Mivel az új nyugat-parti koronavírus-esetekről szóló új beszámolók felszínre kerülnek, az új kutatások - és a meglévő betegség-megfigyelő hálózat - végül felvilágosíthatják az új vírus, a SARS-CoV-2 elnevezésű legforróbb kérdéseit.
A legfontosabb kérdések között: Hány esetben van tünetmentes, szemben az enyhe, közepes vagy súlyos esetekkel? És mekkora a halálesetek tényleges aránya az esetek teljes számához viszonyítva?
Az új koronavírus első jelentései 2019 decemberében érkeztek Wuhanból (Kína), ismeretlen eredetű tüdőgyulladással rendelkező betegek esetében. Március 2-ig több mint 90 000 esetet erősítettek meg világszerte, köztük 45 705 olyan esetet, amely betegek gyógyulásával és több mint 3000 halálos kimenetelével zárult le. Az Egyesült Államok egészségügyi tisztviselői február 28-án megerősítették az új koronavírus első ismert esetét egy olyan betegnél a San Francisco-öböl környékén, aki nem utazott külföldre, és nem volt kitéve olyan személynek, aki ismerten a betegség által érintett területre utazott ( neve COVID-19). Azóta az új koronavírus tesztelése gyorsan kibővült, az ismert esetek összesített száma 105-re nőtt az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban hét ember halt meg a COVID-19 miatt.
Mindent a koronavírusról
-A koronavírus élő frissítései
-Melyek a tünetek?
-Hogyan lehet összehasonlítani a szezonális influenzával?
-Hogyan terjed a koronavírus?
-Terjeszthetik-e az emberek a koronavírust, miután helyreálltak?
A nyomkövetés az USA-ban terjedt
A nyugati parton keringő vírus genetikai elemzése arra enged következtetni, hogy a COVID-19 körülbelül hat héten át terjed a régióban. Ezt a közösség terjedését korábban több okból nem fedezték fel. Először, az esetek kb. 81% -ában nincs szükség kórházi ápolásra, a kínai járvány kitörése alapján. Azok az emberek, akiknek olyan tünetei vannak, mint az enyhe láz, köhögés és torlódás, valószínűleg nem lépnek orvoshoz. Másodszor, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) protokollja a tesztelést csak azokra korlátozta, akiknek tünetei vannak és az érintett régióba utaztak. Végül, a vírus átterjedése és a halálesetek között nincs különbség pusztán azért, mert időbe telik a legsúlyosabb esetek megölése. (Egy kínai Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint három-hat hétbe telik a kritikus esetek megoldása, akár a beteg halála, akár gyógyulás esetén.)
Az Egyesült Államok adataiból még nem világos, hogy hány ember fertőzött az új koronavírussal. Ez a szám kulcsszerepet játszik a betegség súlyosságának és a halálozási arány megértésében - elvégre ismernie kell az esetek számát, hogy megtudhassa, hogy a betegek hány százaléka fog súlyosan megbetegedni vagy meghalni. Kína eddigi legjobb adatai szerint az esetek halálozási aránya 2,3%. Az enyhe és tünetmentes esetek jobb észlelése esetén ez a szám csökkenhet.
A tudósok arra számítanak, hogy többet tudnak erről a számról az elkövetkező hetekben. Paul Biddinger, a Massachusetts Általános Kórház sürgősségi orvosi osztályának sürgősségi felkészültségével foglalkozó alelnöke, a szélesebb körű tesztelés segít majd, a Harvard T.H. A Chan Közegészségügyi Iskola március 2-i internetes közvetítése. A tesztek azonban a következő napokban vagy hetekben továbbra is a leginkább beteg betegcsoportra korlátozódnak - mondta Biddinger.
"Jelenleg olyan kevés teszt áll rendelkezésre, hogy prioritásként kell kezelnünk a súlyos betegség vizsgálatát" - mondta a webcast.
A közegészségügyi fegyverek
Az új koronavírusos esetek fermentációjának másik módja a meglévő influenza- és légúti betegségek megfigyelése. Jennifer Horney, a Delaware-i Egyetem járványügyi programjának igazgatója - ez a közegészségügyi kenyér-vaj munka. A legtöbb állam rendelkezik úgynevezett "szindrómás megfigyeléssel", amelyben a mentőszobák, sürgősségi orvosi szolgálatok, mérgező központok és más egészségügyi központok jelentik az influenza-szerű tünetek előfordulását. Washington állam például a gyors egészségügyi információs hálózatot (RHINO) használja az adatok szinte valós időben történő összegyűjtésére.
