Egy új vizsgálat szerint biztonságosnak bizonyult egy olyan kísérleti kezelés, amely magában foglalja a sclerosis multiplex (MS) betegek saját fehérvérsejtjeivel történő befecskendezését. A vizsgálat néhány bizonyítékot szolgáltatott arra is, hogy a kezelés hatékonyan módosította az immunrendszert.
MS akkor jelentkezik, amikor az ember immunrendszere megtámadja a mielint, a neuronokat körülvevő szigetelő hüvelyt. A tanulmányban a mielin fehérjék egy részét kilenc beteg fehérvérsejtjeinek felületére erősítették. A kezelt vérsejteket ezután visszafecskendezték a betegekbe annak érdekében, hogy "immunizáljuk" az immunrendszer T-sejtjeit, hogy ne támadják meg ezeket a mielin fehérjéket.
A kutatók szerint a betegek nem tapasztalták a kezelés káros hatásait. Aggodalomra ad okot, hogy a kezelés veszélyeztetheti az immunrendszert, és így a betegeket a fertőzésekkel szemben sebezhetővé teheti.
A tanulmány szerint a ma (júniusban közzétett) tanulmány szerint a vizsgálat csak a kezelés biztonságosságának és nem a betegség hatékony leküzdésének a célja volt, a kutatók megállapították, hogy azok a betegek, akik a kezelés legnagyobb adagját kapják, fokozott immun toleranciát mutatnak a mielin ellen 5) a Science Translational Medicine című folyóiratban.
MS-ben szenvedő emberekben a mielin károsodása során az idegsejtek nem tudnak hatékonyan kommunikálni, ami a tünetek széles skáláját eredményezi, ideértve a zsibbadást, neurológiai hiányokat, vakságot és bénulást.
"Amit elvégzünk, az az immunrendszer becsapása". A gondolkodásmódban a mielin már nem jelent veszélyt - mondta Stephen Miller, a chicagói Northwest Western University Feinberg Orvostudományi Iskola mikrobiológiai és immunológiai professzora.
Jelenleg az akut SM rohamban szenvedő betegek fő kezelése az immunrendszer széles körű elnyomását foglalja magában, ami a betegeket fertőzésekkel és rákkal szemben érzékenyvé teszi.
Az új megközelítés célja csak a mielin immunválaszának elnyomása. A T-sejtek megtanulására, hogy a mielin ártalmatlan, a kutatók a mielin bitjeit a vérsejtekhez csatolták. Ez azt is eredményezi, hogy a sejtek később önpusztulnak, apoptózisnak nevezett folyamatban. Amikor visszajuttatják a betegbe, az elhalt és haldokló vérsejteket nagy immunrendszeri sejtek emésztik fel, amelyeket a lépben és a májban makrofágoknak hívnak.
"Az immunrendszer úgy fejlődött, hogy az apoptotikus sejteket nem tekintik fenyegetésnek" - mondta Miller. "Ezért az immunválasz kiváltása helyett inkább toleranciát indukálnak."
A vizsgálatban részt vevő betegek változó adagokat kaptak a kezelésből. Három hónappal később azok a betegek immunrendszere, akik a legmagasabb adagokat kapják - akár 3 milliárd kezelt vérsejtet is - kevésbé reagáltak a mielinfehérjékre, de mégis képesek harcolni más kórokozókkal.
A myelin különböző fehérjékből áll, és melyeket az immunrendszer célozza meg, az egyes MS-s betegekben és az idő múlásával változhat. A kutatók úgy vélik, hogy a mielinhüvely károsodásának előrehaladtával a T-sejtek elkezdenek támadni a mielinfehérjék új csoportjait, és ez a betegség visszaesését idézi elő.
A kutatók szerint az új kezelés valószínűleg hatékonyabb lesz, ha azt akkor alkalmazzák, amikor a betegség már korábbi stádiumában van, még mielőtt a T-sejtek reagálnának egyre több mielinfehérjére. A korai beavatkozás másik oka az, hogy a kezelés nem tudja helyreállítani a korábban kialakult mielinkárosodást. "A myelint nagyon nehéz megjavítani, ha megsérült, ezért igyekszünk a lehető leghamarabb megállítani a betegséget" - mondta Miller.
Most, hogy a kezelést biztonságosnak tekintik az emberekben, a kutatók egy nagyobb vizsgálat elvégzését tervezik több beteg bevonásával és hosszabb követéssel. "Sokkal több betegnél kell tartania a határozott következtetéseket" - mondta Miller.
A kutatás szerint a kezelés költséges és összetett. Reméljük, hogy ugyanazt a kezelést nanorészecskék felhasználásával lehet kifejleszteni a vérsejtek helyett, és ugyanazokat az eredményeket lehet elérni, és ez a módszer olcsóbb és egyszerűbb lehet.
A Nature Nanotechnology folyóiratban tavaly közzétett tanulmányban a kutatók kimutatták, hogy képesek antigénekhez kapcsolódni a biológiailag lebontható nanorészecskékhez és indukálni a myelin toleranciát az MS egérmodelleiben.
És bár ez sokkal tovább megy végig az úton, az új kezelés potenciálisan hasznos lehet más autoimmun betegségek, például cukorbetegség esetén, a fehérvérsejtekhez kapcsolt fehérje cseréjével - mondta a kutatók. "Például az 1. típusú cukorbetegséghez inzulin kapcsolódhat vagy allergia esetén földimogyoró antigéneket is alkalmazhatunk" - mondta Miller.
A tanulmány a Northwestern Egyetem, a svájci Zürichi Egyetemi Kórház és a németországi Hamburgi Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ kutatói közötti együttműködés volt.
E-mail küldése: Bahar Gholipour. Kövesse a LiveScience @livescience, a Facebook és a Google+ szolgáltatást. Eredeti cikk az élő tudományról .
