Egy új jelentés szerint a baktériumokkal küzdő vírusokkal végzett kísérleti kezelés hozzájárulhatott egy kritikus "szuperbug" fertőzésű brit tinédzser életének megmentéséhez.
A tinédzser, a 17 éves Isabelle Carnell-Holdaway cisztás fibrózisban szenved és széles körben elterjedt bakteriális fertőzésen szenved, miután 2017-ben tüdőátültetést kapott, hogy kezelje állapotát. (A cisztás fibrózis genetikai állapot, amely károsítja a légzőrendszert és más szerveket, és növeli a tüdőfertőzések kockázatát.) Az antibiotikumokkal történő kezelés ellenére a baktériumok elterjedtek a sebészeti sebhelyén, a májában és a bőr több mint 20 helyén. Prognózisa komor volt - a CNN szerint egy orvos kevesebb, mint 1% -os esélyt adott a túlélésre.
De mindez megváltozott, miután három vírus koktéljával kezelték, amely kifejezetten támad Mycobacterium abscessus, a fertőzést okozó veszélyes baktérium. A három vírus közül kettőt genetikailag megcsonkítottak, hogy segítsék őket a baktériumok jobb megölésében, és így Isabelle esete volt az első alkalom, hogy a géntechnológiával módosított vírusokat antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések kezelésére használják - mondták a szerzők.
A kezelés után Isabelle állapota javulni kezdett: sebészi sebe fokozatosan meggyógyult, és a fertőzött bőr más területei is javultak - állítja a Nature Medicine folyóiratban május 8-án közzétett jelentés. Kezdett fogyni és visszatért az iskolába - jelentette a CNN.
De hogyan működik ez a terápia?
A kezelés speciális vírusfajtákat, úgynevezett bakteriofágokat, vagy rövid fágokat használ, amelyek a bolygó mindenütt jelen vannak. Ezeknek a vírusoknak egy sajátossága van: természetesen megfertőzik a baktériumokat. Amint ezt megtették, a vírusok a baktériumsejtben replikálódnak, és ezen replikációs folyamat révén megölik a baktériumot - mondta Graham Hatfull, a tanulmány társszerzője, a Pittsburghi Egyetem biológiai tudományok professzora.
"Kétélű kard"
De ha ezek a baktériumölő vírusok annyira hatékonyak, miért nem terjed el ezek szélesebb körű használata?
Valójában a fágok nagyon specifikusak a megfertőzött baktériumokra - vagyis egy adott fág csak egy baktériumtörzset képes megfertőzni - ami "egy kétélű kard", mondja Hatfull a Live Science számára. Egyrészről a vírusok úgy viselkednek, mint "irányított rakéták, hogy kövessék azokat a nagyon specifikus kórokozókat, amelyekkel a beteg fertőzött, és a mikrobióm többi részét és az összes többi baktériumot egyedül hagyják" - mondta Hatfull. Ez azt jelenti, hogy a fágterápia általában nem jár mellékhatásokkal. De másrészt annyira specifikusak lehetnek, hogy egy fág, amely egy adott fertőzésben szenvedő betegnél működik, nem működik egy másik, ugyanazon baktériumfajjal fertőzött betegnél - mondta.
Isabelle esetében a kutatók körülbelül 10 000 fág összegyűjtésével - a Hatfull laboratóriumának kurátora révén - fésültek olyanok számára, amelyek hatással lennének a fertőzött baktériumtörzsre. Ennek során a 10 000 fágon keresztül szétválogatták őket, hogy mintegy 50-100 legjobb jelöltre szűkítsék őket, és ezeket a jelölteket külön-külön szűrjük meg a fertőzőképességükre vonatkozóan. M. abscessus- mondta Hatfull.
Végül a kutatók csak egy fágvírust találtak, amely hatékonyan megfertőzheti és megölheti a baktériumokat. Két másik személyt találtak, amelyek megfertőzhetik M. abscessus, de nem voltak túl jól képesek megölni a baktériumokat. Tehát a kutatók genetikailag módosították ezt a két vírust, hogy "szegény gyilkosokról ... igazán jó gyilkosokra" változtassák "- mondta Hatfull.
A növekvő fenyegetés elleni küzdelem
A fágok bakteriális fertőzések kezelésére történő felhasználásának gondolata körülbelül 100 éve fennállt, de az antibiotikumok felfedezésével nagyrészt elfelejtették. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növekvő veszélye miatt csak az elmúlt évtizedekben vált érdeklődésre a terület iránti érdeklődés.
Fontos megjegyezni, hogy Isabelle még mindig nem gyógyult meg teljesen a fertőzéséről. Mivel ez a vizsgálat csak egy beteget vett részt, a kutatók nem tudják biztosan megmondani, hogy Isabelle gyógyulása közvetlenül a fágkezelés eredménye volt-e (bár a bizonyítékok azt sugallják, hogy ez történt).
A kutatók szerint reménykednek abban, hogy az új munka további kutatásokat ösztönöz ezen a területen.
Az új eset azt mutatja, hogy "ha egy jó fágkészletet összekapcsolunk egy adott fertőzéssel egy betegben, hatékonyan tudjuk ellenőrizni a fertőzést ... és meg tudjuk menteni ezt a beteget" - mondta Hatfull.
A jövőbeli tanulmányoknak olyan kérdéseket kell megvizsgálniuk, hogy mely betegségeket lehet a fágterápiával legjobban kezelni, milyen adagra lenne szükség, és mennyi ideig kellene kezelni a terápiát - mondta Hatfull.
Az új munka csupán egy kis lépés a fágterápia nagy képében, de "óriási lépés a beteg számára" - mondta Hatfull.
