A Nyugat-Nílus vírus (WNV) egy fertőző betegség, amelyet az emberek fertőzött szúnyogcsípéssel továbbítanak, leggyakrabban a meleg időjárás hónapjaiban. A szúnyogok lecsökkentik a vírust a fertőzött madár megharapásáért.
A Nyugat-Nílus vírussal fertőzött emberek többségében (10-ből kb. 8-ban) egyáltalán nincs tünet. A fertőzött embereknek csak körülbelül 20% -ánál fordul elő Nyugat-Nílus láz, amely jellemzően enyhe, influenza-szerű betegség.
A fertőzött emberek kevesebb, mint 1% -a súlyosan megbetegedhet. A fertőzésnek ez a súlyos formája, amelyet Nyugat-Nílus vírus neuroinvazív betegségnek neveznek, duzzanatot okozhat az agyban, és ritka esetekben életveszélyes lehet.
A WNV neuroinvasív betegsége encephalitishez (agyi gyulladás) vagy meningitishez (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladásaihoz) vezethet, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint. A CDC statisztikája szerint a neuroinvasív betegségben szenvedő emberek kb. 10% -a hal meg.
Honnan származik a Nyugat-Nílus vírus?
A vírust először 1937-ben izolálták egy ugandai Nyugat-Nílus körzetében lévő nőtől; ebből a régióból Afrika, Ázsia, Európa és a Közel-Kelet más országaiban terjedt a houstoni Baylor Orvostudományi Főiskola szerint.
Az egyik vírustörzs 1999 nyarán eljutott New York-ba, valószínűleg vándorló madarak miatt, és ez végül egy nagy WNV-kitöréshez vezetett, amely 2003-ra elterjedt az Egyesült Államok kontinentális területén, az illinoisi közegészségügyi minisztérium szerint. .
Körülbelül 2650 WNV-esetet jelentettek az alsó 48 államban 2018-ban, és az emberek többsége az adott év júliusától szeptemberéig szenvedett be, mondja a CDC. Az esetek csaknem kétharmadában neuroinvazív betegség, a betegség súlyos formája volt, javasolta a CDC elemzése.
A jelentett Nyugat-Nílus vírus esetei súlyosan súlyosbíthatják a neurológiai tünetekkel küzdő embereket, mivel ezek az egyének inkább orvoshoz fordulnak - mondta Dr. Sharone Green, a Worcesterben található UMass Memorial Medical Center fertőző betegség szakembere.
A 2018-ban a legtöbb neuroinvazív eset közül Kaliforniában, Illinoisban, Nebraskában, Texasban, Pennsylvaniában, Michiganben és New Yorkban volt a legtöbb állam. A WNV-esetek a meleg időjáráshoz kapcsolódnak, jellemzően először késő tavasszal jelentkeznek, és az első őszi heves fagyok után fejeződnek be.
Okai és kockázati tényezők
A Nyugat-Nílus vírus megfertőzheti az embereket, madarakat, szúnyogokat, lovakat és néhány más emlőst.
A vírust a fertőzött női szúnyogok (elsősorban a Culex faj). Az Culex a szúnyog általában az Egyesült Államokban előfordul, és hajlamos az alkonyat és hajnal közötti harapásra - mondta Green a Live Science-nek.
A szúnyogok akkor veszik fel a vírust, amikor fertőzött madarakkal táplálkoznak, különösen a varjak, a hülyefák, a hollók és a mézgák esetében, amelyek különösen érzékenyek a WNV-re - állítja a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem.
A Nyugat-Nílus vírussal fertőzött emberek többsége elkerüli a betegséget vagy csak enyhe tünetekkel jár. A súlyosabb, idegrendszeri tünetek akkor fordulnak elő, amikor a vírus áthalad a vér-agy gáton, és közvetlenül megtámadja az agy és a gerincvelő idegsejtjeit. Ez meningitist, az agy és a gerincvelő burkolatának fertőzését vagy encephalitiszt, az agy fertőzését eredményezheti.
A neuroinvazív WNV nagyon ritkán is okozhat akut pelyhes bénulást, egyfajta hirtelen végtagbénulást, amelyet gerincvelő-fertőzés okozott, mondta Green. Ez a bénulás csak egy végtagot érinthet, például egy karot, vagy csak a test egyik oldalát - mondta.
