A lila pisilésű nőktől egy olyan férfig, akinek a bél mikrobái saját magukat főzték, 2019-ben számos érdekes orvosi eset váltott címsorba.
Az egyes betegek állapotát leíró, úgynevezett „esettanulmányok” nem hordozzák ugyanolyan tekintélyes súlyt, mint a szigorú tudományos tanulmányok, amelyekben több ezer ember vesz részt. De ezek a jelentések néha segíthetnek az orvosoknak a ritka betegségek jobb megértésében, vagy a közös állapot szokatlan jeleinek észlelésében.
Íme 10 a legfurcsabb esettanulmány, amelyet a Live Science 2019-ben tárgyalt.
Lila pisil
A "katéterzsákok", amelyeket időnként a kórházi ápolónő vizeletének gyűjtésére használnak, általában nem forró vita témája - kivéve, ha a beteg pisilése lila színűvé válik. Ez volt a helyzet egy francia nő esetében, aki 10 napos kórházi ápolás után látta, hogy a katéterzsákjában a pisi normál sárga színről furcsa ibolyára vált.
A ritka állapot, amelyet egyszerűen "lila vizeletzsák-szindróma" néven ismertek, egy furcsa kémiai reakció eredménye, amely a katéterzsákokban zajlik le. Akkor fordul elő, amikor a baktériumok átalakítják a vizeletben az indoxil-szulfátnak nevezett vegyületet, azaz az étrendi komponens triptofán bomlástermékét vörös és kék színű vegyületekké, amelyek együttesen lila színűek.
Noha furcsa kinézetű, maga a lila pisi jóindulatú. De jelezhet húgyúti fertőzést. Szerencsére a francia nőnél nem volt húgyúti fertőzés, és a pisilése fokozatosan normalizálódott egy négynapos fokozott hidratáció után, az esettanulmány szerint, amelyet október 31-én tettek közzé a New England Journal of Medicine-ben.
Kék vér
Amikor egy fiatal nő a rhode-szigeteken azt mondta az orvosoknak, hogy "kék", azt szó szerint értette. A 25 éves nő gyengeséggel, fáradtsággal, légszomjjal és kékes elszíneződése miatt ment a mentőszobába. Amikor az orvos vért vett a beteg artériáiból, sötétkéknek tűnt a normál élénkvörös helyett.
Metamoglobinémiát diagnosztizáltak egy vérzavarban, amelyben a hemoglobin, a vörösvértestekben az oxigént hordozó fehérje nem képes hatékonyan felszabadítani az oxigént a test szöveteibe. Az állapot kékes bőrt és vért okozhat.
A rendellenesség örökölhető, vagy gyógyszeres reakció eredményeként alakulhat ki. A nő esetében ez valószínűleg utóbbi volt - nem sokkal a tünetei kezdete előtt nagy mennyiségű helyi zsibbadást alkalmazott gyógyszert fogfájáshoz. Egy esetéről szóló jelentés szerint, amelyet szeptember 19-én közöltek a New England Journal of Medicine-ben, elegendő volt ahhoz, hogy metilénkéknek nevezett gyógyszerrel kezeljék az állapotot, amely gyorsan visszafordíthatja a betegséget.
Titokzatos mérgezés
A férfi megesküdött, hogy soha nem fogyaszt alkoholt, de az orvosai megtagadták a hitét - nemcsak részegnek tűnt, de a vér alkoholszintje is nagyon magas volt. De amint kiderül, a férfi igazat mondott - ritka betegsége volt akkor, amikor bélmikrobái saját magukat főzték.
Hat évig a 46 éves férfi rejtélyes részeg epizódokat tapasztalt, az esetéről szóló jelentés szerint, amelyet augusztus 5-én tett közzé a BMJ Open Gastroenterology folyóiratban. Ezen epizódok alatt mentális változásokat tapasztalt, beleértve az agyi ködöt, valamint a nem jellemző agresszív viselkedést. Egy nap letartóztatták részeg vezetés miatt, és megállapították, hogy a vér alkoholszintje a törvényes határérték kétszerese. Mindeközben tagadta, hogy alkoholt fogyasztott volna.
