Az alsó hátfájás, vagy a hát és a bordák és a lábak közötti része fájdalma az egyik leggyakoribb kellemetlenségi panasz. Ez a munkahelyi fogyatékosság leggyakoribb oka, és a hiányzó munka egyik fő oka. Míg a legtöbb ikrek néhány nap múlva önmagukban eltűnnek, sok ember krónikus hátfájástól szenved.
A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézete szerint az Egyesült Államokban az emberek kb. 80 százaléka érez legalább egy derékfájdalmat az életében. A hátsó rész nagyon könnyen kiszabadulhat a ütésből, mert támogatja a test legnagyobb részét. A 30-50 év közötti emberek általában nagyobb valószínűséggel szenvednek hátfájáson, valószínűleg azért, mert napjaik nagy részét ülésen töltik, és alkalmanként túl erőteljes edzés közben sérüléseket okozhatnak.
A fájdalom típusai és okai
A legtöbb hátfájás a négy típus közül egy - mondta Dr. Christopher Maher, az ausztráliai Sydney-i Egyetemen a George Egészségügyi Gyógyszer Intézet izom-csontrendszeri osztályának igazgatója.
A hátfájás egyik formája, az isiászia, akkor fordul elő, amikor a gerincoszlop idegeit megcsíptetik.
Gerinc stenosis esetén a gerinc nyitott terei szűkülnek, ami nyomást gyakorolhat a gerinc idegeire is. Mások hátfájást szenvednek fertőzések, törések vagy súlyos betegségek, például rák miatt. Összesen körülbelül 50–60 ritka betegség okozhat hátfájást - mondta Maher.
De a leggyakoribb forma, amely az összes eset kb. 90% -át teszi ki, az úgynevezett „általános nem specifikus hátfájás”, ami azt jelenti, hogy „nem vagyunk biztosak abban, hogy mi okozza a fájdalmat” - mondta Maher a Live Science-nek.
A nehéz teher elforgatása vagy felemelése miatt a hát izmainak és szalagjainak kicsavaródhat vagy megfeszülhet, és akut hátfájást okozhat. Ezenkívül a gerinc vagy a csigolyák közötti párnázott korongok hajlamosak szétesni az életkorral, csökkentve ezzel a sokk abszorpcióját, bár az orvosok nem értenek egyet abban, hogy ez milyen hátfájást okoz.
A krónikus hátfájáshoz számos kockázati tényező kapcsolódik. A dohányzás, fizikailag inaktivitás vagy túlsúly mind növelheti a hátfájás kockázatát - mondta Maher. Azokat az embereket is veszélyezteti, akik gyakran emelnek nehéz tárgyakat.
Az emberek, akik stresszes munkakörnyezet vagy rossz szociális támogatás miatt sok pszichológiai szorongást jelentenek, szintén hajlamosabbak krónikus hátfájásra, mondta.
A hátsó fájdalom összekapcsolható az ember halálának esélyével is, az Európai Pain European Journalban közzétett 2017. évi tanulmány szerint. A 70 éves vagy annál idősebb tanulmányban résztvevők, akik beszámoltak a hát- vagy nyaki fájdalmakról, 13% -kal nagyobb eséllyel haltak meg, mint azoknál az embereknél, akiknél nem volt hátfájás.
Kezelés
A hátfájás kezelése bonyolult. Sérülés vagy törzs utáni enyhe fájdalom vagy fájdalom esetén elegendő fájdalomcsillapítót - vagy acetaminofént (Tylenol), vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent (Advil) - bevinni, és folytatni a normál tevékenységeket. Maher és kollégái által a The Lancet folyóiratban közzétett, 2014. júliusi tanulmány megállapította, hogy az acetaminofén szedése nem segíti az embereket abban, hogy hamarabb felépüljenek a hátfájásból.
A vényköteles opioid gyógyszerek, például az oxikodon (OxyContin) enyhíthetik a fájdalmat, ám az orvosok általában vonakodnak felírni őket, mert az emberek gyorsan kialakulnak tolerancia és a gyógyszereket a közösségben való tiltott felhasználásra lehet irányítani - mondta Maher.
