Az Emlő implantátumokkal rendelkező nők esetében fokozott a ritka típusú rák kialakulásának kockázata - mondta az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA). De hogyan növelik ezek az implantátumok a rák kockázatát?
Kedden (március 21-én) az FDA elmondta, hogy az új adatok fényében az ügynökség elismeri, hogy az anaplasztikus nagysejt-limfómának (ALCL) nevezett ritka típusú rák kialakulhat azután, hogy egy személy emlőimplantátumot kap. Az ALCL nem mellrák; inkább egyfajta limfóma, amely immunrendszeri sejtek rákosa - mondta az FDA egy nyilatkozatában. Az FDA-nak bejelentett esetekben a rák általában az implantátum körüli hegszövetben fordult elő - mondta az ügynökség. Tehát a rák az immunrendszer sejtjeiben fordul elő a mellimplantátum körül, de nem a mellszövet sejtjeiben.
2010. június és 2017. február 1. között az ügynökség több mint 350 bejelentést kapott e mellimplantátumokkal kapcsolatos rákról, ideértve a rákban elhunyt betegek kilenc esetét. Az e jelentésekben szereplő nők egy részén már 1996-ban diagnosztizálták a rákot.
Ennek ellenére a rák kockázata alacsony; egy Hollandiából származó tanulmány becslése szerint évente 1 millió implantátummal rendelkező nő körülbelül egy-három ALCL-eset fordult elő. Az Egyesült Államokban évente 500 000 nő közül kb. Egynél diagnosztizálják az ALCL-t, bár ennek a ráknak a gyakorisága, különösen az emlőimplantátumokkal rendelkező amerikai nők körében, az FDA szerint nem ismert.
"A mai napig rendelkezésre álló összes információ azt sugallja, hogy a mellimplantátumokkal rendelkező nők esetében nagyon alacsony, de megnövekedett az ALCL kialakulásának kockázata, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akiknél nincs mellimplantátum" - mondta az FDA.
Pontosan, hogy az emlőimplantátumok hogyan okozhatják a rákot, nem ismert. A tanulmányok azonban arra utaltak, hogy a krónikus gyulladás - amelyet sok rák elődjének tekintnek - szerepet játszhat ezekben a rákokban - mondta az Aesthetic Surgery Journalban közzétett 2016. évi cikk. Egyes tanulmányok krónikus gyulladás markereket találtak a mellimplantátumok körüli hegszövetben, ami arra utal, hogy az implantátumokkal szembeni immunválasz kiválthatja az ALCL-t.
Egy másik ötlet az, hogy az implantátum környékét kolonizáló baktériumok immunválaszt válthatnak ki, ami viszont növeli a rák kockázatát. Egy 2016. évi tanulmány megvizsgálta a tumor minták körüli baktériumok közösségét az ALCL-ben szenvedő embereknél, akik az emlő implantátumokhoz kapcsolódtak. A tanulmány megállapította, hogy ezek a baktériumok jelentősen különböznek a mellimplantátumokkal rendelkező emberektől vett minták körüli baktériumok közösségétől, akiknél nem fejlődött ki rák.
A tanulmányok azt is megállapították, hogy az ALCL gyakrabban fordul elő olyan nőkben, akik textúrált felületű implantátumokat kapnak, szemben az emberekkel, akik sima felületű implantátumokat kapnak. Az FDA által beérkezett, a rákról szóló 231 beszámoló közül, amelyek információkat tartalmaztak az implantátumok felületéről, 203 esetben texturált implantátumokkal, 28 esetben pedig sima implantátumokkal foglalkoztak, mondta az FDA.
Nem világos, hogy miért nagyobb a rák kockázata azoknál, akik texturált implantátumokat kapnak, de úgy tűnik, hogy a test másképp reagál a texturált implantátumokra, mint a sima implantátumokra - jelentette a The New York Times.
Az implantátum műtét és a rák diagnosztizálása között eltelt medián idő hét év, de legalább egy esetben 40 év volt - mondta az FDA jelentése. A jelentés szerint a nők, akiknél a rák kialakult, életkoruk 25 és 91 év között volt.
Az FDA szerint az emberek, akik fontolóra veszik a mellimplantátumokat, beszéljenek orvosaikkal a texturált implantátumok előnyeiről és kockázatairól a sima implantátumokkal szemben. Az FDA szerint az emberektől, akik már rendelkeznek mellimplantátumokkal, továbbra is orvosukhoz kell fordulniuk utánkövetési ellátásukhoz.
Az ügynökség hangsúlyozta, hogy ez a rák ritka, ezért emlő implantátumok eltávolítása azoknál az embereknél, akiknek nincs az ALCL-rel kapcsolatos tüneteik, nem ajánlott. A betegeknek orvosukhoz kell fordulniuk, ha fájdalmat, duzzanatot vagy bármilyen változást észlelnek a mellimplantátumokban vagy azok környékén - mondta az FDA. Ez a rák sok esetben az implantátum és az azt körülvevő szövet eltávolítása után oldódik meg, mondja a Journal of Clinical Oncology 2014. évi tanulmánya.
