Körülbelül 4,5 millió amerikai gyermek súlyosan elhízott, és gyermekorvosok szerint több gyermeket kellene ajánlani súlycsökkentő műtét elvégzésére.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) új politikai nyilatkozata azt állítja, hogy az elhízásos járvány sok gyermeket és serdülőt veszélyeztet, mivel szüleiknél lényegesen rövidebb életet élnek. Míg a gyermekgyógyászok az életmód megváltoztatásával segíthetnek a betegek testsúlycsökkentésében, ezek a kiigazítások gyakran nem eredményeznek jelentős vagy tartós javulást súlyos elhízásban szenvedő gyermekek esetében, akiknek több mint száz font túlsúlyos lehet, az október 27-én közzétett cikk szerint folyóirat Pediatrics.
"Noha az életmód megváltoztatása továbbra is a kezelés alapja, az orvosi ellátás valószínűleg nem változtatja meg jelentősen a súlyos elhízással rendelkező gyermekek pályáját" - nyilatkozta Dr. Sarah Armstrong, a Duke University gyermekgyógyászati professzora és a politika vezető szerzője. . Az elmúlt évtizedben a tanulmányok kimutatták, hogy a súlycsökkentő műtét biztonságos és hatékony a gyermekek és a tizenévesek számára, kiváló minőségű központokban végezve - mondta Armstrong. De az eljárás jelenleg nem eléggé kihasználva azon gyermekek körében, akiknek profitálhatnának belőle - tette hozzá.
Gyermekek esetében a súlyos elhízást úgy határozták meg, hogy a testtömeg-index (BMI) az életkor és nem szerint a 95. percentilis legalább 120% -a, az állítás szerint. Ennél a súlynál a gyermekek és a tizenévesek nagyobb kockázattal járnak krónikus betegségek kialakulására, mint társaik. Az olyan egészségi állapotok, mint a magas vérnyomás, az alvási apnoe és a 2. típusú cukorbetegség, súlyosan elhízott gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő, olyan mentális egészségi állapotokkal, mint a depresszió.
A súlycsökkentő műtét jobb megoldást kínálhat a súlyos gyermekkori elhízás és az ahhoz kapcsolódó egészségügyi problémák szokásos kezelésénél, írta Armstrong és társszerzői. A csoport tanulmányokat készített azokról a 18 éves és annál fiatalabb emberekről, akik átesették az eljárást, és megállapította, hogy sokan tartós testsúlycsökkenést és a kapcsolódó egészségügyi állapot csökkentését élvezték. Például egy tanulmányt követtek a műtét után 12 éven felüli serdülőknél és azt találták, hogy a betegek BMI-je átlagosan 29% -kal esett vissza, a cukorbetegség és a magas vérnyomás előfordulása jelentősen csökkent. Ezzel szemben azok a súlyosan elhízott gyermekek, akik csak életmód megváltoztatását hajtották végre, hosszú távon súlyt szereztek.
Ezenkívül néhány betegnél, akiknél műtétet végeztek, szövődményeket tapasztaltak, és amikor ezt megtették, a problémák általában csekélyek voltak - mondta a jelentés. Biztonságának és hatékonyságának ellenére a súlycsökkentő műtét nem "gyors javítás" - mondta Armstrong az Associated Press-nek. "Ez egy egész életen át tartó döntés, amelynek élettartama minden nap minden napra vonatkozik" - mondta. A műtét után a betegeknek be kell tartaniuk a "speciális táplálkozási és tevékenységi ajánlásokat", írja a HealthyChildren.org, az AAP szülőknek szóló információs webhelye.
Sajnos mostanáig a legtöbb súlyos elhízással küzdő gyermek nem vesz részt súlycsökkentő műtéten, mivel általában nem fedezi állami vagy magán egészségbiztosítás, és akár 20 000 dollárba is kerülhet, mondta Armstrong az AP-nek. Egyes gyermekek távol lehetnek a műtéti központoktól, ami szintén csökkenti a műtéthez való hozzáférést - mondta. Politikai nyilatkozatában az AAP kijelentette, hogy a biztosításnak fedeznie kell mind a műtétet, mind a követő ellátást annak érdekében, hogy több súlyos elhízással küzdő gyermek részesülhessen az eljárásban.
Noha a gyermekkori elhízásos műtétek aránya az elmúlt évtizedekben megháromszorozódott, az amerikai orvosok továbbra is kevesebb mint 2000 műtétet végeznek évente - jelentette az AP. A Faith Newsome, a Chapel Hill észak-karolinai egyetemének vezetője, 16 éves korában végezte el az eljárást. Abban az időben 5 láb, 8 hüvelyk magas volt és 273 fontot súlyozott, ami azt jelenti, hogy BMI-je majdnem 42 volt. A következő évben , kb. 100 fontot dobott le. Ma súlya normális tartományban van.
Az AP megkérdezte, hogy sajnálkozik-e valaha a műtét.
- Soha - mondta Newsome. "A tizenéveseknek képesnek kell lenniük minden lehetőség megbeszélésére orvosaikkal, és a műtétnek ezen lehetőségek egyikének kell lennie."
