Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) az elmúlt 10 hónapban vérnyomáscsökkentő gyógyszer-visszahívások sorozatát adott ki, mindazon aggodalmakkal összefüggésben, amelyek szerint a gyógyszerek a rák megnövekedett kockázatához kapcsolódhatnak.
De mi okozza ezeknek a gyógyszereknek a rák kockázatát? Úgy találtuk, hogy az összes gyógyszer szennyeződéseket tartalmaz a gyógyszer hatóanyagaiban.
A szennyeződések olyan szerves vegyi anyagok, amelyek látszólag melléktermékekként képződnek a gyógyszerkészítés során, és amelyekről ismert, hogy rákot okoznak laboratóriumi állatokban. Ennek ellenére az érintett gyógyszerek használói ne essen pánikba: az FDA szerint az embereknél a rákot okozó alacsony szintű expozíció valószínűsége csekély. Azonban a gyógyszereket használó embereket arra buzdítják, hogy beszéljenek orvosukkal a gyógyszerek cseréjéről.
"Még ha ez egy nagyon viszonylag kis kockázat is, akkor is ezt a kockázatot nem akarjuk," mondta Craig Beavers, a kardiovaszkuláris klinikai gyógyszerész a brit egészségügyi ellátás területén működő Kentucky Egyetem Orvosi Központjában.
Felfedezett szennyeződések
Az érintett gyógyszereket angiotenzin II receptor blokkolóknak vagy ARB-knek hívják, és általános elnevezésekkel szerepelnek, beleértve a valzartánt, a losartánt és az irbesartánt. A visszahívott gyógyszerek teljes listája elérhető az FDA honlapján.
Az ARB-k úgy működnek, hogy blokkolják az erek körüli izmok molekuláit, amelyek hajlamosak az izmok összehúzódására és az erek szűkítésére. Amint az izmok ellazulnak, az erek kinyílnak, csökkentve ezzel a vérnyomást. A 2018 júliusában felfedezett szennyeződések nem befolyásolják a gyógyszerek hatékonyságát - mondta Beavers, aki az Amerikai Kardiológiai Főiskola kardiovaszkuláris csapata vezetőségének tagja.
De bevezetnek egy lehetséges rákot okozó anyagot a felhasználók testébe. Pontosabban, az érintett gyógyszerek N-metil-nitrozo-vajsav (NDMA) és N-nitrozodietil-amin (NDEA) nevű vegyületek szintjét meghaladja az elfogadható szintet. Mind az NDMA, mind az NDEA régóta ismert, hogy rákot okoz a laboratóriumi állatokban, és a kutatók feltételezik, hogy ugyanez igaz az emberekre. A Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Intézet szerint a vegyületek különösen a májat, a veséket és a tüdeket érintik.
Mit kell tennie a betegeknek?
Az NDMA és az NDEA egyaránt a különféle ipari folyamatok melléktermékei, ideértve a szennyvízkezelést is. A vegyületek természetesen megjelennek bizonyos élelmiszerekben is, például pácolt húsban és sörben. Az ARB gyógyszerek esetében a probléma úgy tűnik, hogy az FDA szerint a hatóanyagok előállításához használt néhány oldószerből származik. Amint az ügynökség megvizsgálta a problémát, egyre több gyártónál és az egész ellátási láncon felbukkant, ami növekvő visszahívásokhoz vezetett - mondta Beavers a Live Science-nek.
Az FDA szerint az ARB-gyógyszerek szedése miatt a rák kialakulásának általános kockázata alacsony. Az ügynökség becslése szerint ha 8000 ember venné a szennyezett gyógyszer legmagasabb valzartán dózisát négy év alatt, akkor egy további rákos eset fordul elő az átlag feletti arány felett. A legtöbb valzartánt szedő ember nem érte el ezt a maximális szennyezett adagot.
Az FDA szerint az érintett gyógyszereket valamelyiket szedő betegeknek addig kell szedniük őket, amíg az egészségügyi szolgáltatójukkal együttműködésben nem tudnak alternatív gyógyszert találni (az ellenőrizetlen vérnyomás természetesen önmagában is veszélyes). A betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük a vényköteles orvossal vagy a gyógyszertárral - mondta Beavers, mivel sok ARB-t nem érint, és számos alternatíva létezik az ARB gyógyszer osztályához. Az ARB ritkán az egyetlen orvosi szempontból hatékony lehetőség valakinek - mondta Beavers.
"Ha át kell váltani az ügynökök egy másik osztályára, a legtöbb ember ezt megteheti" - mondta.