Az orvosok végül az autófőző szindrómát (ABS) diagnosztizálták az embernél, amely akkor fordul elő, amikor a bélben levő mikroorganizmusok szénhidrátokká alakulnak alkoholként. A férfi esetében a bélben élesztő törzsek voltak, amelyek a szénhidrátokat boozzá alakítják. Az antibiotikumok megsemmisítették ezeket a csípős mikrobákat, a probiotikumok pedig hozzájárultak az egészséges bél-mikrobióma helyreállításához. Végül ismét szénhidrátot evett anélkül, hogy mérgezett lett volna.
Wasabi túlterhelés
A Wasabi és az avokádó egyaránt népszerű, zöld ételek, de valószínűleg nem akarja összekeverni egymást, tekintve drasztikusan eltérő ízüket és fűszeres színüket. Sőt, az izraeli nők számára ez a keverés a „törött szív szindróma” kialakulásához vezetett.
A 60 éves nő esküvőn vett részt, amikor "nagy mennyiségű wasabit evett", amelyet avokádónak tartott, a jelentés szerint, amelyet szeptember 20-án publikáltak a BMJ Case Reports folyóiratban. Néhány perccel később "hirtelen nyomást érezte a mellkasában, amely a karjaiba sugárzott" - mondta a jelentés.
Másnap diagnosztizálták megtört szív szindrómát, olyan állapotban, amikor a szív fő pumpáló kamrája, a bal kamra megnagyobbodik és meggyengül, így nem pumpál megfelelően. Az állapotot érzelmi vagy fizikai stressz válthatja ki. Ebben az esetben az orvosok azt gyanítják, hogy a wasabi égő falatja kiválthatja a nő szindrómáját. Szerencsére az állapot általában átmeneti, és a nő körülbelül egy hónapos szívgyógyászati kezelés után felépült.
"Pénisz csontosodása"
Időnként a test csontokban növekszik olyan helyeken, ahol nem kellene. Egy 63 éves férfi esetében ez történt a péniszben.
Az ember medencei röntgenfelvételen esett egy esés után, és az orvosok felfedezték, hogy "hímvessző" van a péniszének teljes tengelye mentén - állítja az ügyről szóló jelentés, amelyet az Urology Case Reports folyóirat szeptemberi számában publikáltak. Más szavakkal, a pénisze csontra fordult.
A férfit "pénisz csontosodás" -kal diagnosztizálták. Ez a betegség nagyon ritka, kevesebb, mint 40 esetet jelentettek az orvosi szakirodalomban. Osszifikáció akkor történik, amikor a lágy szövetekben kalcium-sók halmozódnak fel, és ez csontképződéshez vezet.
Mellkasi tűz
Amikor egy férfi mellkasa begyulladt a szívműtét során, akkor nem ez volt a spontán égés eset. Inkább egy ritka műtéti komplikáció volt, amelyről ismert, hogy megfelelő körülmények között fordul elő.
A 60 éves férfi műtétre szorult az életveszélyes könny elhárításáért a mellkasi artériában. A jelentés szerint, amelyet júniusban mutattak be az Európai Anesteziológiai Társaság ülésén. A férfi kórtörténetében krónikus tüdőbetegség volt, és a műtét során az orvosoknak nagy adagot kiegészítő oxigént kellett adniuk az embernek, hogy elkerüljék a légzési problémákat. Az orvosok egy elektrokardioterápiás eszközt is használtak, amely elektromosan melegíti a szövetet az erek vérzésének megakadályozására.
Az elektrokötő berendezésből származó szikrák hirtelen tüzet gyújtottak a műtéti gélen. A tüzet sóoldattal (sós vízzel) gyorsan eloltottuk, a beteg sérülése nélkül.
A kiegészítő oxigén használata valószínűleg hozzájárult a műtéti tűzhez. Maga az oxigén nem ég, de csökkenti azt a hőmérsékletet, amelyen a tűz kialakulhat. Az esemény ellenére a férfi többi műtéte jól ment, és az orvosok sikeresen kijavították a könnyet.
"Hajszőr"
A leesett hajszál elég ártalmatlannak tűnik. De ritka esetekben a laza haj beágyazódhat a bőrbe, lényegében "hajszálakat" okozva.
Ugyanez volt a helyzet egy 35 éves brazil brazil férfival, aki a jobb sarkában rejtélyes fájdalommal ment a mentõhelyiségbe, amely csak súlyosbodott járás közben.