A CDC jelentése szerint a 60 évesnél idősebb embereknél a WNV súlyos szövődményei vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak. Azok a betegek, akiknek orvosi állapotuk van, például rák, cukorbetegség, magas vérnyomás vagy vesebetegség, szintén fokozott kockázatot jelentenek.
Nagyon kevés embernél alakulhat ki WNV vérátömlesztés vagy szervátültetés útján. (Az összes adományozott vért jelenleg vizsgálják a vírus szempontjából, de a szervadonorokat nem lehet megvizsgálni - mondja a CDC.)
Néhány bejelentett esetben a vírus anyától csecsemőhöz terjedhet terhesség vagy szoptatás alatt, ám ezek az esetek rendkívül ritkák, mondja az Amerikai Családorvosok Akadémia.
Tünetek
A Nyugat-Nílus láz tünetei, a fertőzés enyhe formája hasonlíthatnak az influenzára. Ide tartozhatnak:
- Láz
- Fejfájás
- Fáradtság
- Testi fájdalmak
- Izom fájdalom
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
Időnként duzzadt nyirokmirigyek vagy bőrkiütés a háton, a mellkason vagy a gyomoron kísérhetik a lázat. Az enyhe vagy súlyos WNV tünetei általában 3–14 nappal akkor jelentkeznek, amikor az egyént megfertőzték egy fertőzött szúnyog, és a hatások néhány naptól néhány hétig tarthatnak.
A legtöbb ember teljesen felépül a nyugat-nílusi lázból. De néhány embernek utólag krónikus fáradtság vagy enyhe memóriaprobléma léphet fel - mondta Green.
A WNV súlyos formájának tünetei a következők lehetnek:
- Hirtelen magas láz (102 Fahrenheit fok vagy 39 Celsius fok felett)
- Erős fejfájás
- Nyakfájás
- Zavar
- Izomgyengeség
- Zsibbadás és bénulás
- Látásvesztés
- Remegés vagy rohamok
- Kóma
A neuroinvazív betegségből való gyógyulás hetekre vagy hónapokra tarthat, mert az embereknek rehabilitációs kezelésre lehet szükségük az alapvető készségek megtanulásához, például gyalogláshoz vagy maguk táplálásához - mondta Green.
Diagnózis és kezelés
A nyugat-nílusi vírus legmeghatározóbb tesztje a gerinccsap (az ágyéki punkció) - mondta Green. Ez a teszt a gerincvelőt körülvevő folyadékmintát elemzi annak meghatározására, hogy van-e vírus.
A vérvizsgálat képes kimutatni az antitestek magas szintjét, az immunrendszer által termelt fehérjéket egy vírus elleni küzdelem során.
A Nyugat-Nílus vírusra nincs specifikus kezelés, és a legtöbb kezelést támogatónak tekintik, azaz enyhítik a tüneteket - mondta Green. A neuroinvazív betegség kezelése általában magában foglalja az intenzív osztályon való tartózkodást, ahol légzési problémákkal küzdő személynek ventilátorra vagy gyógyszerre van szüksége a rohamok kezelésére - mondta.
Hogyan lehet megakadályozni a Nyugat-Nílus vírust
Nincs oltás, amely megakadályozná a nyugat-nílusi vírust emberekben, de van egy lovak számára. Az emberek fertőzéseinek megelőzése érdekében fontos csökkenteni a ház körül található szúnyogok számát - mondta Green. További tippek a harapások elkerülésére és a szúnyogok kitettségének csökkentésére:
- Rovarriasztó alkalmazásával. Használjon DEET-t, pikaridint vagy citrom-eukaliptuszolajat tartalmazó termékeket. A további védelmet a permetrint, egy rovarirtó szert permetezze a ruházatra és a kültéri felszerelésre.
- A szabadtéri tevékenységek korlátozása alkonyat és hajnal között, amikor a Culex szúnyogok leggyakrabban harapnak. Viseljen kívül cipőt, zoknit, hosszú ujjú inget és hosszú nadrágot.
- Az álló víz kiküszöbölése, ahol szúnyogok szaporodnak. Ürítsen vizet a gázló medencékből, virágcserepekből, medencefedőkből és tartályokból.
- Rögzítő képernyők lyukakkal a szúnyogok elkerülésére.
