Az elhízás olyan állapot, amelyben az embernek felesleges a zsírtartalma. Az elhízás nem csupán egy léptékben vagy méretben, hanem valaki testének méretében is növeli a betegségek és egészségügyi problémák kockázatát, ideértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a szívbetegségeket. Ez összetett probléma és komoly közegészségügyi probléma mind az Egyesült Államokban, mind világszerte.
Az Egyesült Államokban a felnőttek kb. 40% -a (vagy 93,3 millió ember) elhízott, a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint.
Az egész világon az elhízás aránya növekszik: 1975 óta a világméretű elhízás aránya majdnem megháromszorozódott, és az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint jelenleg több mint 650 millió elhízott felnőtt van.
Az elhízást általában a testmagassági indexnek (BMI) nevezett magasság és tömeg arány alapján határozzák meg, amely gyakran korrelál az ember testzsírszintjével. A CDC szerint egy olyan felnőtt, akinek a BMI-je legalább 30, elhízottnak tekinthető.
Egyes orvosok és kutatók azonban azt sugallják, hogy a BMI önmagában való használata nem lehet a legjobb szűrőeszköz az elhízáshoz, és jobb megközelítés lehet az ember fizikai, mentális és funkcionális egészségének figyelembevétele. (A funkcionális egészség arra utal, hogy az ember képes mozogni és folytatni a napi tevékenységeit.)
Okoz
Alapvető szinten az elhízás akkor jelentkezik, amikor az emberek rendszeresen több kalóriát esznek és fogyasztanak, mint amennyit használnak. Az egyének étkezési magatartása mellett számos tényező hozzájárulhat az elhízáshoz, ideértve a fizikai aktivitás hiányát, az alváshiányt, a genetikát és bizonyos gyógyszerek - például kortikoszteroidok, antidepresszánsok vagy bizonyos -, amelyek súlygyarapodást vagy vízvisszatartást okozhatnak. rohamok gyógyszerei.
A modern kultúra és a kényelem részben hozzájárul az elhízáshoz. A Mayo Clinic szerint az elhízást elősegítő környezeti tényezők a következők: Túlméretes étel-adagok, forgalmas munkatervek, amelyeknek kevés ideje van az aktív életmódra, az egészséges ételek korlátozott hozzáférése a szupermarketekben, a gyorsétteremhez való könnyű hozzáférés és a fizikai aktivitáshoz biztonságos hely hiánya.
Az elhízás összefügghet azzal a társasággal is, amelyet egy személy tart: Megállapítást nyert, hogy társadalmilag "elterjedt" a barátok között. Az American Journal of Public Health által közzétett 2011. évi tanulmány szerint a társadalmi elterjedés oka az volt, hogy a barátok hasonló környezetet viselnek, és olyan tevékenységeket végeznek együtt, amelyek hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.
Bizonyos egészségügyi feltételek súlygyarapodáshoz is vezethetnek, ideértve a következőket:
- Hypothyreosis, egy pajzsmirigy kórja, amely lelassítja az anyagcserét, fáradtságot és gyengeséget okoz.
- PCOS vagy policisztás petefészek-szindróma, amely a fogamzóképes korú nők 10% -át érinti, és túlzott testszőr és reproduktív problémákhoz is vezethet.
- Cushing-szindróma, amely a kortizol hormon túltermeléséből fakad a mellékvesékben, és a test felső részén, az arcon és a nyakon súlygyarapodás jellemzi.
- Prader-Willi szindróma, egy ritka genetikai állapot, amelyben az emberek soha nem érzik magukat teljessé, ezért a Mayo klinika szerint folyamatosan akarnak enni.
Szövődmények
A CDC szerint az elhízás növeli számos potenciálisan súlyos egészségügyi probléma kialakulásának kockázatát, ideértve a következőket:
- Szívkoszorúér-betegség
- Magas vérnyomás
- ütés
- 2-es típusú diabétesz
- Néhány rák (emlő, vastagbél, endometrium, epehólyag, vese és máj)
- Alvási apnoe
- Magas LDL koleszterin, alacsony HDL koleszterin vagy magas trigliceridszint
- Az epekövek
- osteoarthritis
- Meddőség vagy szabálytalan időszakok
Fizikai következményei mellett az elhízás érzelmi terhet is jelenthet: Az elhízott emberek depressziót, társadalmi elszigeteltség érzést, diszkriminációt és általában alacsonyabb életminőséget tapasztalnak a Mayo klinika szerint.
Az elhízás betegség?
