Amikor egy virginiai nő légszomj, szorongás, alvási zavarok és víznyelési nehézségek miatt ment a mentőszobába, az orvosok pánikrohamot szenvedett. De tünetei valójában valami sokkal ritkábbak voltak: veszettség-fertőzésük volt - ami halálos is lehet -, amelyet egy új jelentés szerint egy kutyaharapás miatt szerzett egy indiai jógafelvonulás során, Indiában.
Az eset az elmúlt évtizedben csak kilencedik alkalommal jelent meg, amikor egy ember veszettségben halt meg az Egyesült Államokban külföldön megszerzett fertőzés miatt - állítja a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentése.
A tragikus eset rávilágít annak szükségességére, hogy az utazók bizonyos országokban látogassanak el a veszettség kockázatára, és az utazás elõtt, amikor ajánlják, kapjanak „expozíciós” veszettség-oltást, mondja a jelentés.
A jelentést a CDC Morbidity and Mortality Weekly Report január 4-i számában közzéteszik.
A 65 éves nő 2017. január és április között hét hetes jógamenedékbe ment Indiában. A visszavonulás során a jelentés szerint egy kölyökkutya megharapta a Rishikesh-ben, egy észak-indiai városban található szállodája előtt. A harapást vízzel mossuk, de más kezelést nem végeztek.
Körülbelül hat héttel az Egyesült Államokba való visszatérése után, 2017. májusában a nő fájdalmat és bizsergő érzést tapasztalt a jobb karjában kertészkedés közben, amelyet az orvosok carpalis alagút-szindrómának diagnosztizáltak. De másnap pánikszerű tünetekkel ment a mentõszobába, és feltételezték, hogy pánikrohama van, ezért szorongásgátló gyógyszert kapott.
Csak egy nappal később visszatért a kórházba mellkasi fájdalommal, légszomjjal, bizsergéssel és zsibbadással a karjában, és fokozott szorongással. Egy szívvizsgálat a véráramlás problémájára utalt, és sürgősségi eljáráson ment keresztül, hogy a katétert az ér erein keresztül a szívéhez csavarja.
Ugyanazon a napon később a nő "fokozatosan izgatott és harcos" lett, és látta, hogy a lány levegőben forog, miközben megpróbál vizet inni - mondta a jelentés. A Mayo Clinic szerint a nyelési nehézség és a víznyelmi félelem (hidrofóbia) e nyelési nehézség miatt veszettség tünetei.
Ekkor az orvosok megkérdezték a nő családját, hogy vannak-e állatoknak kitéve, és a férje elmondta nekik a kölyökcsípésről.
Van veszettség elleni oltás, de a hatékonyság érdekében a tünetek megjelenése előtt be kell adni. Sajnos, amint egy ember veszettség tüneteit mutatja, nincs hatékony kezelés, és a betegség szinte mindig végzetes. Végső megoldásként a virginiai orvosok kipróbálták a veszettség kezelésére szolgáló kísérleti protokollt, az úgynevezett Milwaukee protokollt, amely magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek adását. A nő állapota azonban romlott, és nem sokkal azután meghalt, hogy a család úgy döntött, hogy visszavonja az orvosi ellátást.
A nő orvosi ellátása során körülbelül 250 egészségügyi személyzettel volt kapcsolatban, és ezek közül 72-nek ajánlott veszettség elleni oltást, elsősorban a vírusnak a beteg nyálán keresztül történő lehetséges kitettsége miatt.
A veszettség ritka az Egyesült Államokban, évente csak kb. Három emberi veszettség-esetről számoltak be. És az Egyesült Államok vakcinázási programjai kiküszöbölték a veszettség terjedését a házi kutyák körében, ami azt jelenti, hogy ebben az országban a kutyák már nem képezik a vírus "tározóját". A veszettség azonban továbbra is endemikus több mint 120 országban, köztük Indiában, ahol a kutyáknak való kitettség miatt a legtöbb veszettség okozta haláleset áll fenn - mondta a CDC.
Mint ilyen, a CDC azt ajánlja, hogy az USA-ban utazók utazásuk előtt konzultáljanak egy egészségügyi szakemberrel, hogy kiderüljenek-e oltásokra, például veszettség elleni oltásra. A jelen esetben a nő nem rendezett előzetes utazási látogatást, bár veszettség elleni oltást kellett volna fontolni tartózkodásának hosszabb ideje és indiai vidéki térségekbe történő utazása miatt - mondta a jelentés.
"Ezek az események hangsúlyozzák az alapos egészségügyi konzultáció megszerzésének fontosságát, különösen azokban az országokban, ahol magas a feltörekvő vagy zoonózisos kórokozók előfordulási gyakorisága", például a veszettséggel - zárult a jelentés.