Időnként hamis gyógyítás segíthet. A PAIN folyóiratban közzétett 2016. évi, 100 embert bevonó tanulmány megállapította, hogy azoknál, akiknél a placebót adták a normál gyógyszerhez, a fájdalom és a fogyatékosság pontszáma mintegy 30 százalékkal alacsonyabb volt, mint a vizsgálat elején. Érdekes körülmények között azok, akik a placebót szedték, még mindig jobban érezték magukat, bár tudták, hogy a gyógyszer hamis már a vizsgálat kezdete óta.
Noha kísértés lehet az embereknek, ha felállnak vagy ágyba feküdnek, amikor a hátfájás felgyullad, ez valójában a legrosszabb dolog, amit tehetnek - mondta Maher. Kutyákkal, juhokkal és sertésekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hátsó ízületek és izmok megterhelése felgyorsíthatja a szövetek helyreállítását sérülés után - mondta.
A hátsó korongok és porcok nem rendelkeznek nagyon jó vérellátással, tehát a napi aktivitás tömörítésére és mozgására támaszkodnak, hogy a gyógyító tápanyagokat és kémiai tényezőket kikényszerítsék a szövetben - mondta Maher.
Az igazán makacs hátfájásban szenvedő embereknek aktívabb kezelésre, például fizikoterápiára van szükségük. A Spine folyóiratban végzett 2002. évi tanulmány megállapította, hogy a hátgyakorlatok jelentősen csökkenthetik azoknak a betegeknek a fájdalmát, akiknek fájdalma egy meghatározatlan ok miatt volt.
A beszédterápia bizonyos formái szintén segíthetnek. A Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation és a The Clinical Journal of Pain egy, a 2014-es tanulmány megállapította, hogy az emberek, akik kognitív viselkedési terápiát (CBT) kaptak, egyfajta beszédterápiát a fizikoterápiával együtt, a fájdalom nagyobb mértékű csökkenéséről számoltak be, mint a fizikai terápia önmagában.
Maher szerint az aggodalmakat, félelmet vagy depressziót szenvedő emberek hosszabb ideig tarthatnak a gyógyulásban, így a CBT segíthet abban, hogy átszervezzék, hogyan gondolkodnak a fájdalomról.
"Az embereket arra tanítják, hogy vonják ki a haszontalan hiedelmeket, és helyettesítsék azokat hasznosabb hitekkel, amelyek segítenek nekik a gyógyulásban" - mondta Maher.
Az Amerikai Orvostudományi Főiskola amerikai krónikus hátfájás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelveinek megfelelően az akupunktúra, a jóga és a masszázs javíthatják a krónikus hátfájást, bár ezekre a beavatkozásokra gyenge bizonyítékok vannak.
A gerinc manipulációs terápia (SMT), amely a gerinc ízületein kompressziót alkalmaz, szintén kezelési szempont lehet. A Spine folyóiratban közzétett 2015. évi tanulmány megállapította, hogy ez a terápiás módszer némelyiknek működik, de nem mindenkinek. Az SMT-t általában csontkovácsok és gyógytornászok végzik. Ellentmondásos volt, néhány orvosi szakértő azt állította, hogy működik, míg mások azt állítják, hogy nem. "A nagy megállapítás az, hogy mindkét oldalnak igaza van" - mondta Greg Kawchuk, az Alberta Egyetem rehabilitációs orvosának professzora és a tanulmány társszerzője.
Nem bizonyították, hogy a gyógyszerek, például a szteroidok műtéti és ágyéki injekciói következetesen működnek - mondta Maher.
"A műtét minden formája egy utolsó lehetőség" - mondta Maher.
Például a degeneratív korongos betegségben szenvedő emberek esetében a gerincvelő-terápia csak szerény előnyökkel jár, és ezek az előnyök nem haladhatják meg a rehabilitációt és a kognitív viselkedésterápiát, mondja a Spine folyóiratban szereplő 2009-es tanulmány. És a New England Journal of Medicine 2014. évi tanulmánya azt találta, hogy a fájdalomcsillapító és egy szteroid injekciók a gerincbe nem javítják a fájdalmat, mint csupán a fájdalomcsillapító injekciói.
További források:
