Szerkesztő megjegyzés: Olvassa el a legújabb fejleményeket arról, hogy az új koronavírus hogyan befolyásolja a gyermekeket itt.
Egy új koronavírus kitörése Kínában több mint 900 embert ölt meg, de az egyik csoport minimális károkkal menekült el: gyermekek.
Az ifjúság minden bizonnyal megfertőzheti a vírust. A kínai egészségügyi tisztviselők szerint a fertőzött közül legalább két újszülött van. Az American Medical Association folyóiratában február 5-én megjelent cikk szerint kevés gyermek van olyan betegek között, akik elég ahhoz, hogy diagnosztizálják a koronavírust. Az ebben a cikkben elemzett adatok szerint - és a számok gyorsan változnak a kitörés kialakulásával - az idõsebb, 49–56 éves betegek medián kora.
Nem teljesen világos, hogy a gyerekek miért kerülik el a 2019-nCoV-nak nevezhető vírus legrosszabb következményeit. Ugyanakkor hasonló minta áll fenn sok fertőző betegség esetében, az ismerős, például a bárányhimlő és a kanyaró, az újonnan kialakult, köztük a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) és a közel-keleti légzőszervi szindróma (MERS), mondják az orvosok.
"Nem egészen értjük a jelenséget - ennek oka lehet a gyermekek immunválaszának eltérése a felnőttekkel összehasonlítva" - mondta a Andrew Pavia, az Utah Egyetem Gyermekkori Fertőző Betegségek Osztályának vezetője a Live Science-nek egy e-mailben. "Az egyik hipotézis az, hogy a veleszületett immunválasz, azaz a korai válasz, amely széles körben a kórokozók csoportjait célozza meg, aktívabb lesz" - mondta gyermekek.
Fertőző betegség gyerekekben
A veleszületett immunrendszer az első védelmi vonal a kórokozókkal szemben. A rendszer sejtjei azonnal reagálnak az idegen betolakodókra. (Az adaptív immunrendszer ezzel szemben megtanulja felismerni a specifikus kórokozókat, de hosszabb időt vesz igénybe a csatában való részvételhez.) Ha a veleszületett immunválasz erősebb azoknál a gyermekeknél, akiknek 2019 nCoV van kitéve, akkor könnyebben tudják leküzdeni a fertőzést, mint a felnőttek, csak szenvednek. enyhe tünetek.
Más koronavírusok, köztük a SARS és a MERS is mutatják ezt a mintát - mondta Krys Johnson, a Temple University Közegészségügyi Főiskola epidemiológusa.
"A koronavírusok esetében nem az a helyzet, hogy a gyermekeknek semmilyen tünete nincs, valójában vírusos tüdőgyulladásuk van" - mondta Johnson a Live Science-nek, utalva a fertőzött folyadék jelenlétére a tüdőben. "De mivel immunrendszere annyira robusztus, ez nem teszi lehetővé őket úgy, mint felnőttként."
Hasonlóképpen, mondta Johnson, a felnőttek 25-szer nagyobb valószínűséggel meghalnak a bárányhimlőből, mint a gyerekek. És bár az influenza pusztító lehet csecsemők számára, az idősebb gyermekek általában könnyebben jutnak át, mint a felnőttek - mondta Johnson. A felnőttek szezonális influenza okozta halálozási aránya tízszerese a gyermekek halálozási arányának.
Öregedés és az immunrendszer
Nehéz biztosan tudni, hogy hány gyerek kötött szerződést az új koronavírussal, amely decemberben alakult ki Kínában, Wuhanban. Ez a bizonytalanság tükrözi mind a Kínából a kitörés folytatódásával gyorsan változó információkat, mind azt a tényt, hogy az enyhe tünetekkel küzdő gyermekeket valószínűleg nem tesztelik és igazolják, hogy rendelkeznek a vírussal.
A 2019-nCoV két új esettanulmánya, amelyet a JAMA folyóirat 6. februárjában tett közzé, megállapította, hogy a kórházi ápolást igénylő esetek medián életkora 56 év volt 138 beteg számára, akik január 1-jétől január 1-ig tartottak Wuhanban a Zhongnan Kórházban. a betegek több mint fele férfi volt. Pekingi fertőzéses 13 beteg esettanulmányában egy 2 éves és egy 15 éves volt. A JAMA-ban is közzétett esettanulmány szerzői megjegyezték, hogy a fertőzött személyek többsége egészséges fiatal vagy középkorú felnőtt volt, csak egy beteg volt 50 évesnél idősebb.
Pavia szerint a gyerekek nem kevésbé valószínű, hogy felnőtteknek vannak kitéve légzőszervi betegségeknek, tehát valószínűleg úgy tűnik, hogy a fertőzést elkapják, de könnyebben gyógyulnak, mint szüleik és nagyszüleik. A veleszületett immunrendszer erősségén kívül más lehetséges okok magyarázzák ezt az ellenálló képességet.
Az egyik az, hogy a gyerekeknek egészségesebb légzőképessége lehet, mert kevesebb cigarettafüstnek és légszennyezésnek vannak kitéve, mint a felnőtteknek - mondta Pavia. Úgy tűnik, hogy egy másik tényező, hogy a gyerekek általában egészségesek, kevesebb krónikus egészségi állapotban vannak - mondta Johnson. A krónikus egészségi állapotú felnőtteknél a 2003. évi SARS-kitörés és a 2012. évi MERS-kitörés esetén nagyobb a halálozási kockázata, mint az együttesen előforduló állapot nélküli felnőtteknél - mondta. Ezek a betegségek tartalmazhatnak bármit, a cukorbetegségtől az autoimmun rendellenességekig, a szív- és érrendszeri megbetegedésig, vagy akár az egyszerű elhízástól is.
A felnőttek hajlamosabbak az olyan káros immunválaszra is, amely akut légzési distressz szindrómának (ARDS) nevezett állapotot vált ki - mondta Dr. James Cherry, az UCLA Geffen Orvostudományi Iskolájának gyermekorvosi és fertőző betegségek professzora. Az immunsejt-aktivitás bonyolult egyensúlyhiánya túladagolásba helyezi a tüdőben a gyulladást, végül folyadékot okozva az alveolák vagy légzsákok kitöltéséhez - állítja az Annals of Translational Medicine folyóiratban közzétett kutatás. A vörösvértestek ezekbe az alveolusokba áramolnak, hogy felvegyék az új oxigént. Amikor zsákok elárasztják, nem működnek. Az a személy már nem tud lélegezni. A tanulmányok szerint az ARDS-ben szenvedő emberek kb. 40% -a hal meg.
Az ARDS "gyakran halálos kimenetelű volt a SARS koronavírusban szenvedő felnőtteknél" - mondta Cherry a Live Science-nek. "Míg annak ellenére, hogy a gyermekek tüdőgyulladással rendelkeztek, nem kaptak immunológiai komplikációkat, amelyek a felnőtteknél vannak."
