Míg jelenleg 1,2 millió amerikai él AIDS-szel, a gyógyíthatatlan betegség már nem halálos ítélet, és krónikus, kezelhető állapotgá vált.
A proteázgátló gyógyszerek 1996-os bevezetése játékváltó szerepet játszott a betegség kezelésében, és most a korai kezelés során az AIDS-es emberek körülbelül olyan hosszú ideig élhetnek, mint a betegség nélküliek - mondta Dr. Alysse Wurcel, a Tufts Orvosi Központ Bostonban.
Először az Egyesült Államokban, 1981-ben jelentettek, a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) megsemmisíti a szervezet képességét a fertőzések és más életveszélyes betegségek leküzdésére, az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID) szerint. Az AIDS-t okozó vírust HIV-nek vagy emberi immunhiányos vírusnak hívják.
A HIV terjedhet nem védett nemi közösülés útján; a tűk és fecskendők megosztása közben; vagy anyából gyermekéhez terhesség, szülés vagy szoptatás alatt, a NIAID szerint. A HIV megtámadja az immunrendszert, károsítva a CD4 sejteket (T-sejteket), egyfajta fehérvérsejtet, amely fontos a fertőzés leküzdésében.
A HIV abban különbözik a többi betegségtől, hogy továbbra is stigma kapcsolódik ehhez. Wurcel szerint a HIV-fertőzött emberek attól tarthatnak, hogy másoktól értesítsék a betegségüket, mert aggódnak amiatt, hogy a barátok eltérő bánásmódban részesülnek, vagy munkahelyi diszkriminációval szembesülnek.
A HIV és az AIDS tünetei
Amikor egy személy első alkalommal kerül HIV-fertőzésre, előfordulhat, hogy több hónapig vagy annál tovább nem mutatnak tüneteket. Általában azonban influenza-szerű betegséget tapasztalhatnak 2-4 héttel a fertőzés után. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a fertőzés korai szakaszában lévő emberek vérében nagy mennyiségű HIV van és nagyon fertőzőek.
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (HHS) szerint ezt a korai betegséget gyakran egy "lappangási" szakasz követi, amelyben a vírus kevésbé aktív, és nincs tünete. Bár a tünetek hiányozhatnak, ebben az szakaszban az emberek továbbra is átadhatják a HIV-t másoknak. Ez a látens időtartam tíz évig tarthat.
Kezeletlenül a HIV-fertőzés AIDS-re alakul, amely súlyosan károsítja az immunrendszert. A CDC szerint a gyengült immunrendszer megnehezíti a test számára a más betegségek leküzdését, például a rákot, a májbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket és a vesebetegségeket.
Ez az embereket hajlamosabbá teheti az opportunista fertőzésekre is, amelyek olyan fertőzések, amelyek gyakrabban és súlyosabban fordulnak elő a gyengült immunrendszerrel rendelkező egyéneknél. A kaliforniai University of San Francisco Medical Center (UCSF) szerint a fertőzések befolyásolhatják az agyat, a szemét, a gyomor-bél traktus, a bőrt, a szájot, a tüdőt, a májat és a nemi szerveket.
Az UCSF Orvosi Központ szerint a HIV és az AIDS a következő tüneteket okozhatja:
- Gyors fogyás vagy "pazarlás".
- Extrém fáradtság.
- Száraz köhögés.
- Ismétlődő láz vagy hatalmas éjszakai izzadás.
- Duzzadt nyirokmirigyek a hónaljban, ágyékban vagy nyakban.
- Tartós hasmenés.
- Sebek a szájban vagy a nemi szervek vagy végbélnyílás vérzése.
- Tüdőgyulladás.
- Folt a bőrön vagy a bőr alatt, vagy a száj, az orr vagy a szemhéj belsejében.
- Depresszió, memóriavesztés és egyéb neurológiai hatások.
Diagnózis és tesztek
A CDC azt ajánlja, hogy a 13 és 64 év közötti személyeket legalább egyszer vizsgálják meg HIV-vel szemben, és a megnövekedett fertőzési kockázatúkat legalább évente teszteljék.
A CDC szerint háromféle vizsgálat erősítheti meg a HIV-fertőzést:
A NAT, rövid a nukleinsav-tesztelésre, a vérben a tényleges emberi immunhiányos vírust vizsgálja. De ezt a drága tesztet ritkán használják rutin szűrésre.
