Egy új érzéstelenítés adagolhatja le az érzelmi emlékeket - javasolja egy új, kis tanulmány.
Azoknak az embereknek, akiket egy érzelmi történet visszaemlékezése után azonnal nyugtattak, a történelem érzelmi részeiről 24 órával később furcsabb emlékeik voltak - jelentette a Science Advances folyóiratban ma (március 20-án) közzétett tanulmány.
A kutatók korábban más technikákkal - például az elektrokonvulzív terápiával - megszakították az emlékezetet, amely magában foglalja az elektromos áram átadását az agyon. Az érzéstelenítés sokkal kevésbé invazív tapasztalat, és az új kutatás azt reményteti, hogy a szedáció segíthet olyan helyzetekben, mint a poszt-traumás stressz rendellenességek.
Csak idő kérdése, hogy a kutatócsoport anesztéziát próbáljon ki a betegség kezelésére - mondta Ana Galarza Vallejo, a Madridi Egyetemi Politécnica klinikai idegtudós orvosa. De a PTSD összetett, ezért még nem világos, hogy a kezelés eredményes lehet-e.
Az emlékek megváltoztatása
Az emlékek emlékezetét egykor statikusnak tartották azok felállítása után, de a kutatók már tudják, hogy minden alkalommal, amikor valaki emlékszik egy eseményre, az emlékezet érzékeny a változásokra. Állatkísérletekben, és még néhány alapvető félelmi válaszreakcióval végzett humán vizsgálatban is kimutatták, hogy a gyógyszerek megváltoztatják az érzelmi emlékeket. Például a holland tudósok úgy találták, hogy miután az emberek megtanultak egy képet fájdalmas sokkhoz kapcsolni, a vérnyomáscsökkentő propranolol gyógyszer megszakíthatja ezt az összefüggést, csökkentve a félelemre adott reakciót.
De a PTSD nem olyan egyszerű. A traumatikus emlékek az emberek életének szövetébe fonódnak be, gyakran élet- vagy halálos helyzetekkel vagy összetett traumákkal összekapcsolva - mondta Bernard Schreurs, a Nyugat-Virginia Egyetemi Orvostudományi Egyetem idegtudós orvosa, aki nem vett részt az új tanulmányban. Például valakinek évek félelmetes emlékei lehetnek egy visszaélésszerű kapcsolatról. És egy 2015-ös tanulmány, amely megkísérelte a propranololt felhasználni a PTSD-s betegek emlékeinek blokkolására, nem mutatott eredményeket.
Az új kutatás nem a PTSD-re összpontosít, hanem realisztikusabb memória forgatókönyveket használt, mint az egyszerű félelem kondicionálást. A tanulmányban 50 olyan személy vett részt, akiknek rutin kolonoszkópiákra vagy gasztroszkópiákra tervezték a madridi Clínico San Carlos kórházban. Ezeket a betegeket már úgy állították be, hogy az általános érzéstelenítés alá kerüljenek a propofol gyógyszerrel az eljárásukhoz.
Egy héttel a szedálás előtt Galarza Vallejo és munkatársai megmutatták a résztvevőknek két diavetítést audio-történetek kíséretében. Mindkét történet semleges tartalommal kezdődött, majd közepén sötét fordulatot vett fel (egy autóbaleset az egyikben gyermeket, a másikban egy fiatal nő elrablását jelentette), majd semleges véget ért.
A memória visszaállítása
Az eljárás napján, közvetlenül az érzéstelenítés beadása előtt, a kutatók megmutatták a résztvevőknek az egyik történet első diaját, néhány részét blokkolva, és megkérdezték tőlük, hogy mi illeszkedik az üres helyekre. A cél az volt, hogy a memória újraaktiválását kiváltja, és ezáltal megváltoztassák.
Ahogy a résztvevők a helyreállítási helyiségben ébredtek, a fele fele feleletválasztós tesztet tett mindkét történetről. A másik fél ugyanazt a tesztet tette meg, de 24 órával az eljárás után.
