A máj hasi mirigyszerv az emésztőrendszerben. A has jobb felső negyedében, a membrán alatt és a gyomor tetején található. A máj létfontosságú szerv, amely szinte minden más szervet bizonyos kapacitással támogat.
Az American Liver Foundation (ALF) szerint a máj a test második legnagyobb szerve (a bőr a legnagyobb szerv), amelynek súlya kb. 3 lbs. (1,4 kilogramm). A Johns Hopkins Medicine szerint bármely pillanatban a máj körülbelül 1 pint (fél liter) vért tartalmaz - ez a test vérellátásának körülbelül 13% -a.
A máj labdarúgás vagy kúp alakú, és két fő lebengből áll. Johns Hopkins szerint minden egyes lebenynek nyolc szegmense van, amelyek 1000 kicsi lebenyt vagy lebenyt tartalmaznak. A lebenyek olyan vezetékekhez vannak csatlakoztatva, amelyek az epet az epehólyagba és a vékonybélbe szállítják.
Funkció
"A máj összetett szerepet játszik a test működésében" - mondta Jordan Knowlton, a Floridai Egyetemi Egészségügyi Shands Kórház speciálisan regisztrált ápoló orvosa. "Méregtelenítés, metabolizmus (beleértve a glikogén tárolásának szabályozását), hormonszabályozás, fehérje szintézis, emésztés és a vörösvértestek bomlása, néhányat említve."
Johns Hopkins szerint valójában több mint 500 létfontosságú funkciót azonosítottak a májjal, ideértve a következőket:
- Epetermelés, amely elősegíti a hulladék elszállítását és a zsírok lebontását a vékonybélben az emésztés során.
- Bizonyos fehérjék előállítása a vérplazmában.
- Koleszterin és speciális fehérjék előállítása, amelyek elősegítik a zsírok átjutását a testben
- A felesleges glükóz átalakítása glikogénné tárolás céljából (a glikogént később energiává alakíthatják glükózmá), valamint a szükség szerint a glükóz kiegyensúlyozására és előállítására
- A fehérjék építőköveit képező aminosavak vérszintjének szabályozása
- A hemoglobin feldolgozása vastartalmának felhasználására (a máj tárolja a vasat)
- Mérgező ammónia átalakítása karbamiddá (a karbamid a fehérje-anyagcsere végterméke, és kiválasztódik a vizelettel)
- A gyógyszerek és más mérgező anyagok vérének tisztítása
- A véralvadás szabályozása
- A fertőzésekkel szembeni ellenállás immunfaktorok létrehozásával és a baktériumok eltávolításával a véráramból
- Bilirubin ürítése, a vörösvértestekből is. Ha felhalmozódik a bilirubin, a bőr és a szem sárgává válik.
Méregtelenítés
A máj egyik legismertebb szerepe a méregtelenítő rendszer. A kanadai máj alapítvány szerint eltávolítja a vérből mérgező anyagokat, például alkoholt és kábítószereket. Ezenkívül lebontja a hemoglobint, az inzulint és a túlzott hormonokat is, hogy egyensúlyban tartsa a hormonszintet. Ezenkívül megsemmisíti a régi vérsejteket.
A máj elengedhetetlen az egészséges anyagcseréhez. A Colorado State University Biológiai Orvostudományi Intézet Biológiai Orvostudományi Tanszékének Patofiziológiai hipertekstek: A máj metabolikus funkciói szerint „hasznos anyagokká metabolizálja a szénhidrátokat, lipideket és fehérjéket hasznos anyagokra, például glükózra, koleszterinre, foszfolipidekre és lipoproteinekre, amelyeket a test különböző sejtjeiben használnak. A máj lebontja a fehérjék használhatatlan részeit, ammóniává és végül karbamiddá alakítja azokat.
