A legionáriusok betegsége a tüdőgyulladás súlyos formája, amelyet a Legionella nemzetség.
Mikor Legionella a baktériumok megfertőzik a tüdőt, a hibák két különféle betegséget okozhatnak: egy enyhébb Pontiac-láznak nevezett fertőzés (mivel ezt a betegséget először 1968-ban írták le a Michigan-i Pontiac-ban), és a súlyosabb Légiósok betegsége, amely kórházi kezelést és A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint 10-ből fertőzött embert öl meg.
A tüdőfertőzést először 1976-ban írták le, amikor 182 ember tüdőgyulladásban szenvedett, és 29 közülük meghalt, miután részt vett egy Philadelphiában működő amerikai légió egyezményen - ebből a névből a Légiósok betegsége is szerepel.
Végül a járvány új baktériumtörzsre vezethető vissza, amelyet a szálloda légkondicionáló rendszerének szennyezett vízében találtak. A tudósok az új törzset nevezték el Legionella pneumophila.
Legionella A baktériumok jellemzően folyókban, tavakban és talajban élnek, ahol ritkán emésztik meg az embereket. De amint a baktériumok bejutnak az épület vízvezeték-rendszerébe, az ivóvíz elosztó rendszerébe és a hűtőtornyokba, meleg, álló vízben gyorsan szaporodhatnak. A korrodált csövek és a kémiai fertőtlenítés hiánya az állami vízellátásban szintén elősegíthetik a baktériumok szaporodását - nyilatkozta a Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiák 2019. évi jelentése.
"Ott lehet Legionella baktériumok a vízrendszerben, és senki sem beteghet, és nem világos, mi mozgatja az egyensúlyt a betegség felé "- mondta Dr. Loreen Herwaldt, az Iowa Egyetem Iowa Egyetemi Kórházak és klinikák fertőző betegségek szakértője. A betegeket befolyásolhatja az embereknek kitett baktériumok mennyisége, és a fertőzés kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik idősebbek, dohányzók vagy valamilyen mögöttes egészségügyi problémával rendelkeznek - mondta.
Mi okozza a Légiósok betegségét?
A legionellózis a két által okozott betegség esernyő fogalma Legionella baktériumok. A Légiósok betegsége mellett ugyanazok a baktériumok Pontiac-lázot is okoznak, enyhébb influenza-szerű tünetekkel járó betegséget, amely nem okoz tüdőgyulladást.
Az embereket legionálisok betegségével általában megfertőzik, ha beszennyezik a szennyezett ivóvizet, vagy az orr vagy a szájon keresztül apró, vízcseppek cseppjeit belélegzik, amelyek baktériumokat tartalmaznak - mondta Herwaldt.
A víz szennyeződhet azáltal, hogy a nagy épületekben, például irodákban, szállodákban és kórházakban, vagy tengerjáró hajókon keresztül rosszul karbantartott víz- és szellőzőrendszereken keresztüljut. A CDC szerint a baktériumok expozíciójának valószínűbb forrásai a következő forrásokból származó vízköd:
- Hűtőtornyok (víztartó szerkezetek, amelyek a légkondicionáló rendszerek részei) és párolgási kondenzátorok
- Forróvizes tartályok és fűtőberendezések
- Forró kád
- Dekoratív szökőkutak
- Zuhanyfejek és mosogató csaptelepek
- A szupermarketben előállítanak minisztereket
- párásítók
A házak és az autók légkondicionáló berendezéseit nem veszélyezteti Legionella a növekedés, mert nem használnak vizet a levegő lehűtésére, állítja a CDC.
Az emberek betegségének egyik módja a szennyezett ivóvíz elszívása. Ez akkor fordul elő, ha víz tartalmaz Legionella véletlenül belép a tüdőbe - általában az fulladás vagy az ivás közben köhögés miatt -, ahelyett, hogy a nyelőcsőbe és a gyomorba kerülne.
Az aspiráció megakadályozására szolgáló mechanizmus hibás lehet azoknál az embereknél, akik dohányoznak vagy tüdőbetegségben szenvednek - a Legionella.org webhely szerint két csoport nagyobb valószínűséggel fejti ki legionálisok betegségét.
