A komor nap sok embert rossz hangulatba hozhat. De a népesség kis részének esetében az egész szezon spirálisan súlyos depresszióba fordulhat, amelyet szezonális hatásos rendellenességnek (SAD) hívnak.
A SAD évente a lakosság 1–10% -át sújtja, a The Physologist and Sportsmedicine 2009. évi folyóirat-áttekintése szerint.
Az SAD mögött rejlő okok még mindig ismeretlenek, de a kutatók többet megtudnak annak biológiai nyomairól. A fényterápiát alkalmazó sikeres kezelések beszámolói olyan elmélethez vezettek, amely szerint a nappali órák csökkenése őszi és téli hónapokban megszakítják egyes emberek depressziót okozó cirkadián ritmusait, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint.
"Az emberek hajlamosak a tüneteket ősszel és súlyosbban télen érzékelni" - mondta Dr. Victor Fornari, a New York-i Long Island-i Zucker Hillside Kórház gyermek- és serdülőkori pszichiátria igazgatója. "Jellemzően tavasszal emelkedik fel."
Tünetek
Az SAD tünetei megegyeznek a depresszióval járó tünetekkel. A reménytelenség, a boldogtalanság, az ingerlékenység, a szokásos hobbi iránti érdeklődés hiánya, a figyelmet fordító nehézség, a fáradtság, valamint a barátok és a családtagoktól való visszavonulás mind a SAD tünetei - mondta Fornari.
Noha a depresszió bizonyos formái hozzájárulnak a fogyáshoz, az SAD-betegeknek gyakran fokozódik az étvágyuk és a súlygyarapodás. Az SAD-t nappali álmosság és energiahiány jellemzi.
Míg az SAD sok tünete párhuzamosan a depresszió tüneteikel jár, a SAD-betegek éves depressziós tünetek ciklusán mennek keresztül, amelyet egy olyan idõ követ, amikor mentesek a tünetektõl.
"Az első dolog, amit fel kell ismerni, az a nap, amikor normálisnak érzi magát" - mondta Fornari. "Ha napok óta nem érzi magát, és nem tudja megrázni, akkor az embereknek menjenek az elsődleges egészségügyi orvoshoz, különösen ha zavartan alszanak, vagy ha arra gondolnak, hogy nem akarnak élni."
Noha az szenvedők nem tapasztalhatnak SAD-ot évente, ők általában az évek 70% -ában fordulnak elő. "Tehát, ha összeadjuk egy életének az időtartamát, akkor ugyanaz lehet, mint a súlyos depressziós rendellenesség" - mondta Kathryn Roecklein, a Pittsburghi Egyetem pszichológiai professzora.
Diagnózis és tesztek
Az orvosok a tüneteket érintő kérdések sorozatával diagnosztizálják az SAD-ot. A fizikai tesztekre általában csak a depressziós tünetek egyéb okainak kizárására van szükség. Az NIH szerint néha pszichológiai értékelésre van szükség az SAD súlyos formáira.
A SAD a depresszió vagy bipoláris rendellenesség altípusának tekinthető, és a Mayo klinika szerint nehezen különböztethető meg más pszichológiai problémáktól.
Az SAD diagnosztizálásához általában egy személynek meg kell felelnie a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében szereplő kritériumoknak, különösen: A személy depresszióját és más tüneteket tapasztalt legalább két egymást követő évben, ugyanazon évszakban, évente. A depressziós periódusokat depresszió nélküli időszakok követik, és nincs más magyarázat a hangulat vagy a viselkedés megváltozására.
A legtöbb SAD-ban szenvedő ember depressziós tüneteket mutat ősszel és télen. A nyári hónapokban azonban az SAD ritka formája sztrájkol az embereket.
A Mayo klinika szerint a nyári SAD szenvedőknél valószínűleg szorongás, ingerlékenység, fogyás, rossz étvágy és álmatlanság szenved.
Kezelés és gyógyszeres kezelés
Az SAD-kezelések különféle formákat mutatnak, mert az SAD-ban szenvedő személy jobban reagálhat az egyik terápiára, mint a másik.
