Szike. Jelölje be. Szivacs. Jelölje be. Tűzoltó készülék ... ellenőrizze?
Amikor a műtét kockázataira gondolunk, a "tűz" általában nem jut eszembe. De ez történt egy olyan ausztráliai férfival, aki a sürgősségi szívműtét során "villanó tüzet" tapasztalt a mellkasában, az eset új jelentése szerint.
Míg a műtétek során fellépő tüzek ritkák - és a mellkasi üregek még szokatlanok - az eset "rámutat a tűzoltó és megelőző stratégiák folyamatos szükségességére" a műtét során, tanulmányvezető szerző, Dr. Ruth Shaylor, az Austin Aneszteziológiai és Fájdalom-orvostudományi Tanszékéből Az ausztráliai Melbourne-i egészségügyben nyilatkoztak. Különösen az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a műtét során bizonyos körülmények - beleértve a magas oxigénszint jelenlétet és a hőforrásokat - növelhetik a tűzveszélyt.
Az új esetben egy 60 éves embernek műtétre szorult az életveszélyes könnyezés rögzítésére az aorta artériájában - a mellkas fő artériájában, amely vért szállít a szívből. A férfit korábban diagnosztizálták krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), egy krónikus tüdőbetegségben.
A műtét során az orvosok észrevették, hogy az ember jobb tüdeje a szegycsontjához vagy mellkasához tapad, és néhány tüdőszövet túlfújódott. Ezeket a területeket bullae néven ismerték, és gyakran a COPD okozta.
Az orvosok megpróbálták elkerülni a bullaat, amikor kinyitották a férfi szegycsontját, hogy hozzáférjen a mellkasához. Az óvatos erőfeszítések ellenére a sebészek az egyik bulla-t átszúrták, és levegő szivároghatott ki az ember tüdejéből.
Amikor ez megtörtént, az orvosoknak nagyobb adagot kell adniuk az embernek a kiegészítő oxigénből, hogy elkerüljék a légzési problémákat. Később a műtét során az orvosok elektrokardioterápiás eszközt használtak, amely elektromosan melegíti a szövetet az erek vérzésének megakadályozására.
Az elektrokötő berendezésből származó szikrák hirtelen tüzet gyújtottak a műtéti gélen. A tüzet sóoldattal (sós víz) gyorsan eloltották, a beteg sérülése nélkül - mondta Shaylor. A tűzoltás ellenére a férfi többi műtéte jól ment, és az orvosok sikeresen kijavították az aorta könnyét.
A férfi esetét ezen a héten mutatják be az Euroanaesthesia Kongresszuson, az Anesteziológiai Európai Társaság éves találkozóján, Bécsben, Ausztriában.
Noha ritka, a műtétek során bekövetkező tüzek előfordulhatnak - az Egyesült Államokban évente mintegy 600 sebészi tűz fordul elő az Egyesült Államokban.
A műtéti tűznek három kritikus "összetevője" van: az első egy "oxidálószer" jelenléte, beleértve a kiegészítő oxigént; a második gyújtóforrás, például egy elektroautomata berendezés; és a harmadik az üzemanyag-forrás, ideértve a sebészeti gézt, szivacsokat vagy drapériákat, vagy akár a beteg haját és bőrét is, az FDA szerint.
A legtöbb sebészi tüzet akkor fordul elő, ha egy környezetben magas az oxigénkoncentráció - mint ez a beteg esetében. Maga az oxigén nem ég, de csökkenti azt a hőmérsékletet, amelyen a tűz kialakulhat. Más szavakkal: azok a dolgok, amelyek általában nem égnek, magas oxigénszint jelenlétében meggyulladhatnak - mondja az FDA.
A mellkasüreg tüzet tűnik különösen ritkanek, mindössze hét korábbi esetet jelentettek az orvosi szakirodalomban.
A hét eset mindegyike tartalmazott száraz sebészeti anyagokat (például szivacsot vagy gézt); elektroautomatikai eszközök és megnövekedett kiegészítő oxigénkoncentrációk; és a betegek mindegyike volt COPD-vel vagy már létező tüdőbetegséggel - mondta Shaylor.
"A sebészeknek és az érzéstelenítőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy tüzet okozhatnak a mellkasüregben, ha a tüdő sérült vagy bármilyen okból légszivárgás jelentkezik, és hogy a COPD-s betegek fokozott kockázatot jelentenek" - mondta Shaylor.
