Az egyik korty vodka tonik egy 35 éves nőt szállt a mentőszobába, hét évvel később pedig még mindig foglalkozik az ital által okozott károkkal - állítja az ügy új jelentése.
A nőnek ritka betegsége volt, úgynevezett "kinin-indukált trombotikus mikroangiopathia", amely egész testben reakciót váltott ki a kininre, a tonikus vízben található vegyi anyagra. a The New England Journal of Medicine-ben.
A betegség "villámcsapásként sújtotta" - mondta Dr. James George, az Oklahoma Egyetem hematológusa és a jelentés vezető szerzője.
A 2009. évi esemény idején a nő azt mondta az orvosoknak, hogy hirtelen megbetegedett, amikor irodai partiból hazafelé tart. Az orvosok írták, hogy hidegrázás, izomfájdalom, émelygés és hasi görcsök jelentkeznek.
Azon az éjszakán 102 fok (38,9 Celsius fok) lázát fújt, és gyomorproblémái továbbra is fennálltak. Mire másnap reggel ment a mentõszobába, tünetei javultak. Abban az időben az ER orvosok azt gyanították, hogy a nőnek vírusos gastroenteritisz van - a gyomorinfluenza.
De a nő két nappal később visszatért az ER-hez; az esettanulmány szerint még mindig hátfájást szenvedett és nem vizelte a vizeletét. Ezúttal a kórházba vitték be, ahol a vizsgálatok kimutatták, hogy vesekárosodást tapasztalt a jelentés szerint.
Az orvosok azt gyanították, hogy a nő trombotikus mikroangiopathiában (TMA) fordul elő, amely akkor fordul elő, amikor vérrögök alakulnak ki a test apró edényeiben, és számos tényező okozhatja - mondta George.
Az ő ügyében azonban a TMA oka nem az, amelyet az orvosok gyakran látnak, például a vérrögképző mechanizmusok problémái vagy egy bizonyos típusú E. coli fertőzés - mondta George.
A kinin, a tonizáló vízben található vegyszer szintén okozhat TMA-t, ám George szerint a nő azt mondta, hogy nem vett kinintablettákat, nem ivott ginet és tonikot. (Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség 2007-ben betiltotta a kinintablettákat, a hozzájuk kapcsolódó súlyos reakciók miatt.)
Csak akkor emlékezett vissza a nő, amikor kortyolgatott egy vodka tonikot az irodai ünnepi partiján, amikor beteg lett - mondta George.
Ezenkívül rájött, hogy 16 hónappal korábban hasonló reakciót váltott ki, amikor esküvőjén ivott vodka tonikot, és a jelentés szerint kórházba kellett mennie. Abban az időben azonban fő tünete súlyos fejfájás volt - írta az orvosok.
"Mint egy tornádó"
Amikor valaki kinin-indukálta TMA-val rendelkezik, akkor egy bizonyos típusú "autoantitest" van a vérében - mondta George a Live Science-nek. Az autoantitestek, amelyeket az autoimmun betegségben szenvedő emberekben találnak, úgy támadják meg a testet, mintha "idegen" betolakodók lennének.
Általában ezek az adott autoantitestek nem nagyon aktívak a testben - mondta George.
Amikor azonban az ember benyelte a kinint, a vegyi anyag kötődik ezekhez az autoantitestekhez és megváltoztatja alakjukat - mondta George. Új alakjukban képesek agresszív módon megtámadni a test sejtjeit, súlyos károkat okozva - mondta. Amint a kinint eltávolítják a testből, az autoantitestek visszatérnek ártalmatlan állapotukba - tette hozzá; csak a test károsodása maradt fenn.
"Olyan, mint egy tornádó, amely átmegy a városban, és akkor egy hónapot töltene a takarításra" - mondta George.
Valójában George megjegyezte, hogy valószínű, hogy mire a nő mentõhelyiségbe ment, a kinin már elhagyta a testét. Az autoantitesteknek azonban volt elég idejük, hogy súlyos károkat okozhassanak a vesékben, mondja. A vesék különösen érzékenyek a TMA által okozott károsodásokra, mivel rengeteg nagyon kicsi és érzékeny erek vannak - tette hozzá.
Ritka reakció
A nő volt a 19. beteg, akit George 15 éves időszak alatt kinin-indukált TMA-val látott. Ahhoz, hogy valakinek ilyen súlyos reakciója lehet a kinin tonikus vízben való koncentrációjára, rendkívül érzékenynek kell lennie a vegyi anyaggal szemben - mondta.
Jelenleg nincs specifikus kezelés a kinin-indukált TMA-ra - mondta George. A nő körülbelül egy hetet töltött a kórházban, de ebben az időben nem volt akut beteg - mondta. A veséje károsodása miatt két hónapig dialízist kellett elvégeznie, a jelentés szerint.
A közelmúltban, hét évvel később megfigyelő látogatásán a nő azt mondta az orvosoknak, hogy jól működik, és képes ellátni a családjával és karrierjével kapcsolatos felelősségét. A veséinél gyógyszereket szed, és gyakran nehezen gondolkodik "bizonyos szavakról a beszélgetések során, és megáll a mondatok közepén, hogy" várja meg, amíg az agy felzárkózik "" - mondta a jelentés szerint. Az autoantitestek károsodása az agyának kis véredényeit is érintheti - jegyezte meg George.