A legtöbb államban külön influenzamegfigyelő hálózatok is működnek, amelyek általában hetente gyűjtenek jelentéseket a diagnosztizált influenza esetekről. Mindez olyan információ, amelyet az állami egészségügyi osztályok felhasználhatnak a diagnosztizálatlan COVID-19-re vonatkozó tippek keresésére.
"Vissza tudnak térni, és megnézhetik. Volt-e több, mint egy tipikus influenza-szerű betegség, tekintettel arra, amit most tudunk?" Horney mondta a Live Science-nek.
A riasztáshoz szükséges esetek száma a fertőző kórtól, az évszakától és a régió lakosságától függ - mondta Horney. Egy nagyvárosban, mint például Seattle a tél közepén, esetleg több száz esetre is szükség lehet a riasztás felidézésére, ám egy szezon kevésbé népes körzetében ez csak egy maréknyi.
A kutatók már a koronavírus eseteit keresik aktívabban. A seattlei influenza tanulmány, amely genetikai szekvenálást alkalmaz a szezonális influenza terjedésének nyomon követésére, megkezdi a minták lehetséges koronavírus és influenza vizsgálatát. A csoport már beszámolt arról, hogy egy Snohomish megyei középiskolás diákban találtak koronavírus-esetet, akiknél negatív volt az influenza, és akiket haza küldtek, hogy felépüljenek az enyhe légzési tünetekkel.
A közegészségügyi kutatók interjúkon alapulnak az esetek felkutatásában is, hasonlóan ahhoz, ahogyan az epidemiológusok követik az élelmiszerből származó betegség kitörését - mondta Horney. Az esetek feltárásakor a kutatók az érintett terület kórházaihoz és klinikáihoz fordulnak, és figyelmeztető tünetekkel rendelkező betegeket keresnek, akiket a kezelés idején nem diagnosztizáltak. Ezután interjút készíthet ezekkel az emberekkel, hogy megtudja mindenhol, ahol voltak, és mindenkit, akivel kapcsolatba léptek. A szalmonella esetében előfordulhat egy minta: Mindenki ugyanazt a zsákolt spenótot vagy ugyanolyan márkájú gyümölcscsészét evett. A COVID-19 esetében a kutatók azt tapasztalhatják, hogy a tünetekkel küzdő emberek ugyanazt az üzletet látogatják, vagy ugyanabban az irodaparkban dolgoztak. A Washingtoni Állami Egészségügyi Minisztérium már ellenőrzi azoknak a személyeknek a kapcsolattartását, akik már megerősítették, hogy rendelkeznek a koronavírussal.
"Ha megtaláljuk ezt a megosztott kitettséget, akkor összekapcsolhatjuk ezeket az eseteket, súlyosságától függetlenül" - mondta Horney.
Az esetek piramisa
A tünetekkel járó emberek követése - legyen az enyhe, közepes vagy súlyos - még csak a kezdet. Egy nagy kérdés az új koronavírussal kapcsolatban az, hogy hány ember átadja a COVID-19-et anélkül, hogy egyáltalán tünetek mutatnának, vagy olyan kevés tünet mutatkozik meg, hogy alig tudják, hogy betegek, Marc Lipsitch, a Harvard T.H epidemiológusa. A Chan Közegészségügyi Iskola szerint a március 2-i internetes közvetítés. A tünetmentes hordozók és az enyhe tünetekkel rendelkező emberek lehetnek a jéghegy alapja, mondta Lipsitch. Nehéz felismerni, de nagyon fontosak a betegség terjedésének modellezéséhez.
"Amikor modellezzük az átvitelt, és amikor megtervezzük, hány ember fog megfertőződni, akkor a modellek nem tudják, hány ember" beteg "vagy" igazán beteg ", tudják, hányan vannak fertőzött" súlyosságuktól függetlenül "- mondta Lipsitch. .
Kína tudósai már elkezdtek olyan tanulmányokat végezni, amelyek a vírus elleni antitesteket keresnek az emberek vérében - mondta Lipsitch. Ezek a vizsgálatok az egyetlen bizonytalan módszer annak megerősítésére, hogy valaki megfertőződött a SARS-CoV-2-vel a személy felépülése után. A kutatás időbe telik, de minél több tudós tud a betegség terjedésének sebességéről, annál többet tudnak mondani a járvány valószínű időtartamáról.
"Amit végül a járvány ellenőrzés alá vonja - mondta Lipsitch -" a lakosság legtöbb emberének immunitása válik ".
