A Parkinson-kórban szenvedő emberek agyában található fehérjecsomók szintén a test más részein találhatók - az egészséges emberek függelékében.
Ez a megállapítás arra késztette a kutatókat, hogy megvizsgálják a függelék és a Parkinson kór kialakulásának kockázata közötti kapcsolatot. Például egy 2018. októberi tanulmány megállapította, hogy a függelék eltávolítása a rendellenesség kialakulásának csökkent kockázatával jár - jelentette a Live Science.
Az új eredmények azonban az ellenkezőjét sugallják - a függelék eltávolítása növeli a Parkinson-kórok kialakulásának kockázatát. A tanulmányt, amelyet még nem jelentettek meg egy recenzált folyóiratban, ebben a hónapban később mutatják be a Digestive Disease Week-en, az emésztőrendszeri betegségekkel foglalkozó tudományos találkozón.
Az új tanulmány több mint 62 millió beteg adatait vizsgálta, az Egyesült Államok 26 fő egészségügyi rendszerének nyilvántartási adatbázisa felhasználásával. A kutatók azonosították azokat a betegeket, akiknek mellékhatásai voltak - a függelék eltávolítását célzó műtétek -, és megjelölték azokat, akik Parkinson-kór kialakulására irányultak. legalább hat hónappal később.
A tudósok megállapították, hogy a több mint 488 000 beteg közül, akiknél mellékleteiket eltávolították, 4470 (0,9%) kezdett Parkinson-kórban. A fennmaradó 61,7 millió beteg közül, akiknél nem volt mellékhatás, csak körülbelül 177 000-nél (0,3%) alakult ki később Parkinson-kór.
Az eredmények azt sugallják, hogy a Parkinson-kór kialakulásának kockázata körülbelül háromszor magasabb azoknál az embereknél, akiknél mellékhatások voltak, mint azoknál, akik nem, koruktól, nemétől vagy fajtájától függetlenül.
Dr. Gregory Cooper, a Clevelandi Case Western Reserve Egyetem orvosprofesszora, a vezető író azonban azt mondta: "Jelenleg még mindig társulás", és nem ok-okozati megállapítás. Más szavakkal: a tanulmány nem bizonyítja, hogy a függelék eltávolítása a Parkinson kór kialakulását okozza.
A tanulmányban tapasztalt megnövekedett kockázat egyik lehetséges magyarázata az, hogy az apendektómia során egy specifikus anyag - az alfa-szinuklein fehérjék - szabadul fel a testbe, és az agyba utazik - mondta Cooper. Ezekről a fehérjékről ismert, hogy Lewy testnek nevezett csomókat képeznek - ez a Parkinson-kór jelzőjele.
Ennek ellenére ez a magyarázat "spekulatív" - mondta Cooper a Live Science-nek.
Fordított okozati összefüggés?
Viviane Labrie, a michigani Van Andel Kutatóintézet idegtudományi asszisztens professzora, aki nem volt az új kutatás része, megjegyezte, hogy a tanulmánynak "nincs hosszú nyomon követési ablaka". Ez azt jelenti, hogy a kutatók csak az függelékeket tudták összekapcsolni a Parkinson mozgási problémáinak megjelenésével - mondta.
De ezek a mozgási problémák, vagy motoros tünetek nem igazán tükrözik a betegség kezdetét - mondta Labrie a Live Science-nek. A Parkinson-kór inkább körülbelül 20 éves "prodromális periódusú", mielőtt ezek a visszajelző tünetek megjelennének. Ezen idő alatt más, kevésbé nyilvánvaló tünetek fordulhatnak elő.
Például a prodromális időszakban a Parkinson-kórban szenvedő embereknek olyan tünetei lehetnek, mint a székrekedés vagy más emésztőrendszeri problémák - mondta Labrie. Még tovább bonyolítva, ezek a tünetek növelhetik az ízületi gyulladás kockázatát - a gyulladásos állapotot, amely mellékhatáshoz vezet. Tehát valószínű, hogy a Parkinson-kór prodromális tünetei okozhatják az appendicitist és az azt követő műtétet, és nem a függelék eltávolítását, ami a Parkinson-kórot okozza - mondta.
Labrie volt a 2018 októberében a Science Translator Medicine területén közzétett tanulmány vezető szerzője, amely több mint 1,6 millió ember svéd adatbázisából származó adatokat felhasznált, amelyek 52 éven keresztül nyomon követik a betegeket. Ez a jelentés megállapította, hogy azoknak az embereknek, akiknek fiatalkorukban eltávolították a függeléküket, 19-25% -kal kevésbé esélyük volt a Parkinson-kór későbbi életében.
"A legfontosabb különbség a tanulmány és az amerikai vizsgálat között az, hogy mennyi idő alatt követték a betegeket" - mondta Labrie.
Cooper egyetértett abban, hogy tanulmányának korlátozása a nyomon követési időszakban rendelkezésre álló korlátozott adatokkal jár. Ennek oka az, hogy a beteg adatait nem sikerült azonosítani, így a kutatók nem tudták megérteni, meddig tart az egyes betegeknek a Parkinson kór kifejlődése az apendéktómia után. Mivel azonban az adatbázis 1997 óta gyűjt adatokat, a betegek legalább egy részét közel 30 éven át követik - mondta.
Ezenkívül a kutatók nem fértek hozzá a betegek egészségügyi nyilvántartásaihoz, így nem tudtak megvizsgálni más olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatták az eredményeket, mint például a specifikus tünetek vagy a gyógyszerek - tette hozzá Cooper.
A kockázat továbbra is nagyon alacsony
Végül még mindig nincs konszenzus abban, hogy az mellékhatásokkal együtt jár-e a Parkinson-kór nagyobb kockázata.
A 2016-os, a Movement Disorders folyóiratban közzétett tanulmány hasonló eredményeket talált, mint az új tanulmány - hogy az apendéktómiát a műtét után legalább tíz évvel megnövekedett Parkinson-kór kockázata okozta; de ez a kockázat sokkal kisebb volt, mint amit a közelmúltbeli tanulmány megjegyez. Más kutatások, például a Movement Disordersben közzétett 2018. évi cikk, alig mutattak vagy nem mutattak összefüggést az mellékhatások és a Parkinson-kór között.
Mindenesetre, Cooper hangsúlyozta, hogy bár a tanulmány összefüggést talált az apendéktómia és a Parkinson-kór kialakulásának kockázata között, ez a kockázat nagyon alacsony: a Parkinson-kórban szenvedő emberek kevesebb, mint 1% -ánál áttétesedés történt.
"Nem akarom, hogy az emberek kijönjenek innen és azt mondják:" Nos, agyhártya-gyulladásom van. Nem fogom kivenni a függelékem, mert nem akarom megkapni a Parkinson-kórt "- mondta. "Ha agyhártyagyulladásod van, akkor ki kell vennie a mellékletet."
