A vérszegénység - más néven vasszegény vér - olyan állapot, amely akkor alakul ki, ha vagy a vérben nincs elegendő mennyiségű vörösvérsejt, vagy ha a vörösvértestekben a hemoglobin koncentrációja nagyon alacsony. A hemoglobin a vörösvértestekben lévő vastartalmú protein, amely oxigént szállít a tüdőből a test többi részéhez. Ha kevesebb vörösvérsejt van, mint a normál, vagy alacsony a hemoglobinszint, a test nem kap elegendő oxigénben gazdag vért az egészséges működéshez, és ez okozza a vérszegénység tüneteit.
A vérszegénység az Egyesült Államokban a leggyakoribb vérzavar, amely közel 3 millió amerikait érint, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.
A vérszegénység kifejezés széles körű, és több száz különböző állapotot képvisel - ezek közül néhány enyhe és kezelhető, mások egészen súlyosak - mondta Dr. Nancy Berliner, a bostoni Brigham és a női kórház hematológiai vezetője. Három okból adódnak az emberek vérszegénységéről, mondta Berliner: Vagy a testük nem képes elegendő mennyiségű vörösvértestet előállítani, valami gyorsabban elpusztítja a vörösvértesteket, mint ahogy a testük tud híreket okozni, vagy vérvesztést (menstruációs időszakok, vastagbélpolipok vagy például egy gyomorfekély) nagyobb, mint a vérsejtek termelése.
A vérszegénység típusai és okai
A Csendes-óceáni Szív, Tüdő és Vér Intézet szerint több mint 400 különféle vérszegénység létezik. Íme néhány a leggyakoribb és jobban érthető típusok közül:
Vashiányos vérszegénység: A vérszegénység leggyakoribb formáját az alacsony vastartalom okozza a testben. Az embereknek vasra van szükségük a hemoglobin előállításához, és ennek a vasnak a nagy része étrendi forrásokból származik. A vashiányos vérszegénység a rossz étrend vagy a menstruáció, műtét vagy belső vérzés eredményeként fellépő vérvesztés következménye lehet.
A terhesség növeli a test vasszükségletét is, mivel több vér szükséges az oxigénellátáshoz a fejlődő magzat számára, ami gyorsan elvezetheti a test rendelkezésre álló vaskészleteit, ami deficittel járhat. Crohn-kór vagy celiakia miatt az ételekből az ételből a vas felszívódásával kapcsolatos problémák anémiát is eredményezhetnek.
Vitaminhiányos vérszegénység: A vas mellett a testnek két különféle B-vitaminra - folátra és B12-re is szüksége van, hogy elegendő vörösvértestet tudjon előállítani. Ha nem fogyaszt be elegendő mennyiségű B12-t vagy folátot az étrendben, vagy nem képes felszívni ezeket a vitaminokat, a vörösvértestek hiányos termeléséhez vezethet.
Sarlósejtes vérszegénység vagy sarlósejtes betegség (SDC): Ez az öröklött betegség miatt a vörösvértestek inkább félhold alakúvá válnak, nem pedig kereknek. A rendellenes formájú vörösvértestek könnyen széteshetnek és elzárhatják a kis ereket, ami a vörösvértestek hiányához és a fájdalom epizódjaihoz vezet a Mayo klinika szerint. Az emberek krónikusan vérszegénységgé válnak, mivel a sarló alakú vörösvértestek nem hajlékonyak és nem tudnak átjutni az erekön keresztül oxigént szállítani - mondta Berliner.
Az SDC a CDC szerint leggyakrabban a világ azon részeiről származik, ahol a malária általános vagy általános volt; a sarlósejt tulajdonság védelmet nyújthat a malária súlyos formáival szemben. Az Egyesült Államokban az SDC becslések szerint 100 000 amerikait érint.
thalassemia: A thalassemia öröklött vérzavar, amely a normálnál alacsonyabb hemoglobinszintet eredményez. Ezt a vérszegénységet a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) szerint egy vagy több gén genetikai mutációi okozzák, amelyek a hemoglobin termelését szabályozzák.
Aplasztikus vérszegénység: Aplasztikus vérszegénység ritka, életveszélyes állapot, amely akkor alakul ki, amikor a csontvelő nem állít elő elegendő mennyiségű új vérsejtet, beleértve a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.
Aplasztikus vérszegénységet sugárterápia és kemoterápiás kezelések okozhatják, amelyek károsíthatják a csontvelő őssejtjeit, amelyek vérsejteket termelnek. Egyes gyógyszerek, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség, például a peszticidek, a vírusos fertőzések és az autoimmun rendellenességek szintén befolyásolhatják a csontvelőt és a lassú vérsejtek termelődését.
Hemolitikus anémiák: Ez a rendellenesség a vörösvértestek gyorsabb pusztulását okozza, mint a csontvelő. Az amerikai hematológiai társaság szerint a hemolitikus anémiákat fertőzések, szivárgó szívbillentyűk, autoimmun rendellenességek vagy örökletes rendellenességek okozhatják a vörösvértestekben.