Amikor az orvosok először a lábára nézett, nem láttak semmi rosszat. A sarkot közelebbről szemlélve azonban látszólag a lábához kapcsolódott egyetlen hajszál. Az embert bőrön pili migránussal diagnosztizálták, ez egy ritka betegség, amikor egy hajtengely vagy hajrész beleágyazódik a bőr felületébe. Az elmúlt 60 évben csak kb. 26 bőrpali migrén esetéről számoltak be.
Az orvosok csipeszt használtak a haj eltávolításához, amely mindössze 10 milliméter volt. Később a férfi azonnal megkönnyebbült a fájdalomtól - a jelentés szerint, amelyet a The Journal of Emergency Medicine június 20-án publikáltak.
Vak étrend
A gyorsétel-étrend nemcsak a derékvonalra és a szívére káros, hanem a szemére is. Valójában egy brit tini, aki évek óta csak sült krumplit, chipset és más egészségtelen élelmet evett, lassan vak lett a rossz étrend következményeként - mondja az Annals of Internal Medicine folyóiratban szeptember 2-án közzétett esetjelentés.
A tinédzserről állítólag "zavaró evő" volt, és 14 éves korában kiderült, hogy alacsony a B12-vitaminszintje. 15 éves korában halláscsökkenéssel és látási problémákkal küzdött, 17 éves korában mindkét szemében "jogilag vak" volt. A tesztek azt mutatták, hogy a tinédzsernek károsodott a látóidege, az idegrostok kötege, amely a szem hátulját az agyhoz köti.
Amikor az orvosok megkérdezték, hogy milyen ételeket evett, a beteg bevallotta, hogy a sült krumplit, a chips-et - különösen a Pringles-t - csak kenyér, feldolgozott sonka szeletek és kolbász evett. Diagnosztizáltak táplálkozási optikai neuropátiát, vagy a látóideg károsodását, amelyet táplálkozási hiányok okoztak. Ismert, hogy a B-vitaminok nélkülözhetetlenek sok sejtreakcióhoz, és ezeknek a vitaminoknak a hiánya toxikus melléktermékek felhalmozódásához és végül az idegsejtek károsodásához vezethet.
A tini látásvesztés állandó volt, ám táplálékkiegészítőket írtak fel neki, ami megakadályozta látása rosszabbodását. Étkezési rendellenesség miatt mentálhigiénés szolgálatokhoz is utalták.
"Összeomlott" írisz
Lehet, hogy nem gondol az íriszre - a szem színes részére -, mint valami, amely csak "összeomlik". De ez történhet bizonyos szem sérülésekkel, mint például a tajvani férfiak esetében, amikor egy sérülés következtében az írisz eltávolodott a normál helyéről és leesett.
Az ember a New England Journal of Medicine április 10-én közzétett jelentése szerint az ember szemklinikába ment, miután a bal szemébe benji kábellel ütötték be. A férfi fájdalomról és kettős látásról számolt be a szemében.
Diagnosztizáltak "traumatikus iridodialízissel", egy olyan típusú szemkárosodással, amely akkor fordul elő, amikor tompa trauma okozza az írisz leválasztását a hátsó kör alakú szerkezetéből, amelyet ciliáris testnek hívnak. A férfi "iridoplasty" néven ismert műtéten átesett írisz helyzetét. Ezután visszaállította a tanuló alakját és javította a látását.
"Tejes" vér
Az ember vére oly vastag zsírral volt, tejszínűvé vált.
A 39 éves férfi cukorbetegségben szenvedett, de nem szedte rendszeresen gyógyszereit, az eseti jelentés szerint, amelyet február 25-én jelentettek meg az Annals of Internal Medicine folyóiratban. Hányingerrel, hányással, fejfájással és csökkent éberséggel ment a mentõszobába.
A tesztek azt mutatták, hogy vérében rendkívül magas trigliceridszint, egyfajta zsír volt. A trigliceridszintet 150 milligramm / deciliter (mg / dL) alatt tartják normálisnak, az 500 mg / dL feletti szintet "nagyon magasnak". Az ember trigliceridszintje meghaladta a 14 000 mg / dl-t.
Az orvosok géppel próbálták kiszűrni a zsírt az ember véréből - ezt a folyamatot plazmaferezisnek hívják. De a készülék eltömődött a rendkívül magas vérzsírszint miatt. Így a vérleadáshoz vagy a vér kézi kivonásához fordultak, hogy megmentsék az ember életét. Úgy tűnik, hogy ez az első számú vérleadás esete a magas trigliceridszint vagy hipertrigliceridémia kezelésére, mondta a szerzők.
