg DNS-ébe, a vírus általában rövid ideig tartó fertőzést hajt végre, majd átjut. A néhány közül néhányban a vírus fennmaradhat, és krónikus fertőzést eredményezhet. krónikus fertőzés, karcinóma alakulhat ki. "
A nők jellemzően erős immunválaszt fejtenek ki a HPV-fertőzésre, és kevesebb nőnél alakul ki vírusos fertőzés a férfiakhoz képest - mondta Genden. Ezzel szemben a férfiak nem mindig mutatnak erős immunválaszt a fertőzésre.
Diagnózis
Nőkben a HPV pap-kenet alapján diagnosztizálható, mondta Sherry Ross, az OB-GYN és a nők egészségügyi szakértője a kaliforniai Santa Monicában.
A HPV gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban, mivel a méhnyak szűrése a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat része - mondta Ross. A férfiak nem rendszeresen vizsgálják meg a medence vagy a nemi szerveket, így kevésbé valószínű a HPV kimutatása. Ugyanakkor "az anális Pap-kenet tesztelése elvégezhető azoknak a férfiaknak is, akiknek nagy a kockázata vagy anális szex", mondta Ross.
Hogyan lehet megelőzni a HPV-t?
Az olyan óvszerek, mint az óvszerek és a fogápok (orális szex során használt latexlemezek) csökkenthetik a HPV átadásának kockázatát a szex során. Ezeket a módszereket bármilyen bőr-bőr közötti szexuális kapcsolat során lehet használni, de ezek nem bizonyultak biztonságosnak.
A HPV megelőzésének legjobb módja a vakcina. A CDC azt ajánlja, hogy a fiúk és a lányok 11 vagy 12 éves korban kapják meg a HPV oltást, így védve őket, mielőtt potenciálisan ki vannak téve a vírusnak. Ráadásul, ha az oltást preteensnek adják, akkor erősebb immunválaszt hoz létre, mint idős embereknél.
2018-ig a HPV oltást 26 éves korig ajánlották a nők számára, 21 éves korig heteroszexuális férfiak esetében, és 26 éves korig az immunrendszer sérült személyei és a férfiakkal szexuális férfiak számára.
A közelmúltban azonban az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) 45 évnél fiatalabb felnőttek vakcináját hagyta jóvá egy kb. 3200 nő (27–45 évesek) tanulmánya alapján, akiket átlagosan 3,5 évig követtek. A tanulmány megállapította, hogy a Gardasil oltás 88% -kal volt hatékony a tartós fertőzés, a nemi szemölcsök, a vulváris és hüvelyi precervariális léziók, a méhnyak előtti daganatok és a méhnyakrák megelőzésében az oltással érintett HPV-típusokkal kapcsolatban.
Az amerikai orvosok határozottan támogatják a HPV oltás méhnyakrák megelőzésének módszerét. Az orvosok közösségi médiahálózata, a SERMO, az 1952 amerikai orvos közvélemény-kutatása szerint az orvosok 55% -a kedveli az állami mandátumot a HPV-oltáshoz. Ezen túlmenően az orvosok 92% -a megerősítette, hogy saját gyermekét oltja be, annak ellenére, hogy a HPV oltás biztonságáról vitatkoztak. A HPV-9 oltás a méhnyakrákot okozó vírusok mintegy 80% -át képes megelőzni.
A JAMA Dermatology folyóiratban közzétett 2017. évi esettanulmány szerint a HPV oltás akár a bőrrák megelőzésében is segíthet. A jelentés azonban csak két beteg eseteit írta le, így sokkal nagyobb tanulmányokra van szükség a megállapítások megerősítéséhez.
A vakcina mellékhatásai, amikor azok előfordulnak, jellemzően nagyon enyhek. Ide tartozik a fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a karban, ahol a lövés történt, láz, fejfájás, fáradtság és izom- vagy ízületi fájdalmak - mondta Genden.
"Minden vakcinával fáj a karba ütés, de ez elmúlik" - mondta Pahud. "A tizenévesek vakcináció után is elájulhatnak, de nem maga a HPV oltás, hanem az injekció beadása miatt. Ezek a megállapítások hasonlóak a másik két ajánlott tini oltás: a meningokokkusz oltások és a tetanusz emlékeztető oltások biztonsági felülvizsgálatához."
