A gyors ütemű világ, amelyben élünk, tökéletes stresszhajtó. A versenyző szív, a gyomorban lévő csomók és a zavarodás homályos érzése az emberi állapot elkerülhetetlen része. A krónikus stressz azonban idővel károsíthatja a testet, mindent okozva a gyulladástól a kardiometabolikus betegségig.
Egyes esetekben a stressz szerepet játszhat a rákban. De mennyire szorosan kapcsolódnak e két feltétel?
A tanulmányok számos módszert mutatnak arra, hogy a stressz befolyásolhatja a rák kialakulását - mondta Shelley Tworoger, a floridai Tampában, a Moffitt Cancer Center népességtudományi egyetemi docensének. Tworoger beszélt ezekről a kapcsolatokról a hónap elején, az amerikai rákkutató szövetség egyesült államokbeli ülésén, Atlantában.
Azokban a betegekben, akiknek már vannak bizonyos rákfajtái, a stressz felgyorsíthatja a progressziót és ronthatja a kimeneteleket - növekszik a bizonyíték. De "további kérdés van" arról, hogy a krónikus stressz elsősorban rákot okozhat-e, mondta Tworoger a Live Science-nek.
A Nemzeti Rák Intézet szerint valóban gyenge a bizonyíték arra, hogy a stressz rákot okozhat. Ennek ellenére "sok biológiai ok van arra, hogy feltételezzük, hogy létezik társulás" - mondta Tworoger. Itt van, amit tudunk a krónikus stresszről és a rák kockázatáról.
Stressz és a test
Az akut stressz teljesen normális, és segít reagálni a veszélyes helyzetekre. Például, ha egy oroszlán üldöz téged, vagy szinte autóbalesetben van, a test stresszreakciója készteti a szíved versenyét, élesíti a látását, és így segíthet a túlélésben - mondta.
Stresszes helyzetekben a test két kulcsfontosságú úton fordul: a szimpatikus idegrendszeren, amely kiváltja a harcot vagy a repülést, és a hipotalamikus hipofízis mellékvese (HPA) tengelyen, amely felszabadítja a kortizol nevű kulcsfontosságú stresszhormonot.
Rövid távon ez a két tengely "bekapcsol, segít átjutni bármilyen helyzetben, majd általában, amikor a stressz mérséklődik, ismét kikapcsol" - mondta Tworoger.
De a krónikus stressz és szorongás (szélsőséges szorongás, bánat vagy fájdalom) folyamatosan aktiválja ezeket az útvonalakat és felszabadítja a stresszhormonokat, "olyan módon, ahogyan a testét nem igazán tervezték" - mondta Tworoger.
A múltbeli kutatások kimutatták, hogy e két út krónikus aktiválása változásokhoz vezethet a testben - ideértve a megváltozott anyagcserét, az egyes hormonok szintjének emelkedését és a telomerek lerövidülését, a DNS végén lévő kupakokat, amelyek megakadályozzák a károsodást. Mindezek a változások potenciálisan befolyásolhatják a rák kialakulását és progresszióját - mondta a beszélgetés során.
A stresszhormonok hosszú távú felszabadulása szintén indukálhatja a DNS-károsodást és befolyásolhatja a DNS-javulást - mondta Melanie Flint, az Egyesült Királyság Brightoni Egyetem immunofarmakológiai vezető tanára, aki szintén beszédet beszélt.
Sőt, a krónikus stressz gyengíti az immunrendszert. Mivel az immunrendszer tisztító személyzetként működik, amely elpusztítja és felmossa a károsodott sejteket genetikai vagy anyagcsere-hibákkal, egy gyengült immunrendszer lehet ajtó a rákos sejtek számára - mondta Toworoger.
"Egyre több bizonyíték van arra, hogy a krónikus stressz immunhiányos rendellenességek révén befolyásolhatja a rák kockázatát és az előrehaladást" - nyilatkozta Dr. Elisa Bandera, a New Jersey-i Rutgers-i Rák Intézet rák-epidemiológiai és egészségügyi eredményeinek vezetője, aki nem volt a beszélgetés része. De "Nem hiszem, hogy mondhatná, hogy van egy megalapozott kapcsolat."
Valójában a legtöbb bizonyíték a stresszt a rák túlélésével köti össze, nem pedig a rák megbetegedésének kockázatával - mondta.
