Az előzetes tanulmány szerint a depresszióban szenvedő fiatal felnőttek hozzájárulhatnak a tünetek csökkentéséhez az egészségesebb étrendben, sok gyümölcsben és zöldségben táplálkozva, nem pedig cukorterhelésű feldolgozott ételekben.
De nem mindenki biztos abban, hogy az egészséges táplálkozás teljes értékű depressziókezelésként működhet.
A kapcsolat az étrend és a depresszió között
A tanulmányok már régóta összekapcsolják az egészséges táplálkozást, különösen a gyümölcsökben, zöldségekben, halakban és teljes kiőrlésű gazdagokban gazdag étrenddel, csökkent depressziós kockázattal - nyilatkozta a The American Journal of Clinical Nutrition 2013. évi áttekintése.
Annak ellenére, hogy a meglévő adatok arra utalnak, hogy van valamilyen kapcsolat a rossz étkezési szokások és a depresszió között, nem világos, hogy van-e „ok-okozati összefüggés” a kettő között - mondta Ana Ojeda, a miami Nicklaus Gyermekkórház engedéllyel rendelkező klinikai pszichológusa, aki nem vesz részt az új tanulmányban. Más szavakkal: a múltbeli kutatások nem szolgáltatnak bizonyítékot arra, hogy az egészséges táplálkozás visszafordíthatja a depressziós tüneteket.
Ezen bizonyítékok bemutatása érdekében a tudósoknak meg kell vizsgálniuk az étkezési szokásaikat, mint az antidepresszáns gyógyszereket - randomizált, ellenőrzött vizsgálatok elvégzésével, amelyek során minden résztvevőt véletlenszerűen választanak ki kezelésre vagy nem. Ez utóbbi csoport összehasonlítási pontként vagy kontrollként szolgál annak ellenőrzésére, hogy a kezelési csoport hogyan változik a vizsgálat során.
A pszichoszomatikus gyógyászat folyóirat 2019. évi áttekintése szerint eddig csak egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat vizsgálta meg, hogy a depresszióval diagnosztizált betegeknek az egészséges táplálkozás révén milyen tünetek enyhülhetnek. A SMILES-vizsgálatnak nevezett tanulmány azt találta, hogy a felnőttek, akik 12 hétig ajánlott mediterrán étrendet követtek, jobbak voltak a depressziós besorolási skálán, mint azok a résztvevők, akik ugyanabban az időszakban kaptak szociális támogatást.
A SMILES-próba résztvevői átlagosan körülbelül 40 éves voltak. "A vizsgálatunkban az volt az érdeklődés, hogy az idősebb felnőttek eredményei alkalmazhatók-e másképp egészséges és normál testtömegű fiatal felnőttekre is" - mondta Heather Francis, az új PLOS ONE tanulmány társszerzője, klinikai neuropszichológus és táplálkozási táplálkozás a sydneyi Macquarie Egyetem idegtudományi kutatója elmondta a Live Sciencenek egy e-mailen.
Egészséges és boldog
Francis és kollégái 76 felnőttet toboroztak 17-35 éves korig, akik mindegyike magas feldolgozott ételeket, telített zsírokat és finomított cukrokat fogyasztott. A résztvevőket, akik az orvosok által használt depressziós tünetek skáláján szintén „közepes vagy magas” pontszámot kaptak, véletlenszerűen két csoportra osztották. Az egyik csoport mutatókat kapott étkezési szokásainak javítása érdekében, egy kis akadályt a kamra cikkekhez és pénzt az élelmiszerboltokhoz. Ez a "diétacsoport" két felhívást kapott a kutatóktól a háromhetes vizsgálat során, hogy ellenőrizzék előrehaladásukat.
A kontrollcsoport résztvevői nem kaptak élelmet, pénzt vagy táplálkozási útmutatást, és csak a vizsgálat befejezésekor kérték őket vissza.
Az eredmények azt sugallják, hogy "az egészségesebb ételek bizonyos ideig történő betartása közvetlen és pozitív hatással van a depressziós tünetekre" - mondta Ojeda.
