Hogyan vezette a csecsemőkorban végzett műtét egy nő követ 60 évvel később

Pin
Send
Share
Send

Egy új napi jelentés szerint egy 6 napos csecsemőnek végzett bélműtét szokatlan következményekkel járt évtizedekkel később, amikor 60 éves volt.

A mentőszobák orvosai először nem voltak biztosak abban, hogy a 60 éves nő miért hányt és hasi fájdalmak vannak. Azonban feltörték az esetet, miután megtudták, hogy csecsemőként egy ritka betegséggel kezelték őt: jejunális atrezia, ami azt jelenti, hogy a belekben elzáródással született.

A jejunalis atzériában szenvedő csecsemők nem képesek megemészteni az ételt anélkül, hogy elakadna az elzáródási ponton, ami azt jelenti, hogy a tápanyagok nem tudnak útba lépni a bélrendszerben. Ezek az elzáródások akkor alakulnak ki, amikor a csecsemő még méhében van. A fejlődés során a vékonybél (a jejunum) nem kötődik megfelelően a hasi falhoz, ami viszont a vékonybél egy részét "egy olyan artéria köré csavarodik, amely vért szolgáltat a vastagbélhez", az US National szerint Egészségügyi Intézetek.

Megfelelő vérellátás nélkül a bél ezen része zsugorodik, amíg teljesen el nem záródik.

Felére osztva könnyen belátható, hogy a nő meszesített kőnek különböző rétegei vannak. (Kép jóváírása: © BMJ Case Reports 2020)

A jejunalis atzériában szenvedő csecsemők gyakran hánynak az epeből, megduzzadtak a hasuk és nem tudnak zsibbadni. A műtét azonban segíthet; az orvosok eltávolíthatják az elzáródást és újracsatlakozhatják a bél folyamatos traktus kialakulásához - mondta Shekherdimian.

Az egyik újracsatlakozási módszer a bél két nyitott végének összekapcsolását foglalja magában. A nő esetében az orvosok egymás mellé műtétet végeztek, amelynek során a belek két egyenes vonalban vannak elrendezve, és egy központi, egymást átfedő ponton összekapcsoltak.

A nő ismeretében ez a műtét komplikációkhoz vezethet, "mivel az átfedés egy része felesleges" - mondta Shekherdimian a Live Science-nek. "Ez egyfajta ott ülés. És mivel a bél megvágott és újracsatlakozott, az nem rendelkezik normális idegekkel és nyomásképességgel, mint a normál bél."

Az évek során a bélben lévő élelmiszerdarabok és más anyagok elakadtak az átfedésben, amely tasakgá nőtte ki magát.

Más szavakkal, a nőnek nyugvó béldarabja volt, amely olyan biteket és darabokat gyűjtött, amelyeket nem tudott kihúzni. Ez a béldarab azonban egy munkát végzett jól: felszívta a folyadékokat. Ezeket a folyadékokat ezután a normál emésztési folyamat során ki kell húzni a bél falából. "Amint ezek a dolgok ott ülnek, és kiszívják a folyadékokat," mondta Shekherdimian. "Akkor kövek vagy olyan dolgok kifejlesztését kezdheti meg, amelyek úgy néznek ki, mint a kövek."

Ráadásul ez a haszontalan béldarab problémákat okozhat a bél szomszédos régióiban, mert "ez csak egy nagy megrázkódás, amely a működő belek többi részén ül" - mondta Shekherdimian. "Most ül ez a nehéz dolog, ami most újabb elzáródást okoz. És valószínűleg ez történt 60 évvel később."

Az ER-hez való megérkezés után a nő CT-vizsgálatot kapott, amely feltárta az eltömődést. A zavaró szövetet eltávolító műtét során az orvosok eltávolították egy meszes kőjét a bélből, amely 1,5 x 1,3 hüvelyk (4 x 3,5 cm) volt.

"Tudomásunk szerint ez a bél obstrukció első esete, amelyben nagy kő képződik 60 évvel a duodenális atrezia javulása után" - írta a szerzők az esettanulmányban. A nő teljes gyógyulást hajtott végre.

A nő meszesített kőének belső felülete rostos volt. (Kép jóváírása: © BMJ Case Reports 2020)

Két fontos tanulság levonható ennek a nőnek a tapasztalatából - mondta Shekherdimian. Először is, a betegek gyakran úgy látják, hogy az ilyen műveletek állandó javítások ", és sokszor nem is" - mondta. "Úgy gondolom, hogy ez az eset rávilágít a szoros nyomon követés és az értékelés fontosságára."

Ezenkívül: "fontos megkísérelni minimalizálni a nem funkcionális bélszövet mennyiségét, amely elhagyja" - mondta Shekherdimian, "mivel gyermekorvosokként ezt a komplikációt gyakran látjuk".

Pin
Send
Share
Send