Dr. Mark Abramowicz a Románia elnöke Az orvosi levél, egy nonprofit kiadvány, amely elfogulatlan, szigorú gyógyszerértékelés az orvosok, gyógyszerészek, könyvtárak, kórházak és oktatási intézmények számára.Mielőtt csatlakozott az The Medical Letter szerkesztőségéhez, Abramowicz tagja volt az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola gyermekgyógyászati osztályának. Abramowicz közölte ezt a cikket a Live Science-ben Szakértői hangok: Op-Ed és betekintés.
A gyógyszerárak a címsorokban találhatók: az életmentő EpiPens felfújt költségei, a több ezer dollár olyan gyógyszerek számára, amelyek gyógyíthatják a hepatitis C-t, és százezrek a ritka betegségekben, például a lizoszomális sav lipáz hiányában szenvedő gyermekek megmentésére - életveszélyes genetikai olyan betegség, amelyben egy bizonyos lipideket lebontó enzim nem működik megfelelően, és ezek a lipidek felhalmozódnak, befolyásolják a szervek működését és általában a növekedést.
Ennek a magas költségnek két egyszerű oka van: a generikus gyógyszerekkel kapcsolatos verseny hiánya és a gyógyszeripari társaságok sikere márkanévű gyógyszereik marketingjében.
Ennek ellenére a gyógyszerek egyik leghatékonyabb osztályát - a sztatinokat, amelyek az Egyesült Államokban a fő halálokot kezelik - alig említik a gyógyszerreklámban. Sőt, vannak ezeknek a gyógyszereknek egy általános verziója, amelyek sokkal kevesebbet fizetnek, és mégis nem fogják látni őket a reklámokban. Nem fogja látni őket annyi gyógyszerkabinban, mint amire számíthat. Ennek oka az, hogy sok orvos írja elő a márkaneveket, és sokan nem tudják, hogy az általános verziók ugyanolyan jók.
Miért van az, hogy? A sztatinok általános verziói csak nem fizetnek eléggé ahhoz, hogy támogassák a hirdetési költségvetést. De itt van, amit minden fogyasztónak tudnia kell róluk.
A Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ szerint a szívbetegség továbbra is a vezető halálok az Egyesült Államokban. A gyógyszerektől mentes módszerek mellett, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a szívbetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek halálának kockázatát - ideértve az alacsony zsírtartalmú étrendet, az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, a stresszteszteket, az angiogramokat (a véráramot mutató röntgenvizsgálat vénában vagy artériában), angioplasztikákat (az erek kijavítását), koszorúér-bypassokat és szívátültetéseket - vannak olyan szív-érrendszeri gyógyszerek, amelyek szívbetegségek kezelésére szolgálnak.
Az orvosi közösségben évek óta általános egyetértés van abban, hogy a sztatinok (más néven HMG-CoA reduktáz inhibitorok) csökkenthetik a szívroham és halál előfordulását az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegekben, amelyekben a plakk - a félig megszilárdult zsírból és koleszterinből álló anyagok - felépülnek az artériákban, valamint olyan szívbetegség nélküli betegek számára, akiknek kockázati tényezői vannak, mint például a magas vér koleszterinszint vagy cukorbetegség.
Minden gyógyszernek van mellékhatása, de ellenőrzött vizsgálatokban kimutatták, hogy a sztatinoknak csak nagyon kevés mellékhatása van, és számukra jelentős a szívroham és a stroke általuk megakadályozott szám. Az idén korábban a The New England Journal of Medicineben közzétett tanulmányban a kutatók 21 országban a sztatin vagy a placebó hatását vizsgálták több mint 12 000 55 évnél idősebb férfire és 65 év feletti nőkre. Ezekben a vizsgálati résztvevőkben nem volt szív- és érrendszeri betegség, és a súlyos „kardiovaszkuláris események”, mint például a szívroham vagy a stroke éves kockázata körülbelül 1 százalék volt.
Az 5,6 éves medián nyomon követés után azoknál az embereknél, akik sztatint szedtek, 25% -kal alacsonyabb esélyük volt meghalni kardiovaszkuláris okok miatt, vagy nem halálos szívrohamra vagy stroke-ra, mint azoknál az embereknél, akik nem szedték a sztatint, a tanulmány megtalált.
Egyik gyógyszerosztálynak nincs hasonló hatása a szív- és érrendszeri megbetegedésekre, mégis a sztatinok azok a gyógyszerek egyik osztálya, amelyeket a gyógyszergyárak alulértékeltek. Túlozzák a sok gyógyszer előnyeit és biztonságát, de a sztatinok nem.
A költség a probléma?
Az Egyesült Államokban forgalomba hozott összes sztatin (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin és simvastatin), egy kivétellel (pitavastatin), általános termékekként kapható. De sok orvos továbbra is félénk a generikumoktól, talán azért, mert kényelmesebben érzik magukat a szokásosan felírt márkanevekkel, vagy talán a gyógyszeripar meggyőző képessége miatt.
Például Collette Dejong, a Kaliforniai Egyetem, a San Francisco Orvostudományi Iskola és munkatársai úgy találták, hogy az ipar által szponzorált ételek összekapcsolódtak a márkanévű gyógyszerek - köztük a sztatinok - felírásának fokozott ütemével, amelyet előmozdítottak, bár nem tudták ”. A 2016. augusztusban a JAMA orvosi folyóiratban közzétett tanulmány nem bizonyítja, hogy az egyik okozta a másikot.
Ha az orvosok nem hajtják végre a változtatást, akkor annak a fogyasztók részéről kell származnia. Legközelebb, amikor a televízióban olyan új rákellenes gyógyszer hirdetését látja, amely egy vagy két hónappal meghosszabbítja az élettartamot, és százezrek dollárba kerül (amelyet a reklám valószínűleg nem fog említeni), gondoljon arra, miért nem látunk soha a alulhasználatos általános sztatinok, amelyek egészséges életet évtizedekig meghosszabbíthatnak, csupán havonta néhány dollárért.
Tehát, amikor legközelebb orvosa új recept ad Önnek márkanévű gyógyszerhez, feltétlenül kérdezze meg, van-e elérhető általános egyenértékű termék.
Ezt a cikket eredetileg a következő címen tették közzé:Élő tudomány.