Azon betegek, akiket azonnal megvizsgáltak a memóriájukban, nem mutattak különbséget emlékezetükben. A 24 órával később kipróbált betegek azonban homályosabbak voltak a történetben, amelyet emlékeztetni kellett nekik. Pontosabban, nehezebben tudták visszaemlékezni a történet érzelmi részeire.
"Nem számítottuk erre." - mondta Galarza Vallejo.
Az a tény, hogy az emlékek csak 24 óra múlva változtak meg, jelezte, hogy a változás az újbóli konszolidáció során zajlott, amikor a nemrégiben visszahívott memória visszatért a tárolásba. A 24 óra elteltével kvízelt betegek esetében az újraaktivált történet érzelmi részeinek visszavonása 12 százalékkal csökkent, összehasonlítva a másik történettel, amelyet a résztvevőket nem kértek visszahívásra az érzéstelenítés előtt. A kutatók összehasonlították az érzéstelenítés adagolását és az eljárás típusát, és nem találtak bizonyítékot arra, hogy ezek különbséget jelentenek. A memória újraaktiválása és az azt követő nyugtatás kulcsnak tűnt.
A kutatók eddig nem tudják, miért lennének az érzelmi emlékek érzékenyebbek az érzéstelenítés hatásaitól, mint a semlegesek - mondta Galarza Vallejo a Live Science-nek. Ezek az emlékek lehetnek közvetlen a résztvevők számára - mondta. Az állatokon végzett kutatások kimutatták, hogy az amygdala, az érzelmekkel és félelemmel leginkább összefüggő agyrégió, és annak kapcsolatai a memória-megerősítő hippokampussal különösen érzékenyek a propofolra - írta a kutatók, így a gyógyszer nagyon könnyen hathat ezekre az agyszerkezetekre.
A PTSD kezelése
A tanulmány "nagyon érdekes", és összhangban áll a propofolt és memóriát érintő állatkísérletekkel - mondta Schreurs a Live Science-nek. Schreurs szerint mégis hosszú út áll az új tanulmánytól a hasznos PTSD-kezelésig. A biztonság kedvéért Galarza Vallejo-nak és kollégáinak olyan résztvevőket kellett toborozniuk, akik orvosi okok miatt már altatásban voltak; ez korlátozta a kísérlet megtervezését. Nem volt olyan résztvevői csoport, akiket egyáltalán nem nyugtattak volna.
Schreurs szerint az alkalmazott memória tesztek szintén befolyásolhatják az eredményeket. A betegeket arra kérték, hogy az érzéstelenítés előtt szabadon emlékezzenek a történetre. A nyomon követési tesztek feleletválasztós volt, ami megkönnyíti a helyes válasz felismerését. Ami a legfontosabb - mondta -, a kutatók nem követik nyomon a 24 órás memória tesztet.
"Nagyon fontos lenne, hogy valami klinikailag, például a PTSD-vel kapcsolatban megtudjuk, vajon az ilyen típusú manipuláció tartós-e" - mondta.
A PTSD érzéstelenítéssel történő kezelésének minden kísérletének is nagyon finomnak kell lennie - tette hozzá Schreurs. A módszer megköveteli, hogy a beteg visszatérjen traumás emlékekbe, amelyek potenciálisan több érzelmi károkat okozhatnak.
"Nyilvánvaló, hogy nagyon biztonságos környezetben kellett volna csinálnia" - mondta.
Galarza Vallejo és kollégái érdekli ezt megkísérelni. Elmondása szerint a kihívás egy olyan betegcsoport megtalálása, amelynek meglehetõsen hasonló traumatikus emlékei vannak, amelyeket ugyanolyan típusú újraaktivációs jelek válthatnak ki. A kutatók azt is meg akarják kipróbálni, hogy a módszert először meglehetősen új traumákkal szenvedő embereken teszik, mivel az idősebb emlékeket nehezebb módosítani.
"Ha sikerült megtalálnunk azt az embercsoportot ... szeretnénk megcsinálni" - mondta Galarza Vallejo. "Tudjuk, hogy a kórház támogatást kapott."