"Ezek az eredmények egyre növekvő irodalomhoz vezetnek, amely azt sugallja, hogy az egészséges táplálkozás javasolható hatékony terápiaként a depressziós tünetek enyhítésére, valamint a farmakológiai és pszichológiai terápia kiegészítéseként" - mondta Francis. A haszon a káros gyulladás csökkentéséből adódhat - tette hozzá az olyan fokozott immunválasz, amely a rossz testbeviteli szokások eredményeként megtarthatja a test szöveteit, és a depressziós tünetek nagyobb kockázatával jár.
Lyukak a kutatásban
Ojedat lenyűgözte a tanulmány "optimista eredményei", de megjegyzi, hogy a vizsgálat a depresszióban szenvedő betegeknek csak a kiválasztott részhalmazát képviseli.
"Ez az étrend-beavatkozás általában csökkenti-e a depressziót, vagy csak olyan tizenévesekben, akiknek a hőmérséklete könnyű, és betartják a tervet?" azt mondta. "Előfordulhat, hogy azok a gyerekek, akiknél a ... nem kap ugyanazt a hatást, ha módosítják az étrendet."
Marc Molendijk, a hollandiai Leideni Egyetem klinikai neuropszichológusa, aki nem vett részt a vizsgálatban, további hibákat talált a munkában.
Molendijk megjegyezte, hogy a vizsgálatban nem volt "aktív kontroll" vagy egy olyan kontrollcsoport, amely eltérő, de potenciálisan hatékony beavatkozást kapott (például a fokozott társadalmi támogatást.) "Csak van egy olyan kontrollcsoportjuk, amellyel semmit sem csinálnak", Molendijk mondott. Az étkezési csoporton túl az étkezések megváltoztatásánál pénzbeli kompenzációt és különös figyelmet kapott a kutatók, míg a kontroll nem kapott semmit - magyarázta. Ezek a külső tényezők torzíthatták a végeredményeket; nincs mód elkülöníteni az étrend-változások valódi hatását.
A szerzők elismerték ezt a hibát a tervezésben, mondván a cikkben, hogy "nehézségeket okoz a megfelelő aktív kontroll meghatározása". Azt állítják azonban, hogy a depresszió besorolása továbbra is azt sugallja, hogy "önmagában az étrend megváltozása eredményezte a depressziót".
De vajon lenyűgöző volt-e a fejlesztés? Molendijk nem gondolja.
"A placebo tabletta hatása meghaladja az étrend hatását, amelyről ezek a szerzők számolnak be" - mondta.
Az antidepresszáns gyógyszerekkel végzett klinikai vizsgálatokban a résztvevők gyakran mutatnak jelentős tünetcsökkenést egy inert placebo tabletta hatására, néha akár 30–40% -os javulást tapasztalhatnak, állítja a Frontiers in Psychiatry folyóirat 2018. évi áttekintése. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy 9 beteg közül 8-ban tapasztalható egyenlő tünetcsökkentés akár hamis pirulákkal, akár valódi antidepresszáns gyógyszerekkel, a felülvizsgálat szerint. Molendijk szerint az étrend beavatkozásának szerény hatása nem haladja meg azt, amit egy adott antidepresszáns vizsgálatban a placebótól elvárnának.
Korábban Molendijk és kollégái hasonló kritikákat fogalmaztak meg a SMILES-próba kapcsán, rámutatva, hogy a felvételi folyamat során a résztvevőknek elmondták a tanulmány törekvési céljait, és valószínűleg elferdítették a végső eredményeket.
"Szeretném kifejezni, hogy természetesen fantasztikus lenne, ha gyógyíthatnánk egy olyan betegséget, mint a depresszió étrenddel" - mondta Molendijk. Nem árt az egészséges táplálkozásnak - mondta, de a depresszióban szenvedőknek nem szabad azt várniuk, hogy gyógyítják a leveles zöldek és a teljes kiőrlésű gabonafélék, mivel az intervenció "tudományosan nem bizonyított". Sőt, a depresszióban szenvedő emberek hibáztathatják magukat azért, hogy nem kezdik meg az egészségesebb étrendet, és ezáltal rontják már veszélyeztetett mentális egészségüket - tette hozzá.
"Eddig ... számomra egyáltalán nincs meggyőző bizonyíték" - mondta.
