A blastomycosis, melynek folytonos tünetekkel járó gombás fertőzésről számoltak be az Egyesült Államokban valaha jelentett legnagyobb járványban, 2010-ben Wisconsin központjában 55 ember beteg lett.
A blastomycózist okozó gomba általában a talajban található, de a Marathon megyében az, ami kiváltotta a tüskét, rejtély marad - mondja a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok és a Wisconsini egészségügyi tisztviselők új jelentése.
Ellentétben a szomszédos Wisconsin megyében 2006-ban történt blastomycosis-kitöréssel, amelyben egy nagy udvarban hulladékhalom volt a valószínű forrás, ebben az epizódban a tettes még mindig megfoghatatlan.
"Nem találtunk olyan bizonyítékot a környezetben, amely magyarázattal szolgálhatna az összes esetre" - mondta Kaitlin Benedict, a CDC Mycotic Diseases Branch epidemiológusa, aki a kutatásban részt vett. "Úgy gondoljuk, hogy valószínűleg több„ forró pont ”volt a gomba számára több különböző környéken."
Az sem világos, miért volt az ázsiaiak, különösen a hmongi származásúak fertőzési aránya körülbelül tizenötszörösére magasabb, mint a nem ázsiaiak körében - mondta a jelentés.
A kitörés által érintett emberek kb. 45% -a hmon nemzetiségű volt. Ez a csoport eredetileg Délkelet-Ázsiából származik, ám a járványkitörés miatt betegek közül sokan több mint egy évtizede éltek Wisconsin-ban.
Benedictus szerint a hmongók körében felmerült esetek nagy száma volt a legmeglepőbb.
"Ez az első ismert jelentés, hogy az ázsiaikat aránytalanul sújtják" a gombás betegség "- mondta. Hozzátette, hogy a korábbi tanulmányok magas blastomycosis arányt mutattak az afrikai-amerikaiak körében más USA államokban.
Nyomokat keres
Benedict elmondta, hogy nem egyértelmûek a pontos okok, amelyek miatt a hmongiak nagyobb kockázatot jelentenek a betegség miatt.
A gomba Blastomyces dermatitidis a talajban jellemzően az Egyesült Államok középnyugati és délkeleti részén él. spóráit a lebomló levelek és a fa közelében találják meg, ahol belélegezhetők és tüdőfertőzéseket okozhatnak.
A jelentésben a CDC nyomozói elmagyarázzák, hogy felhívták őket, hogy kiderítsék, miért láttak Marathon megye lakosainak tüskét a bejelentett blastomycosis esetek számában. Az állami egészségügyi tisztviselők azt is észrevették, hogy az esetek úgy tűnik, hogy földrajzilag csoportosulnak, meghatározott környékeken és bizonyos háztartásokban.
A nyomozók megállapították, hogy a 2009. szeptember és 2010. június közötti tíz hónapos időszak alatt a megyében 55 ember fertőződött meg Blastomyces dermatitidis, akik többsége felnőtt volt. A járvány során két haláleset történt, 30 embert kórházba szállítottak.
Kissé több férfi, mint nő nő betegségbe, és a gombás fertőzéssel rendelkezők csaknem egynegyedénél már fennálltak olyan egészségügyi állapotok, mint például tüdőbetegség, rák vagy cukorbetegség.
Ennek ellenére "nem tudtunk azonosítani olyan tevékenységeket vagy expozíciókat, amelyek fokozott kockázatot jelentenek az emberekre" - mondta Benedict.
A rejtélyek megmaradnak
Más kutatások azt sugallták, hogy a blastomycosisban megbetegedett emberek valószínűleg ki vannak téve a gomba hatásának, miközben szabadtéri rekreációs vagy munkával kapcsolatos tevékenységekben vesznek részt. A nyomozók azonban nem találták azt, hogy az ázsiaiak nem valószínűbb táborozni, halászni, túrázni, vadászni vagy munkahelyet tartani, ami fokozott kockázatot jelent számukra, szemben a kitörés által nem érintett emberekkel.
Valószínű, hogy a hmongok a gombás kitörés áldozatává váltak az immunválaszt érintő genetikai különbségek miatt - mondta Benedict. Elmagyarázta, hogy a korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen típusú genetikai különbségekkel rendelkező emberek hajlamosabbak más gombás betegségek súlyos formáira, amelyek hasonlóak a blastomycosishoz.
A Marathon megyei járvány 2010. július után ért véget, amikor az esetek száma csökkent. A kutatók azt gyanítják, hogy az időjárással kapcsolatos változások, például az esőzések és a hőmérséklet-eltolódások csökkentik a gombák növekedésének mértékét, és ezzel véget vettek.