A betegségek kitörése viszonylag ritka, de gyakrabban fordul elő nyáron és kora ősszel, amikor a hűtőtornyok általában futnak. A CDC szerint 2018-ban körülbelül 10 000 legionális betegség esete volt jelen az Egyesült Államokban. De a tényleges fertőzések száma magasabb lehet, mivel sok esetet nem diagnosztizálnak vagy jelentenek.
Valójában a Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiák 2019. évi jelentése szerint évente 52 000–700 000 amerikai fejlődik ki Legionáriusok betegségében. A jelentés arra is utal, hogy a bejelentett esetek több mint ötszörösére nőnek az országban 2000 és 2017 között, valószínűleg a krónikusabb betegségekkel járó öregedő népesség, valamint az idős vízrendszerrel rendelkező városokban élő több ember miatt.
Rizikó faktorok
A legtöbb ember kitéve Legionella a baktériumok nem betegnek; az embereknek csak 5% -a volt kitéve a legionáriusok betegségének. A Mayo Klinika szerint a következők:
- 50 éven felüli felnőttek.
- Jelenlegi vagy korábbi cigaretta dohányosok.
- Krónikus tüdőbetegségben szenvedő emberek, például emfizema vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
- Gyenge immunrendszerrel rendelkező betegek, például HIV / AIDS, rák, cukorbetegség vagy veseelégtelenség, vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszereket szedő emberek, például kemoterápia vagy transzplantációs betegek.
A legionáriusok betegsége és a pontoni láz nem terjedhet egyik emberről a másikra.
Tünetek
A CDC szerint a legionáriusok betegségének tünetei általában 2-10 nappal a baktériumnak való kitettség után kezdődnek. Az első tünetek hasonlíthatnak az influenzára, és magukban foglalhatják a magas lázat (103 Fahrenheit fok, 39 Celsius fok vagy magasabb). Néhány nap múlva a tünetek hasonlóak a súlyos tüdőgyulladás más típusaihoz, köhögést és légzési nehézségeket okozva, amelyek kórházi kezelést igényelhetnek. Ezek a tünetek a következők:
- Köhögés (először száraz, később váladék)
- Légszomj
- Magas láz és remegő hidegrázás
- Mellkasi fájdalom
- Izomfájdalom
- Fejfájás
- Zavar
- Hasmenés, émelygés, hányás és gyomorfájdalom
A pontiac-láz influenza-szerű tüneteket vált ki, amelyek egy-két nappal megjelennek az expozíció után Legionella baktériumok. Ennek a enyhébb betegségnek a tünetei általában kevesebb mint egy hétig tartanak, és magukban foglalják:
- Láz
- Fejfájás
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Izomfájdalom és ízületi fájdalom
- Hidegrázás
- Hányinger
- Száraz köhögés
Diagnózis és kezelés
A Pontiac lázban szenvedő emberek általában néhány nap alatt gyógyulnak anélkül, hogy szükség lenne kezelésre, és a betegség gyakran diagnosztizálatlanná vált. Azokat az eseteket, amelyekről a CDC-hez értesülnek, általában a légiósági betegség megerősített kitörése során fedezik fel. Az enyhébb betegséget vizelet- vagy vérvizsgálat segítségével állapíthatják meg azoknak az embereknek, akiknek kitették Legionella baktériumok a járvány kitörésével egy időben vagy abban a helyen.
A vizeletvizsgálat általában a legjobb módszer a legionáriusok betegségének diagnosztizálására, de a tesztben egyes L törzsek is hiányozhatnakegionella baktériumok - mondta Herwaldt a Live Science-nek.
Egyéb elvégzhető vizsgálatok közé tartozik a mellkasröntgen a tüdőgyulladás kimutatására, vérvizsgálatok és a tüdő szekréciók (köpet) laboratóriumi elemzése a betegséget okozó baktériumok törzsének azonosítására.
Herwaldt mondta, hogy a legionáriusok betegsége csak az antibiotikumok. Az antibiotikumokkal történő korai kezelés elpusztíthatja a tüdőfertőzést okozó baktériumokat, és csökkentheti a betegség súlyosságát. Kezelés nélkül a légiósági betegség tüdő elégtelenséghez vezethet és halálos kimenetelű lehet.