A gyulladás vérszegénysége: A krónikus betegség vérszegénységének is nevezik, a gyulladásos vérszegénység általában olyan krónikus állapotban szenvedő embereknél fordul elő, akik gyulladást okoznak. Ide tartozik a fertőzéses, rheumatoid arthritisben, gyulladásos bélbetegségben, krónikus vesebetegségben, HIV / AIDS-ben és bizonyos rákos betegekben szenvedő emberek is, a Nemzeti Diabétesz, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint.
Amikor valaki olyan betegséggel vagy fertőzéssel rendelkezik, amely gyulladást okoz, az immunrendszer úgy reagál, hogy megváltoztatja a test működését, anémiát eredményezve. Például a gyulladás gátolja a vas elérhetőségét, ezért a test nem használja és tárolja az ásványi anyagot az egészséges vörösvértestek előállításához - mondta Berliner. A gyulladás azt is megakadályozhatja, hogy a vesék olyan hormont termeljenek, amely elősegíti a vörösvértestek termelődését.
Ki szerezhet vérszegénységet?
A vérszegénység kockázata nagyobb a rossz étrendű, bél rendellenességekkel, krónikus betegségekkel és fertőzésekkel küzdő embereknél. Menstruációs vagy terhes nők is hajlamosak a rendellenességre.
A vérszegénység kockázata az életkorral növekszik, és a 65 év felettiek 10–12% -a vérszegénységgel rendelkezik, mondta Berliner. De az állapot nem az öregedés normális része, ezért az okot ki kell vizsgálni, amikor diagnosztizálják - mondta. Az idősebb felnőtteknél kialakulhat krónikus betegségek, például rák, vagy rendellenes vérzésből származó vashiányos vérszegénység.
Az NHLBI szerint az alábbi típusú embereknek fokozott a vérszegénység kialakulásának kockázata:
- Nők nehéz időszakokban.
- Terhes nők.
- Kisgyermekek és tizenévesek, különösen a növekedés ideje alatt.
- 65 év felettiek.
- Nem megfelelő vas-, folát- vagy B12-vitamin étrend.
- Az emberek belső vérzést tapasztalnak gyomorfekély vagy vastagbélpolip miatt.
- Öröklött vér rendellenességek, például sarlósejtes vérszegénység vagy talasémia.
A vérszegénység tünetei
A vérszegénység enyhe formái nem okozhatnak tüneteket. A vérszegénység jeleinek és tüneteinek megjelenésekor az NHLBI szerint a következőkre terjedhetnek ki:
- Fáradtság, fáradtság és gyengeség
- Sápadt bőr
- Légszomj, különösen edzés közben
- Hideg kezek és lábak
- Gyengeség vagy szédülés
- Megnövekedett szomjúság
- Gyors pulzus és légzés
- Alsó lábszár görcsök
- Szívkomplikációk (rendellenes szívritmus, szívmozgás, megnagyobbodott szív)
A vérszegénység diagnosztizálása
Az anaemia diagnosztizálására az első teszt a teljes vérkép, amely a vér különböző részeit és jellemzőit méri: Megmutatja a vörösvértestek számát és átlagos méretét, valamint a hemoglobin mennyiségét. A normálnál alacsonyabb vörösvérsejtszám vagy alacsony hemoglobinszint jelzi a vérszegénységet.
Ha további vizsgálat szükséges a vérszegénység típusának meghatározásához, vérmintát lehet vizsgálni mikroszkóp alatt, hogy ellenőrizhessék a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék méretének és alakjának rendellenességeit.
Hogyan kezelik a vérszegénységet
A vérszegénység kezelése a specifikus vérszegénység típusától függ - mondta Berliner -, és a táplálkozási hiányok okozta anémiák jól reagálnak az étrend változásaira. Vashiányos vérszegénységgel küzdő embereknek szükség lehet kiegészítő vasmennyiség alkalmazására néhány hónapig vagy hosszabb ideig, hogy feltöltik az ásványi anyag vérszintjét. Néhány embernek, különösen a terhes nőknek nehéz lehet a vasfogyasztás, mert mellékhatásokat okoz, például gyomorpanaszok vagy székrekedés - mondta Berliner.
Vitaminhiányos vérszegénység esetén a kiegészítőkből (vagy B12 lövésből) és ételekből származó B12-vel vagy foláttal történő kezelés javíthatja ezen tápanyagok szintjét a vérben - mondta Berliner.
Súlyos problémákat, például az aplasztikus vérszegénységet, amely csontvelő-elégtelenséggel jár, gyógyszerekkel és vérátömlesztéssel lehet kezelni. A thalassemia súlyos formái miatt gyakran vérátömlesztésre lehet szükség.
A sarlósejtes vérszegénység kezelése fájdalomcsillapító gyógyszereket, vérátömlesztést vagy csontvelő-átültetést tartalmazhat.
