Egy új jelentés szerint San Diegóban egy laboratóriumi alkalmazott egy himlővel kapcsolatos vírussal, az úgynevezett vacciniavírussal fertőzött, miután véletlenül beragadta az ujját tűvel.
A fertőzés miatt a nő ujjának hegye duzzadt és feketévé vált. Esete egyedülálló, mivel ez az első alkalom, amikor az orvosok a tecovirimatot - egy nemrégiben jóváhagyott himlőgyógyszert - használják laboratóriumi úton szerzett fertőzés vacciniavírussal történő kezelésére - mondta a jelentés.
A Vaccinia vírus hasonló a himlővírushoz, más néven variola vírust. A vaccinia azonban kevésbé káros és nem okoz himlőt. Ennek ellenére a vaccinia az a vírus, amelyet a himlő-oltás elkészítéséhez használtak. Az oltással kapcsolatos globális oltási erőfeszítés 1980-ban a himlő kiürítéséhez vezetett. Bár a vakcinát manapság nem használják rutinszerűen, az orvosok olyan embereknek adják, akiknek kockázata van kitéve a himlőnek vagy hasonló vírusnak, például a tudósoknak. akikkel dolgoznak tehénhimlő vírus. (Kutatási környezetben, tehénhimlő a vírus szállító eszközként használható gén- vagy rákkezelésekhez.)
A jelentésben leírt esetben a ma közzétett jelentés szerint a 26 éves laboratóriumi dolgozó véletlenül beragadta a tűt, miközben kísérletet hajtott végre, amelyben vakciniavírussal egereket kellett injektálnia. a Morbidity and Mortality Weekly Report folyóiratban, amelyet a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) készítettek.
A munkavállaló azonnal öblítette az ujját vízzel 15 percig, elmondta felügyelőinek a balesetről és elment a mentőszobába.
Bár a laboratóriumi dolgozónak felajánlották a himlő oltást, még mielőtt elkezdett volna dolgozni tehénhimlő, elutasította az oltást.
Fontos megjegyezni, hogy a himlő oltása több mellékhatással jár, mint a legtöbb oltóanyag, amelyet manapság rutinszerűen kapnak. Ennek oka az, hogy a CDC szerint, a legtöbb oltott vagy elpusztult vírust alkalmazó oltástól eltérően, a himlőoltás élő vacciniavírust tartalmaz. A vakcinától számított néhány napon belül az emberek várhatóan vörös és viszkető sérülést fognak kialakítani az oltás helyén. Ezután a sérülés nagyméretű, gennyesen töltött hólyaggá alakul. Amíg a vakcinázási hely meggyógyul, az embereknek ezt a helyet kötőanyaggal kell tartaniuk, amelyet kb. Háromnaponként meg kell változtatni. A CDC szerint a végén a hólyag fölött rák képződik és leesik, és így marad egy kis heg. A teljes gyógyulási folyamat körülbelül három hétig tart.
E kellemetlen mellékhatás ellenére a vakcinának nagyon alacsony a súlyos szövődmények kockázata. Ezzel szemben a laboratóriumi munka során végzett véletlenszerű vakcinázási vírusfertőzés súlyos sebfertőzéseket eredményezhet, amelyek kórházi ápolást igényelhetnek - mondta a jelentés.
Körülbelül 10 nappal a baleset után a laboratóriumi dolgozónak duzzanat és sérülés alakult ki, ahol a tű az ujját fúrta. Később láz alakult ki, és a duzzanat súlyosbodott. Az orvosok attól tartottak, hogy "rekesz-szindróma" alakulhat ki, olyan súlyos állapotban, amelyben az izomban túlzott nyomás van.
Tizenkét nappal a laboratóriumi dolgozó balesete után az orvosok úgy döntöttek, hogy egy 14 napos tecovirimat-kezeléssel kezelik őt, egy adag Vaccinia immunoglobulinnal együtt, amely olyan antitestekből áll, amelyek már a betegség ellen oltott emberekből származnak. A nő antibiotikumokat is kapott a seb bakteriális fertőzésének megakadályozására.
A kezeléstől számított 48 órán belül láz megszűnt, az ujjfájdalom és duzzanat csökkent - mondta a jelentés. Ugyanakkor az ujján levő nekrotikus (halott) szövetek három hónapnál tovább nem gyógyultak teljesen, és ebben az időben nem tudott munkába menni.
Amikor a kérdést megkérdezték, miért nem kapta meg először a himlő oltást, a laboratóriumi dolgozó azt jelentette, hogy akkoriban "nem értékelte a fertőzés mértékét", amely az esetleges vírus okozhatja "- mondta a jelentés. Ezenkívül azt gondolta, hogy kihívást jelent a sérülés kezelése a vakcinázási helyen, és aggódik a lehetséges mellékhatások miatt.
A jelentés azt mutatja, hogy ebben az esetben a tecovirimatot biztonságosan alkalmazták a vacciniavírusos fertőzés kezelésére - írták a szerzők. Mivel azonban ez csak egyetlen eset volt, nem világos, hogy a gyógyszer indokolt-e más vírusfertőzésekkel is, mondták.
Az Egyesült Államokban a CDC immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága azt ajánlja, hogy az emberek kapjanak a himlő oltást, ha vacciniavírussal dolgoznak, kivéve ha orvosi okok miatt nem lehet vakcinázni.
