A 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akik egy bizonyos gyógyszercsoportot vesznek, nagyon aggasztó mellékhatásuk van, ami miatt aggódni kell: A gyógyszerek növelik annak kockázatát, hogy a nemi szervek megfertőződjenek "húsevő" baktériumokkal.
Szerdán (29. augusztus) az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) figyelmeztetést adott ki a nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) gátlókkal kapcsolatban, amelyek általában 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek. Öt év alatt a gyógyszereket egy tucat ritka nemi fertőzés esetében kapcsolják össze, amelyek a bőr meghalását okozzák, amelyet nekrotizáló fasciitisnek hívnak. Az FDA szerint mind a 12 beteget kórházba vitték, és egyikük meghalt.
Pontosabban, a gyógyszereket összekapcsolták egy húsevő baktériumfertőzés eseteivel, amelyek befolyásolják a végbél vagy a végbélnyílás, valamint a vulva vagy a herezacskó közötti bőrfelületet. Amikor az ilyen típusú fertőzés a test ezen részét érinti, Fournier-gangrénának nevezik, amely ritka, de potenciálisan halálos állapot lehet a Mayo klinika szerint.
A fertőzés a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nők körében, és a test más részeire is elterjedhet - mondta a SELF-nek Dr. Amesh Adalja, a Johns Hopkins Egyetemi Egészségbiztonsági Központ vezető tudósa. "Gyorsan előrehaladhat, és magában foglalhatja a nemi szervek teljes területét, sőt a hasfalat is" - mondta.
Elegendő esetben fordultak elő ezek a súlyos fertőzések, amelyek miatt az FDA minden SGLT2-gátlót megköveteli, hogy figyelmeztetést tegyenek erről a kockázatról a gyógyszereik felírásakor. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik a kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin és ertugliflozin. A gyógyszerek egykomponensű gyógyszerként vagy kombinációban kaphatók, például metforminnal együtt - mondta az FDA.
Hogyan történnek a fertőzések?
A 2. típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a test nem tudja eltávolítani a cukrot a véráramból, mivel a sejtek nem reagálnak az inzulinra, a hormonra, amely segít a cukor átjutásában a sejtekbe. Az SGLT2 gátlók csökkentik a vércukorszintjét azáltal, hogy a veséket a vizelettel eltávolítják a testből a testből. Ez stabilizálja a vércukorszintet.
Szóval, hogyan vezethet ez fertőzéshez? Bárhol is magas a vércukorszint, megnövekszik a bakteriális fertőzés esélye - mondta Jamie Alan, a Michigan State University farmakológiai és toxikológiai adjunktusának a SELF-nek. "Nekünk baktériumok vannak körülöttünk, és az egyik étel, amely a baktériumoknak kedveli," mondta Alan. Elmagyarázta, hogy ha több vizelet ürít ki a vizelettel, akkor a baktériumok kedvenc ételei többek vannak a nemi szervekben, tehát ez a folt meglehetősen hívogató környezetvé válik számukra.
A baktériumok csak akkor válnak problémává, ha van egy belépési pont a fertőzéshez, például egy apró borotválkozás borotválkozáskor vagy bőrfekély a nemi szervek közelében. És pontosan ez történik - mondta Adalja a SELF-nek. A fertőzések súlyosak és gyakran sok műtétet igényelnek, hogy eltávolítsák az összes fertőzött szövetet - mondta Adalja. (Az FDA figyelmeztetésében leírt mind a 12 beteg műtétet igényelt.)
Az FDA figyelmeztetése arra utasítja a gyógyszereket szedő betegeket, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha duzzanatot, viszketést vagy irritációt észlelnek a nemi szervek környékén, vagy ha lázuk 100,4 fok Fahrenheit (38 Celsius fok) felett van, és általában nem érzik magukat jól. A nekrotizáló fasciitist okozó baktériumok gyorsan elterjedhetnek, ezért fontos, hogy azonnal keressék a kezelést.
De a fertőzések ritkák, és nem bölcs dolog abbahagyni a gyógyszeres szedést anélkül, hogy orvosával megbeszélnék - mondta Alan a SELF-nek. Más lehetőségek vannak a 2. típusú cukorbetegség kezelésére is, de a jó higiénia gyakorlása segíthet minimalizálni a nekrotizáló fasciitisz kockázatát.