Sok SAD-val szenvedő ember a fénykezelésből egy fénydobozból fordul, általában 30 percig reggel. Speciális fluoreszkáló izzója utánozza a napfényt.
"Néhány lábnyira ül a doboztól. Nagyon hatékony lehet téli depresszióban szenvedő emberek számára" - mondta Fornari. "Gyakran azt fogják mondani, hogy néhány napon belül több energiával rendelkeznek, hogy hangulata helyreálljon."
Az orvosok azt javasolják, hogy az SAD-betegek orvosi tanácsot kapjanak, mielőtt önmagukban kipróbálnák a fényterápiát. Roecklein szerint a szakértővel való együttműködés biztosítja a legjobb esélyt a munkára, mivel az orvos előírhatja, hogyan és mikor kell használni, és elháríthatja az esetleges problémákat.
Az NIH szerint a fényterápiát kipróbáló személyeknek 3-4 héten belül javulniuk kell tüneteiken, ha a fényterápia segít.
Az orvosok antidepresszánsokat írhatnak fel az SAD-ban szenvedő emberek számára. A Mayo klinika szerint az SAD-ra előírt általános gyógyszer a bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin). Néhány hét telt el, mire a beteg meglátja a gyógyszer előnyeit.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) szintén segíthet az embereknek az SAD depressziós tüneteinek kezelésében. A terápiás ülések során az embereket felkérik, hogy azonosítsák a negatív gondolatokat, amelyek szorongást okoznak számukra. A szakemberek ezt követően olyan képességeket tanítanak nekik, amelyek segítenek kezelni és módosítani a negatív gondolatokat - mondta Fornari.
A kutatók a közelmúltban megtanultak, hogy a CBT, a fényterápiával és az antidepresszánsokkal ellentétben, továbbra is működik. "Ha ebben az évben használja, akkor csökken a esélye, hogy a következő télen rossz epizód legyen" - mondta Roecklein.
További lépések
Könnyű terápia, antidepresszánsok, CBT vagy ezeknek a megközelítéseknek a kombinációja az első vonalbeli kezelés az SAD-ban szenvedő emberek kezelésére.
Az orvosok azt is javasolják ezeknek az egyéneknek, hogy próbálják meg a lehető legtöbb természetes napfényt elérni azáltal, hogy sétálnak kint vagy ülnek az ablakok közelében. A családdal és a barátokkal való testmozgás és kapcsolattartás szintén enyhítheti az SAD tüneteit - mondta Fornari.
Mások látják a fejlõdést az elme-test terápiák kipróbálása után, például a jóga, a meditáció és a vezetett képek, amelyek segítenek az embereket felemelõ narratívák létrehozásában pozitív imázsmal kombinálva - mondta Fornari.
A Mayo Clinic szerint néhány ember gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket kipróbált az SAD tüneteinek leküzdésére; ezek a gyógyszerek azonban zavarhatják a gyógyszereket, és nemkívánatos mellékhatásokkal is rendelkezhetnek, ezért a legjobb, ha megkíséreljük orvosukkal beszélni.
Az SAD-betegek kezelésének egyik jelenlegi kihívása a próbaidő-tévedés az egyén számára a megfelelő elsődleges kezelés megtalálása érdekében, de a várakozási idő a jelenlegi kutatások alapján kiküszöbölhető.
Roecklein szerint az emberi retina eltérően működik az SAD-ban. Tehát ő és csapata megmérik egy SAD-beteg retina fényreakcióját, hogy megjósolják, milyen kezelés lenne a legmegfelelőbb az egyén számára. Ez a "személyre szabott gyógyszer" gyorsabban megkönnyítheti a jövőbeli betegeket.
Ha öngyilkossági gondolatai vannak, azonnal kérjen segítséget. Hívja az ingyenes öngyilkosság-megelőző mentálósági telefonszámot az 1-800-273-TALK telefonszámon (8255).
Ezt a cikket 2019. február 10-én frissítette a Live Science közreműködő Laura G. Shields.
