A májrák olyan rák, amely a máj szöveteiben kezdődik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a világ negyedik leggyakoribb oka a rákos haláleseteknek.
Ez a rák magában foglalja a hepatocellularis carcinomát (HCC) és a kevésbé gyakori epevezeték rákot (cholangiocarcinoma), a Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint. (Az epevezetékek vékony csövek, amelyek összekötik a májat, a vékonybél és az epehólyag).
Az NCI becslései szerint 2018-ban 42 220 új májrákos eset és 30 200 haláleset volt. 2008 és 2014 között a májrákban diagnosztizált emberek kb. 17,7% -a élte túl az öt évet.
Az NCI szerint az emberek kb. 1% -ánál diagnosztizálják ezt a rákot életük egy bizonyos pontján. A májdaganat diagnosztizálása az elmúlt 10 évben évente 2,6 százalékkal növekedett.
A májrák kockázati tényezői a következők: hepatitis B és C (a hepatitis a májgyulladás), cirrhosis (olyan állapot, amelyben a májszövet megrázza és megakadályozza a vér áramlását a liberon keresztül, amelyet a túlzott ivás vagy hepatitis okozhat), és aflatoxin (méreg egy olyan gombafajtából, amely helytelenül tárolt ételeken nőhet fel), az NCI szerint.
Tünetek
Az elsődleges májrák korai stádiumában lévő emberek többsége nem tapasztal jeleket vagy tüneteket - mondta Dr. David Bernstein, a North Shore Long Island zsidó egészségügyi rendszerének hepatológiai vezetője.
"A májrák leggyakoribb tünete az, hogy tünetmentes" - mondta Bernstein.
A tünetek, ha azok megjelennek, magukban foglalhatják a has jobb oldalán található kemény csomót vagy fájdalmat, hasi duzzanatot, étvágytalanságot, megmagyarázhatatlan súlycsökkenést, émelygést és sárgaságot.
Diagnózis és tesztek
A rutin fizikai vizsgálatokat végző orvosok képesek lehetnek kimutatni a megnagyobbodott, érzékeny májat, és a National Institute of Health (NIH) szerint hasi ultrahanggal és CT-letapogatással is megerősíthetik eredményeiket.
"Ez a legtöbb rák formájától eltér, mivel általában diagnosztizálhatjuk anélkül, hogy májbiopsziát végeznénk" - mondta Bernstein a Live Science-nek.
A megnövekedett máj és a kóros májfunkció azonban más májbetegségekre is utalhat. Az orvosnak szűkítenie kell a diagnózist további vizsgálatok elvégzésével, például májbiopsziával, ahol a májszövet mintáját eltávolítják és megvizsgálják a rendellenes növekedést.
Az orvosok tumorsejtek, például az alfa-fetoprotein (AFP) kimutatására is képesek, mondta Bernstein. Az AFP egy olyan protein, amelyet általában a magzat termel, de jelezheti a májsejt-karcinóma (HCC) jelenlétét, ha felnőtteknél fordul elő. Az AFP azt is jelezheti, hogy az ember terhes vagy más típusú rákban szenved-e.
Ha a betegnél májrákot diagnosztizáltak, akkor további vizsgálatokat kell elvégezni annak megállapítására, hogy a rák elterjedt-e a test más részein.
Kezelés és gyógyszeres kezelés
A jelenleg a klinikai vizsgálatok során tanulmányozott különféle kezelések mellett a májdaganat leküzdésére szolgáló általános kezelési módszerek a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. A Nemzeti Rák Intézet szerint a kezelés típusa a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. A következő lista felsorolja a lehetséges kezelési módszereket:
Az ablációs terápia olyan kezelés, amely elpusztítja vagy eltávolítja a rákos szöveteket. A rádiófrekvenciás abláció egy minimálisan invazív lehetőség, amelyben az orvos tűelektródát használ nagy energiájú rádióhullámok továbbítására a rákos sejtek melegítésére és elpusztítására.
Korai stádiumú májrákban szenvedő betegek esetében a műtét részleges hepatektómiát jelenthet, ahol a máj beteg részét eltávolítják, vagy májátültetési műtétet, amikor a teljes máj eltávolításra és pótlásra kerül. A májátültetés megszerzéséhez a donorra ugyanolyan vércsoportú és közel azonos méretű májra lenne szükség - mondta Bernstein.
A külső sugárterápia, amely a sugárterápia gyakoribb formája, röntgen vagy más nagy energiájú sugarat használ a rákos sejtek elpusztításához és a daganatok összehúzódásához, a Nemzeti Rák Intézet szerint. Van egy belső sugárterápia is, ahol a radioaktív anyagot tűkbe, huzalokba vagy katéterekbe zárják le, majd a tumorhoz közeli helyre helyezik.
A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztításához vagy ideiglenes lelassításához. A Nemzeti Rák Intézet szerint a gyógyszer beültetett szivattyún keresztül felszabadulhat, vagy egy vénába vagy a máj artériába injektálható, hogy a gyógyszerek nagy koncentrációja közvetlenül a máj rákos sejtjeibe kerüljön.
Azoknál a betegeknél, akiknek nincs ablációs kezelése vagy műtéte a rákos szövetek eltávolítására, és akiknek a daganatei nem terjedtek ki a májon, az embolizációs kezelés választható lehet, az NCI szerint. Ebben a kezelésben az anyagok blokkolják vagy csökkentik a véráramlást egy kulcsfontosságú artérián keresztül, hogy éhezzék a növekvő oxigén- és tápanyagdaganatokat.
Megelőzés
Ha a máj a hepatitis következtében hosszú ideig sérült, megnövelheti a májrák kockázatát. Az NCI szerint a hepatitis B elleni oltások hatékony módszerként szolgálnak a HCC megelőzéséhez. (Nincs hepatitis C elleni védőoltás).
A hepatitis C elkerülésének egyik módja az intravénás gyógyszerek elkerülése, a biztonságos szex gyakorlása, és csak a tetoválások és piercingek beszerzése tiszta, jó hírű üzletekből - mondja a Mayo klinika.
Néhány magas kockázatú krónikus hepatitis B és C fertőzésben szenvedő betegnél vagy cirrózisos szűrés lehet választás.
