Áprilisban a "60 perc" TV-hírműsor jelentést készített a fentanilról - egy szintetikus opioidról, amely sokkal erőteljesebb, mint a heroin, és amelyet az Egyesült Államok túladagolásának több ezer halálával vettek fel. Az egyik szegmens során Justin Herdman, a Cleveland állambeli ügyvéd kesztyűt viselt, miközben Scott Pelley újságírónak bemutatta a fentieknek és a karfentanilnak (más néven karfentanilnak), a gyógyszer még erősebb analógjának, por formájú zsákokat.
"Tehát ha megérinti ezt a cuccot, akkor megölhet?" - kérdezte Pelley. Herdman válaszolt, igen.
"Van egy ok, amiért egy orvosunk ott áll, Scott, és ez azért van, mert a túladagolás - sajnos erre valamire fel kell készülnünk, sőt bizonyítékzsákban kell kezelnünk" - mondta Herdman.
A fentanil nagyon erős, ám az orvosi közösség szakértői szerint a szegmens tévesen állította azt a veszélyt, hogy egyszerűen ugyanabban a helyiségben marad a gyógyszer.
Dr. Ryan Marino, a toxikológiai munkatárs, aki a Pittsburgh-i Egyetem Orvostudományi Iskolájának sürgősségi ellátására szakosodott, nemrégiben elkezdte a #WTFentanyl hashtag használatát, hogy olyan híreket hívjon elő, amelyek elősegítik a fentanil-mítoszokat.
"Remélem, hogy az emberek használhatnak egy kicsit kritikusabb gondolkodást" - mondta Marino a Live Science-nek.
Annak ellenére, hogy alkalmanként történt hírek a rendőrökről és más elsődleges válaszadókról, akik rossz hatásokat tapasztaltak, vagy Narcan-ra, az opioid antidotumra szorultak fel, fentanillal való expozíció után, Marino azt mondta, hogy nem ismeretes igazolt orvosi eseteket arról, hogy az első válaszadó puszta bőrön keresztül pozitívnak ítélte a fentanilt érintkezés vagy a gyógyszer közelében tartózkodás. És az ilyen esetekben a túladagolás nagyon valószínűtlennek tűnik annak alapján, amit a kutatók tudnak a fentanilról és más opioidokról - mondta.
Az Amerikai Orvosi Toxikológiai Főiskola (ACMT) és az Amerikai Klinikai Toxikológiai Akadémia (AACT) a sürgősségi ellátásra reagáló útmutatójában azt mondják, hogy az opioid toxicitás kialakulásához "a gyógyszernek a környezetből be kell kerülnie a vérbe és az agyba". Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a gyógyszert egy nyálkahártyán (például az orrjáraton) kell felszívni, belélegezni, lenyelni vagy fecskendővel eljuttatni. A fentanil terápiásán is bejuthat az ember rendszerébe dermális tapaszokon keresztül, de a felszívódása több órát vesz igénybe.
"a fentanil és analógjai felszívódásának jelenlegi megértése alapján nagyon valószínűtlen, hogy a tabletták vagy por kis, nem szándékos expozíciója jelentős opioid toxicitást okozna, és ha toxicitás jelentkezik, akkor nem fejlődik gyorsan, időt engedve eltávolításra "- mondja az útmutató.
A fentanil szintén nem illékony, azaz nem zavarja könnyen elpárolog, vagy nem kerül a levegőbe. Szélsőséges körülmények között 2002-ben, amikor az orosz hatóságok egy gyanúsan karfentanilt és remifentanilt - rövid hatású szintetikus opioidot - tartalmazó aerosolt használtak egy moszkvai színház túszul fogva tartására; több mint 100 embert haltak meg ennek a gáznak való kitettség miatt. Ugyanakkor az AACT / AACT útmutató megjegyzi, hogy "egy optimalizált levegőben elterjedt berendezést valószínűleg nem tapasztalnak egy helyi esemény".
A STAT egészségügyi hír kiadvány 2018. decemberi cikkében, orvosi toxikológusok, Drs. Lewis Nelson és Jeanmarie Perrone rámutattak, hogy közvetlenül a 2002. évi esemény után a korlátozott vagy nem védőfelszerelést viselő mentők a színházból vitték az áldozatokat, ám az opiodok nem érintettek őket. "A passzív toxicitásnak még kevésbé van értelme a hagyományos kábítószer-használat körülmények között, ahol más egyének vannak jelen és nem érintettek" - írta Nelson és Perrone.
Marino azt mondta, hogy szerinte a fentanilkockázatokkal kapcsolatos mítoszok három szempontból károsak. Először is, a kábítószerrel szembeni téves félelem tovább megbélyezheti a kábítószer-használókat, és megakadályozhatja a túladagolást élõ embereket az újraélesztésben vagy a szükséges ellátásban. Valódi opioid-válság merül fel, mivel a kábítószer-használók körében növekvő halálesetek tulajdoníthatók a fentanilnak; A túladagolás időérzékeny állapot, és a kezelés késleltetése végzetes lehet.
Másodszor, az első válaszadók, akik a túladagolás vagy a kábítószer-hívás helyszínén rosszul érzik magukat, nem kapnak megfelelő ellátást és támogatást. "Nem akarom mondani, hogy az általuk tapasztalt tünetek nem valósak" - mondta Marino, de gyakran a "tünetek nem egyeznek meg" a túladagolással, és valószínű, hogy ehelyett "nocebo" hatásokat tapasztalnak. (a placebo-effektus negatív párja) vagy pánikrohamok. (Az opioid toxicitás tünetei: lassú légzés, csökkent tudatosság és nagyon kicsi tanulók.)
Harmadsorban, a tiltott fentanillal kapcsolatos mítoszok szükségtelen félelmet keltenek a kábítószer jogszerű felhasználása iránt. A fentanilt általában a kórházakban adják be, például a törött csontokkal járó emberek szélsőséges fájdalmainak enyhítésére - mondta Marino. A gyógyszert gyakran gyógyszerészek, sebészek, ápolók és érzéstelenítők kezelik anélkül, hogy a negatív, passzív mellékhatásokról számolnának ezekben a hírekben.
Egy útmutatásban, amelyet Marino készített az első válaszadók számára, azt írta, hogy a megfelelő óvintézkedések, például kesztyű viselése és a fentanilnak kitett bőr vízzel történő mosása (nem alkohol alapú kéztisztítószerekkel, amelyek fokozhatják a felszívódást) segíthetnek megvédeni őket az expozíciótól. a gyógyszerhez. Ha szükséges, az N95-es maszk viselése olyan helyzetekben, ahol extrém a légmozgás, szintén csökkentheti az expozíció kockázatát - mondta.
Szerkesztő megjegyzés: Ezt a cikket frissítették a fentanil transzdermális tapaszokra vonatkozó információkkal.
