Egy ember vére olyan vastag volt a zsírtartalmában, hogy az orvosoknak kézzel kellett vért venniük - ezt a gyakorlatot vérleadásnak hívják -, hogy megmentse életét, a szokatlan eset új jelentése szerint.
A 39 éves férfi émelygést, hányást, fejfájást és csökkent éberséget tapasztalt a mentőszobába. Cukorbetegségben szenvedett, és több gyógyszert is használt a betegség kezelésére, de nem szedte ezeket a gyógyszereket rendszeresen, az esettanulmány szerint, amelyet ma (február 25.) közzétettek az Annals of Internal Medicine folyóiratban.
A kórházban az ember elvesztette az eszméletét, és légzéscsőre volt szüksége, hogy be lehessen dugni.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy az ember vérében rendkívül magas trigliceridszint, egyfajta zsír volt. A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) szerint a trigliceridszintet 150 milligramm / deciliter (mg / dL) alatt normálisnak tekintik, és az 500 mg / dL feletti szintet "nagyon magasnak" tekintik. Az ember trigliceridszintje azonban meghaladta a 14 000 mg / dL-t.
A trigliceridszint annyira magas volt, hogy a vér tejszínűvé vált - mondta Dr. Philipp Koehler és Dr. Matthias Kochanek, a németországi kölni egyetemi kórház, az eseti jelentés társszerzői, akik a beteget kezelték.
Az ilyen magas trigliceridszint a hasnyálmirigy gyulladását vagy pankreatitist okozhat, amely potenciálisan súlyos állapot. Valójában a tesztek azt mutatták, hogy az embernél magas a hasnyálmirigy enzimek szintje, ami jele lehet ennek a betegségnek.
A tesztek azt is kiderítették, hogy az embernek diabéteszes ketoacidózisa volt - egy potenciálisan életveszélyes cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a test gyorsan elbontja a zsírt, ami a vérben a savak felhalmozódásához vezet, az úgynevezett ketonok, az NIH szerint. A ketoacidózis azért történik, mert a test nem termel elegendő inzulint, egy olyan hormont, amely segíti a cukor vagy glükóz bejutását a sejtekbe, így a cukor üzemanyagként használható. (Glükóz nélkül a test zsírokká válik üzemanyagként.) Részben inzulin infúzióval kezelik a vénába.
Köpölyözés
Ha egy beteg trigliceridszintje rendkívül magas, az orvosok gépet használhatnak a zsír kiszűrésére a vérből - ez egy ismert plazmaferezis. Amikor az ember orvosai megkíséreltek plazmaferezist, a gép eldugulódott a rendkívül magas vérzsírszint miatt.
Orvosai másodszor próbálták meg a plazmaferezist, ám a gép mégis eldugult. Ekkor fordultak el a vérleadáshoz. Kialakítottak egy liter vért az ember véréből, és helyettesítették vörösvértestekkel és plazmával (a vér folyékony része) egy donortól. Ez a férfi trigliceridszintjének csökkenéséhez vezetett, így az orvosok még egy liter levetést vettek, ezúttal folyadékokkal helyettesítve.
Két nappal később az ember trigliceridszintje elég alacsony volt ahhoz, hogy a plazmaferézis gép eltömődés nélkül működhessen. Öt nappal később az orvosok eltávolíthatták a páciens légzőcsövét, és nem volt hosszan tartó neurológiai tünete.
"Izgalmas és innovatív"
Koehler és Kochanek azt mondta a Live Science-nek, hogy még soha nem láttak ilyen esetet. Az új jelentés azt sugallja, hogy ha a plazmaferezist nem lehet elvégezni, a "szokásos vérleadás pótlással hatékony alternatíva lehet" a rendkívül magas trigliceridszintekben szenvedő betegek számára "- írta a szerzők.
Dr. Guy Mintz, a kardiovaszkuláris egészség és a lipidológia igazgatója, a Northwell Health Sandra Atlas Bass Szívkórházában, Manhasset, New York, aki az ügyben nem volt érintett, elmondta, hogy az esettanulmány részletesen leírja: "lenyűgöző és innovatív kezelési adaptáció az élethez - fenyegető helyzet a vér magas trigliceridjei miatt. " mondott
"Tapsok az orvosoknak, hogy a dobozból gondolkodtak", hogy megpróbálják a vérleadást kezelni - mondta Mintz a Live Sciencenek. A jelentés "új kezelési lehetőséget ad a rendkívül magas trigliceridekhöz, amikor a szokásos kórházi kezelés ... kudarcot vall."
A szerzők feltételezik, hogy az ember rendkívül magas vér trigliceridszintjét az inzulinrezisztencia, az elhízás, a nem megfelelő étrend és a nem megfelelően kezelt cukorbetegség kombinációja okozta. Megjegyezték, hogy mind a ketoacidosis, mind a nagyon magas trigliceridszint az inzulin hiányának jele. A tesztelés azt is kimutatta, hogy a betegnek van olyan genetikai markere, amely a magasabb trigliceridszinthez kapcsolódik, ami szintén befolyásolhatja a kockázatát. Ezenkívül a beteg cukorbetegség elleni gyógyszert vett, amelyet nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) gátlónak hívtak, és némi aggodalomra ad okot, hogy ez a gyógyszer növelheti a ketoacidózis kockázatát, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága szerint.