Egy antigén / antitest teszt megvizsgálja azokat a HIV ellenanyagokat, amelyek az immunrendszer által termelt proteinek baktériumokkal vagy vírusokkal való kitettség után. A vérvizsgálat a HIV antigéneket is kimutatja - idegen anyagokat, amelyek aktiválják az immunrendszert.
A harmadik típus egy antitest-teszt, amely vérben vagy orális folyadékban vizsgálja a HIV-ellenanyagokat. Ezeket a teszteket otthoni készlettel lehet elvégezni, és általában 30 percen belül nyújtják az eredményeket.
Hetekig vagy hónapokig is eltarthat, mialatt valaki először megfertőződik HIV-vel, hogy az immunrendszer kifejlesszen annyi vírus elleni antitestet, hogy ezek a fehérjék kimutathatók legyenek egy HIV-teszt során. És a hagyományos HIV-tesztek eredményeiről, amelyeket laboratóriumba küldnek elemzésre, akár egy hét vagy több is eltelhet. Rendelkezésre áll egy másik gyors HIV-teszt is, amely magában foglalhatja az ember ínyének duzzadását, és körülbelül 20 perc alatt nyújt eredményt. Bármely HIV-teszt pozitív eredményét egy második, követő teszttel kell megerősíteni.
Kezelések és gyógyszerek
Míg az AIDS gyógyíthatatlan marad, a betegek sokkal hosszabb ideig élnek - akár a fertőzés után évtizedekkel is - a vírust elnyomó gyógyszerek kifejlesztése miatt.
A leghatékonyabb kezelés az antiretrovirális terápia (ART), amely tipikusan legalább három gyógyszer kombinációja volt, amelynek célja annak megakadályozása, hogy a beteg bármilyen gyógyszerrel szemben rezisztens legyen.
A modern AIDS elleni gyógyszerek hatásosabbak és kevésbé mérgezőek, mint a múltban, és az emberek kevesebb tablettát vesznek be, ritkábban - mondta Wurcel a Live Science-nek. Valójában a legtöbb ART-kezelő ember naponta csak egy tablettát vesz be, és a kezelés jól tolerálható, kevés mellékhatással - mondta.
Az ART elősegítheti a vírus terjedését és csökkentheti annak mennyiségét a vérben, amelyet "vírusterhelésnek" hívnak. Napi kezeléssel ez a vírusterhelés annyira csökkenhet, hogy kimutathatatlanná válik. A nem észlelhető HIV-fertőzöttség nem terjesztheti a vírust nemi partnerükre, annak ellenére, hogy a HIV még mindig jelen van a személy testében.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint a leggyakoribb antiretrovirális gyógyszerek három kategóriába sorolhatók:
- Fordított transzkriptáz gátlók, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását.
- Proteázgátlók, amelyek megszakítják a vírus replikációját a vírus életciklusának egy későbbi szakaszában.
- És a fúziós inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását és szaporodását az egészséges sejtekben.
A kutatók új kezelési módszereket fejlesztenek ki a napi tabletta szedésének alternatívájaként, például hosszú havi, injektálható HIV-gyógyszereket havonta egyszer vagy néhány havonta adnak be, mondta Wurcel. A jövőben előfordulhat, hogy a bőr alá kerül egy implantálható eszköz, amely az ART továbbítja, tehát az emberek ne felejtsék el gyógyszereiket szedni - mondta.
Megelőzés
A HHS szerint évente több mint 56 000 amerikai fertőződik HIV-vel. A fertőzés megelőzése azt jelenti, hogy elkerüljük a vírusnak való kitettséghez vezető magatartásokat.
A megelőző intézkedések a következők:
- Ismerve a HIV állapotát, valamint a partnerét.
- A latex óvszer helyes használata minden szexuális találkozás során.
- A szexuális partnerek számának korlátozása.
- Tilos tartózkodni az injekciós gyógyszerektől, és soha nem osztja meg a tűket vagy a fecskendőket.
- A HIV-expozíció gyanúja után azonnal kezelést kell igénybe venni, mivel az újabb gyógyszerek, amelyeket expozíció utáni megelőzésnek (PEP) hívnak, megelőzhetik a fertőzést, ha korán kezdik el.
- A fertőzés esélyének csökkentése expozíció előtti megelőzés (PrEP) alkalmazásával, amely napi fogamzásgátló tabletta, amelyet szexuális magatartásuk vagy drogfertőzésük miatt magas a HIV-kockázatnak kitett emberek.
Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem célja orvosi tanácsadás. Ezt a cikket 2019. május 31-én frissítette a Live Science közreműködő Cari Nierenberg.
