A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely körülölel a torkán, és része a test endokrin rendszerének. 1975 és 2013 között az éves diagnosztizált pajzsmirigyrákok száma több mint háromszorosára növekszik - nyilatkozta egy, az American Medical Association (JAMA) Journalban közzétett 2017. évi tanulmány.
"Noha a túldiagnózis fontos elem lehet a megfigyelt járvány szempontjából, ez nyilvánvalóan nem magyarázza az egész történetet" - mondta Dr. Julie Sosa, az új tanulmány egyik szerzője és az endokrin műtét vezetője az észak-karolinai Duke Egyetemen.
Az American Cancer Society becslései szerint az Egyesült Államokban 2017-ben 56 870 új pajzsmirigyrákos eset fordul elő (42 470 nők és 14 400 férfiak), és körülbelül 2010 haláleset fordul elő. Az amerikai pajzsmirigy-szövetség szerint a pajzsmirigybetegségben szenvedők 60% -a nem veszi észre, hogy van-e probléma.
Típusai
A Nemzeti Rák Intézet szerint a pajzsmirigyrák négy típusa létezik: papilláris, follicularis, medullary és anaplasztikus.
A papilláris rák a pajzsmirigyrák leggyakoribb formája, amelyet follikuláris rák követ. Az EndocrineWeb szerint azonban a tüszőrák rosszindulatú vagy agresszív jellegűnek tekinthető, mint a papilláris. Mindkét típus a pajzsmirigy tüszősejtjeiben képződik. A pajzsmirigyszövet nagy része follikuláris sejtekből áll, amelyek a Johns Hopkins Medicine szerint a jódtartalmú pajzsmirigyhormonokat, a tiroxint (T4) és a trijódtironint (T3) választják el.
A pajzsmirigy C-sejtjeiben meduláris rák alakul ki, amelyek a kalcitonin hormont képezik. Míg a pajzsmirigyrák egyéb típusai általában lassan alakulnak ki, addig az anaplasztika ritka formája az agresszív ráknak a pajzsmirigyben.
Okok és tünetek
A pajzsmirigyrák okai eltérőek. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint genetikailag továbbadható, vagy gyermekeként a fejre vagy a torokra történő sugárzás okozhatja.
"A nőket különösen veszélyezteti a pajzsmirigyprobléma" - mondta Dr. Jerome M. Hershman, az UCLA David Geffen Orvostudományi Iskolájának orvostudományi professzora, és a Merck Kézikönyv pajzsmirigy-szakaszának szerzője. "Nyolc nő közül egynél pajzsmirigy rendellenesség alakul ki életében - ez a férfiak arányának ötször-nyolcszorosa."
A pajzsmirigy működési zavara, például a rákos daganatok sokféle problémát okozhatnak az emberi testben.
"A pajzsmirigyhormonok számos test életfunkcióját befolyásolják, beleértve a pulzust, a bőr fenntartását, a növekedést, a hőmérséklet-szabályozást, a termékenységet és az emésztést." - mondta Hershman.
Néhány tünet, amelyet pajzsmirigyrák okozhat, a nyaki fájdalom, rekedt hang és megnagyobbodott nyirokcsomók. A duzzanat vagy a csomók azonban nem feltétlenül a rák jele.
"A középkorú nők 70% -ánál és a középkorú férfiak 40-50% -ánál vannak pajzsmirigycsomók" - mondta Dr. Melanie Goldfarb, endokrin sebész és az endokrin daganatok programjának igazgatója a Providence Saint John Egészségügyi Központban, Santa Monica, Kaliforniában és a Santa Monicai John Wayne Rákos Intézet műtéti asszisztensének professzora. "Kiegészítő darabokkal születhet bárhol olyan magasan, mint a nyelved alapja."
Diagnózis
Számos módja van az orvosnak a pajzsmirigyrák diagnosztizálásához. Általában a fizikai vizsga lesz az első lépés. Az orvosi szakember megvizsgálja a mirigy változásait, és megkérdezi a családi anamnézist és a sugárterhelést. Ezután vérvizsgálat rendelhető, hogy ellenőrizze, működik-e a pajzsmirigy megfelelően. A Mayo klinika szerint biopsziát, képalkotó vizsgálatokat és genetikai rendellenesség-teszteket rendelhetnek el a diagnózis megerősítésére.
Kezelés
A pajzsmirigyrák kezelése sok esetben magában foglalja a teljes mirigy sebészeti eltávolítását. Időnként az egészségügyi szakemberek választják a mirigy egy részének eltávolítását. A pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítását tiroidektómianak nevezzük.
A nyirokcsomók eltávolíthatók a fertőzés ellenőrzése céljából is, a Mayo klinika szerint. Radioaktív jód, sugárterápia, a rák alkohollal történő injektálása, gyógyszeres kezelés vagy kemoterápia szintén rendelhető kezelésként.
A pajzsmirigy eltávolítása esetén a betegnek receptre kell adni egy levotiroxin nevű pajzsmirigyhormon-gyógyszert. Ez általában egy kis fogamzásgátló tabletta, amelyet naponta vesznek be az egész személy életében. A levotiroxin biztosítja a hormonokat, amelyeket a pajzsmirigy termelne, ha még mindig érintetlenek lennének. Ezenkívül elnyomja az agyalapi mirigyből származó pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelését. Ez azért fontos, mert a magas TSH szint stimulálhatja a fennmaradó rákos sejtek növekedését.