Májbetegség
A Kanadai Máj Alapítvány szerint több mint 100 májbetegség létezik, és ezeket számos tényező, például vírusok, toxinok, genetika, alkohol és ismeretlen okok okozzák. A májbetegségek leggyakoribb típusai a következők:
- Alagille-szindróma
- Alfa 1 anti-tripszin hiány
- Autoimmun hepatitis
- Biliaris atrezia
- Cirrózis
- A máj cisztás betegsége
- Zsíros májbetegség
- galaktózémia
- Az epekövek
- Gilbert-szindróma
- Haemochromatosis
- Májrák
- Májbetegség terhesség alatt
- Újszülött hepatitis
- Primer biliáris cirrhosis
- Primer szklerózisos cholangitis
- Porphyria
- Reye szindróma
- Sarcoidosis
- Mérgező hepatitis
- 1. típusú glikogén tároló betegség
- tirozinémia
- Vírusos hepatitis A, B, C
- Wilson-kór
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint a májbetegség egyik tünete a sárgaság - a sárgás bőr és a szem. Egyéb tünetek lehetnek hasi fájdalom és duzzanat, tartós viszkető bőr, sötét vizelet, sápadt széklet, véres vagy fekete széklet, kimerültség, könnyű véraláfutás, hányinger és étvágytalanság.
Kövér máj
A Cleveland Clinic szerint kétféle zsíros máj létezik: azok, amelyeket a túlzott alkoholfogyasztás (zsíros máj) okoz, és amelyek nem (alkoholmentes zsíros máj vagy alkoholmentes szteatohepatitis).
Mindkét állapotról beszélve, Knowlton azt mondta: "A máj zsírja normális, de ha az elhalmozódása meghaladja az 5-10 százalékot, tartós májkárosodáshoz és cirrózishoz vezethet." Emellett növeli a májelégtelenség vagy a májrák esélyét. A zsíros májat "genetika, elhízás, étrend, hepatitis vagy alkoholfogyasztás okozhatja" - mondta Knowlton. További kockázati tényezők közé tartozik a gyors fogyás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint vagy a magas trigliceridszint, az ALF szerint.
Néhány ember zsíros májba juthat akkor is, ha nincs kockázati tényezője. A Michigan-i Egyetemi Egészségügyi Rendszer szerint az Egyesült Államok lakosságának akár 25% -a szenved zsíros májbetegségben. Nincsenek orvosi kezelések a zsíros májbetegségre, bár az alkohol elkerülése, az egészséges táplálkozás és a testmozgás segíthet megelőzni vagy megfordítani a zsíros májbetegséget annak korai szakaszában.
Megnagyobbodott máj
A Mayo Clinic szerint a megnagyobbodott máj (vagy hepatomegalia) nem maga a betegség, hanem a mögöttes súlyos probléma jele, például májbetegség, rák vagy pangásos szívelégtelenség. Lehet, hogy a megnövekedett máj tünetei nem fordulnak elő, bár ha ezek vannak, akkor ugyanazok, mint a májbetegség tünetei. Általában a máj csak akkor érezhető, ha mély lélegzetet vesz, de ha megnövekszik, orvosa érezheti azt, az NIH szerint. Az orvos ekkor szkennelést, MRI-t vagy a has ultrahangját végezheti el annak megállapítása érdekében, hogy van-e megnagyobbodott mája. A kezelés magában foglalja a mögöttes probléma kezelését.
Májfájdalom
A májfájdalom a has jobb felső részén, közvetlenül a bordák alatt érezhető. Általában tompa, homályos fájdalom, bár néha meglehetősen súlyos és hátfájást okozhat. Az emberek néha a jobb váll fájdalmának tekintik. Az új egészségügyi útmutató szerint gyakran összekeverik az általános hasi fájdalommal, hátfájással vagy vesefájdalommal. Nehéz lehet pontosan meghatározni az ilyen fájdalmak pontos helyét vagy okát, ezért fontos orvoshoz fordulni. Az orvosok vérvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot vagy biopsziát végezhetnek a fájdalom okának meghatározása céljából.
A májfájdalom különféle okokból származhat. Néhány általános ok: ascites (folyadék a hasban), cirrhosis, hepatitis, májelégtelenség, megnövekedett máj, májtöklencsék és májdaganatok.
Májelégtelenség
A májelégtelenség sürgős, életveszélyes egészségügyi állapot. Ez azt jelenti, hogy a máj elvesztette vagy elveszíti minden funkcióját. "A máj általában fokozatosan romlik" - mondta Knowlton -, de néha gyors is lehet. " A májelégtelenség korai tünetei általánosak, megnehezítve tehát a máj elégtelenségét. Knowlton mondta: "A májelégtelenség tünetei között szerepelhet hányinger, étvágyváltozás, fáradtság, hasmenés, sárgaság, könnyű vérzés." A helyzet romlásával azt mondta, hogy a tünetek között szerepelhet "mentális zavar és kóma".