Stressz és rák kockázata
Bonyolult egy olyan tanulmány elkészítése, amely kimutatja, hogy a stressz a rákot részben azért stimulálja, mert a stressz tapasztalata annyira szubjektív és nehéz mérni. A stressz nagyon különböző módon is megjelenhet a testben, attól függően, hogy az egyén hogyan érzékeli és megbirkózik vele - mondta Toworoger
"Néhány ember negatívan reagál a munkahelyi stresszre, és mások szeretik, ha munkahelyükön stresszhelyzetbe kerülnek" - mondta Tworoger. Valójában "virágzik rajta". Ez az észlelés viszont befolyásolja a test reakcióját.
Ennek eredményeként sok emberi tanulmány az összefüggésekre támaszkodik - nem pedig az okra és a következménnyel -, hogy kimutatják a kapcsolatot a stressz szint és a rák előfordulása között.
A korábbi tanulmányok például azt sugallták, hogy a krónikus stressz számos rák, köztük az emlőrák és néhány gyomor-bél rák fokozott kockázatával jár együtt.
Egy, a Scientific Reports folyóiratban 2017-ben közzétett japán tanulmány több mint 100 000 ember stresszszintje és a rák összefüggését vizsgálta. Nem találtak összefüggést a rövid távú stressz és a rák előfordulása között, de azt találták, hogy az egyének, különösen a férfiak, akiknek hosszú ideje állandóan magas a stresszszintje, 11% -kal nagyobb kockázatot jelentenek a rák kialakulásának, mint azok, akik állandóan alacsony stresszszinttel rendelkeznek.
Az új kutatásban, amelyet még nem vizsgáltak meg, Tworoger és csapata megvizsgálta a társadalmi elszigeteltség és a petefészekrák kockázata közötti összefüggést. Megállapították, hogy a társadalmilag elszigeteltekben 1,5-szeresére nőtt a petefészekrák kialakulásának kockázata, összehasonlítva azokkal, akik nem voltak. Azt is megállapították, hogy azoknak az embereknek, akiknek több poszt-traumás stressz rendellenessége (PTSD) volt, fokozott a petefészekrák kialakulásának kockázata.
Egy másik elemzés, amelyet a International Journal of Cancer közelgő kiadásában közzé kell tenni, az irodalmat tanulmányozta a munkahelyi stressz és a rák kockázata közötti összefüggések elemzésére. Szignifikáns összefüggést találtak a munkahelyi stressz és a vastagbél-, tüdő- és nyelőcsőrák kockázata között, de nincs összefüggés a prosztata-, emlő- vagy petefészekrák kockázatával.
Valaha megtudjuk?
Számos más tanulmány sem talált összefüggést. Például Tworoger és csapata nem talált összefüggést a munkahelyi törzs és a petefészekrák kockázatával egy, a Psychosomatical Medicine folyóiratban közzétett 2017. évi tanulmányban. Sőt, egy, a European Journal of Cancer által 2018-ban közzétett tanulmány "mítosznak" minősítette a stressz és a rák közötti kapcsolatot.
Egyes szakértők szerint a rákot nem a stressz okozza, hanem az egészségtelen viselkedés, amelyet a stressz okoz.
Valójában "úgy tűnik, hogy" az az általános egyetértés, hogy a krónikus stressz nem önmagában okoz rákot, de közvetett módon növeli a rák kockázatát ", a stresszhez kapcsolódó viselkedés, például a dohányzás vagy az erős alkoholfogyasztás révén, mondta Firdaus Dhabhar, az pszichiátriai és viselkedési tudományok a Miami Egyetemen, amelyek nem voltak a beszélgetés része.
A Nemzeti Rák Intézet szerint az egyéb egészségtelen, stressz által kiváltott magatartások, például a rossz táplálkozás és a testmozgás elmaradása szintén növelik bizonyos rákok kockázatát. A tworoger szerint azonban a szkeptikusok túl gyorsan írják le a stressz rák okozta hatásait. A stresszhormonok "egyéb biológiai hatásokat okozhatnak, amelyek részt vesznek a rák kialakulásában" - mondta Tworoger. Tehát "Azt hiszem, további tanulmányokra van szükségünk, mielőtt elmondhatnánk, hogy mítosz".
Akárhogy is, "egyre több bizonyíték" van arra, hogy a csökkent stressz javíthatja a rákos vagy már rákos betegek túlélését és életminőségét - mondta Tworoger. "Ez érdeklődést váltott ki a rákos túlélők figyelmetlenítő jógabeavatkozásai iránt, ígéretes eredményekkel" - tette hozzá Bandera.
A stressz csökkentése és az egészséges életmód vezetése több okból is fontos, mondta Tworoger. "Nem tudjuk, hogy a stressz rákot okoz, de általában tudjuk, hogy a stressz kezelésére szolgáló stratégiák meghatározása nagyon pozitív lehet" - mondta Tworoger.