Vita tárgya, hogy az elhízást „betegségnek” (vagy rendellenes állapotnak) kell-e tekinteni. 2013-ban az American Medical Association, az ország legnagyobb orvoscsoportja szavazott az elhízás betegségként való elismeréséről.
A döntés célja az volt, hogy javítsa a fogyás kezelésének elérhetőségét, csökkentse az elhízás megbélyegzését, és hangsúlyozza azt a tényt, hogy az elhízás nem mindig önkontroll és akaraterő kérdése.
De mások azt állítják, hogy az elhízást betegségnek hívják, az amerikaiak nagy részét automatikusan "betegnek" tekintik, ha valószínűleg nem is lesznek. Ehelyett a kritikusok szerint az elhízást sok betegség kockázati tényezőjének kell tekinteni, ám önmagában nem betegség.
Kezelés
Az egészséges testsúly elérése és az egészségesebb étkezési szokások elfogadása érdekében az embereknek a Mayo klinika szerint több egészségügyi szakemberrel kell találkozniuk, köztük egy dietetikus, viselkedési terapeuta, testmozgás-élettani orvos és az elhízás szakértője. Az egészségügyi szakértők sokszínű csoportjával való együttműködés segíthet az embereknek hosszú távú változtatásokon az étkezési és testmozgási szokásaikban, valamint stratégiákat dolgozhat ki az olyan érzelmi és magatartási kérdések kezelésére, amelyek súlygyarapodáshoz és egészségtelen életmód-szokásokhoz vezethetnek.
Habár sok divatos étrend van, az ilyen rövid távú étrend-változások nem a legjobb módja annak, hogy tartósan csökkentsék a súlyt - mondja a CDC. Ehelyett az embereknek hosszú távú változtatásokra kell törekedniük, például a rendszeres egészséges táplálkozásra és a napi testmozgás fellendítésére. A viselkedés változásai, például annak megértése, hogy a stressz vagy a helyzetek milyen módon járulhatnak hozzá a túlzáshoz, és ezen viselkedésmódosítás megtanulása szintén fontosak a súlycsökkentési célok eléréséhez.
A CDC szerint még a kis mennyiségű fogyás - például a teljes testtömeg 5-10% -a is - egészségkárosító hatásokkal járhat. Ezek az előnyök magukban foglalják a vérnyomás, a koleszterinszint és a vércukorszint javulását.
A CDC szerint néhány tipp segíthet az emberek sikeres fogyásában:
- Tartsa a napi étkezési naplót, amely jobban tudatosítja az embereket, hogy milyen ételeket esznek, mikor eszik és mennyit fogyasztanak, valamint azonosíthatja az esetleges egészségtelen étkezési szokásokat, például az étkezést, amikor stressz vagy éhes nincs.
- Végezzen apró változtatásokat étkezési szokásaiban, például lassabban táplálkozzon, tegye a villát a harapások közé és engedjen több vizet, ami mind segíthet csökkenteni az emberek fogyasztott kalóriát.
- Keresse meg az egészséges szokások beépítésének módját a napi rutinba, például sétáljon ebédidőben.
- Állítson be konkrét, de valósághű célokat a fogyás és a testmozgás szempontjából, például vacsora saláta készítése és este 15 perc séta.
Miután lefogyott, a rendszeres testmozgás (a hét legtöbb napján naponta 60-90 perc közepes intenzitású testmozgás) segíthet a testsúly leépítésében - mondja a CDC.
Fogyás műtét és gyógyszerek
Azoknak az embereknek, akik továbbra is súlyosan elhízottak, miután megkíséreltek fogyni étrend és testmozgás révén, más kezelések is választhatók, például bariatric műtét. Bariarikus műtét - a gyomor csökkentésének művelete - ajánlott azoknak az embereknek, akiknek a BMI-je legalább 40, vagy ha súlyos egészségügyi problémájuk van az elhízásuk miatt, és ha a BMI-nekuk legalább 35.
Azok a személyek, akiknek BMI-je legalább 30, akkor jogosultak állítható gyomorcsíkra (egy típusú bariátriai műtét), ha legalább egy súlyos egészségügyi problémájuk is van az elhízással kapcsolatban.
Az elhízás egyéb kezelési lehetőségei között szerepelnek bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek csökkentik az étvágyat, mint például az orlisztát és a lorcaserin, de a Mayo klinika szerint mellékhatásokat, például görcsöt, hasmenést, fejfájást, szédülést és hányingert okozhatnak.
A súlycsökkentő gyógyszereket étrenddel és testmozgással együtt kell alkalmazni, hogy segítse az embereket a fogyásban, és néhány súlycsökkentő gyógyszert csak rövid távú használatra szántak.