"A májelégtelenség tipikus okai a Tylenol túladagolás, vírusok, hepatitisz B és C, cirrhosis, alkoholizmus és egyes gyógyszerek" - mondta Knowlton. A grúziai Emory Healthcare kijelentette, hogy májelégtelenségnek két típusa létezik: krónikus és akut. A krónikus májelégtelenség a májkárosodás leggyakoribb típusa. Az alultápláltság, betegség és cirrhosis következménye, és lassan fejlődhet az évek során. Az akut májelégtelenség ritkább, és hirtelen felléphet. Az akut májelégtelenség általában mérgezés vagy egy gyógyszer-túladagolás következménye.
A májelégtelenség kezelése az esetetől függ. Knowlton mondta: "A kezelési lehetőségek többnyire támogató jellegűek (kórházi ápolás és kezelés a máj helyreállításáig), de végül májátültetést igényelhetnek."
Májátültetés
Az adományozott máj származhat állati vagy élő donoroktól. Élő donorok esetén a donor májának egy részét egy másik személynek adományozza, az American Gastroenterology College szerint. A máj megújulhat, így mindkét embernek egészséges, funkcionális májban kell részesülnie. A Nemzeti Diabéteszel, emésztő- és vesebetegségekkel foglalkozó intézet szerint a felnőttek leggyakoribb májátültetése a cirrhosis, bár a transzplantációt különféle májbetegségekben vagy korai stádiumban lévő májrákban szenvedő betegek számára is meg lehet tenni.
A májátültetés egy nagyon súlyos műtét, amely akár 12 órát is igénybe vehet. A Mayo Clinic szerint a májátültetés számos kockázattal jár, többek között:
- Az epevezeték szövődményei, beleértve a szivárgást vagy a zsugorodást
- Vérzés
- Vérrögök
- Az adományozott máj hibája
- Fertőzés
- Memória és gondolkodási problémák
- Az adományozott máj elutasítása
Májátültetés esetén számíthat arra, hogy a műtét után legalább egy hétig tartózkodik a kórházban, legalább három hónapig rendszeresen elvégzi a szűrővizsgálatot, és élettartama végén szedheti a kilökődés megakadályozását és más gyógyszereket. Hat hónaptól egy évig tart, amíg teljesen meggyógyul a műtét.
A májátültetés sikere az adott esettől függ. A terek transzplantációinak 72% -os sikerességi rátája van, ami azt jelenti, hogy a májátültetésben részesülők 72% -a legalább 5 évig élt a műtét után. A Mayo klinika szerint az élő donoroktól történő átültetések valamivel magasabb sikerességi rátát mutattak, 78% -ot.
Olyan dolgok, amelyek károsíthatják a májat
Míg egyes májbetegségek genetikai, másokat vírusok vagy méreganyagok, például gyógyszerek és méregok okozzák. Néhány kockázati tényező, a Mayo Clinic szerint, magában foglalja a kábítószer vagy a súlyos alkoholfogyasztást, amelynek vérátömlesztése történt 1992 előtt, magas a trigliceridszint a vérben, cukorbetegség, elhízás, valamint más emberek vérének és testi folyadékának vannak kitéve. Ez megtörténhet megosztott kábítószer-tűkkel, egészségtelen tetoválással vagy test-lyukasztó tűkkel és nem védett szex miatt.
Az alkohol nagy szerepet játszik a májkárosodásban. Úgy gondolják, hogy az alkohol megváltoztathatja a májban élő gombák típusát, és betegséghez vezethet, a 2017. május 22-én, a Journal of Clinical Investigation Journalban közzétett kis tanulmány szerint. Ha ez igaz, új kezelési lehetőségeket eredményezhet. A megállapítások azt sugallják, hogy "az alkoholos májbetegség előrehaladását lelassíthatjuk a beteg béljében élő gombás fajok egyensúlyának manipulálásával". , Mondta a San Diego Orvostudományi Iskola nyilatkozatában.
